陳益平

（隆昌市人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 642150）

臨床路徑是以醫(yī)學(xué)原理為基礎(chǔ)，對(duì)特定患者進(jìn)行護(hù)理管理的方式，包括護(hù)理計(jì)劃、局部結(jié)構(gòu)以及設(shè)定目標(biāo)和建立標(biāo)準(zhǔn)化的健康護(hù)理方式。相關(guān)研究資料表示，對(duì)介入治療的冠心病患者采用臨床路徑護(hù)理方式，應(yīng)用效果比較明顯，可以提高患者治療有效率[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年8月在我院進(jìn)行冠心病介入治療的112例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩側(cè)組患者各56例。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)心電圖等檢查被確診為冠心病。對(duì)照組患者男29例，女27例，年齡為47～68歲之間，平均年齡為（58.0±2.39）歲。觀察組男30例，女26例，年齡為43～66歲之間，平均年齡為（54.5±2.44）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料沒(méi)有明顯差距，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者給與常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等，協(xié)助患者進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查。觀察組患者給予臨床路徑護(hù)理，護(hù)理措施包括：（1）建立臨床路徑護(hù)理小組，對(duì)患者病情發(fā)展的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，了解患者的疾病史等相關(guān)指標(biāo)，包括患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥發(fā)生情況，設(shè)計(jì)臨床路徑護(hù)理調(diào)查表。（2）患者入院后，為患者講解治療流程以及住院環(huán)境等相關(guān)內(nèi)容，緩解患者負(fù)性情緒。（3）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者介紹治療過(guò)程和治療效果，采用醫(yī)院治療成功的案例，緩解患者不良情緒，從而提高患者在治療過(guò)程中的配合程度[2]。（4）協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，幫助患者采用合適的體位，為患者建立靜脈通路。在治療過(guò)程中對(duì)患者生命體征等變化情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并且做好相關(guān)記錄。指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，叮囑患者到醫(yī)院進(jìn)行定時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在住院期間并發(fā)癥發(fā)生率，包括：心律失常、穿刺點(diǎn)出血、血壓下降以及心力衰竭等癥狀。對(duì)患者住院時(shí)間、費(fèi)用以及護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料為患者住院指標(biāo)評(píng)分，（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為并發(fā)癥發(fā)生率，用（n，%）表示，卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 評(píng)定術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.35%低于對(duì)照組19.64%，P＜0.05，如表1所示。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 對(duì)比患者住院時(shí)間等指標(biāo)評(píng)分

觀察組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用指標(biāo)評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，如表2所示。

表2 對(duì)比住院時(shí)間等指標(biāo)評(píng)分（±s）

表2 對(duì)比住院時(shí)間等指標(biāo)評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間 住院費(fèi)用 護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組 56 9.29±2.37 7268±987 7.21±0.34對(duì)照組 56 15.32±1.26 9436±1985 9.44±0.41 t/ 16.8116 7.3184 31.3306 P/ 0.0000 0.0000 0.0069

3.討論

冠心病是臨床常見(jiàn)的心臟疾病，主要是由于患者脂質(zhì)代謝異常引發(fā)的動(dòng)脈血管內(nèi)膜中出現(xiàn)脂質(zhì)堆積情況，形成粥樣化白色斑塊，堵塞患者動(dòng)脈管腔，會(huì)直接影響患者心臟血液供給，從而產(chǎn)生心絞痛。介入治療是一種常用治療手段，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以提高患者治療效果，對(duì)促進(jìn)患者快速恢復(fù)，具有重要應(yīng)用價(jià)值[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.35%明顯低于對(duì)照組19.64%，住院時(shí)間、費(fèi)用等評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，證實(shí)臨床路徑護(hù)理對(duì)介入治療的冠心病患者具有良好的應(yīng)用價(jià)值，原因如下：（1）臨床路徑護(hù)理方式針對(duì)患者病情發(fā)展的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，按照標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理方式更加合理化，可以控制患者病情發(fā)展情況，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理方式的不足，改善了醫(yī)患之間的關(guān)系，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。（2）臨床路徑給予患者計(jì)劃性的綜合護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者情況給與科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而縮短患者住院時(shí)間，減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有良好的安全性和有效性[4]。針對(duì)患者治療過(guò)程中的負(fù)性情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效緩解患者心理負(fù)擔(dān)，減輕了患者焦慮情緒，提高了患者治療依存性，具有顯著地治療效果。

綜上所述，對(duì)介入治療的冠心病患者給予臨床路徑護(hù)理方式，可以減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的治療效果，值得在臨床上應(yīng)用推廣。