王桂梅

（青海省婦女兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科 青海 西寧 810000）

小兒肺炎是嬰幼兒時期常見疾病，同時也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的常見原因[1]?；純号R床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等，對患兒生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。臨床治療以綜合治療為主，改善通氣功能，控制炎癥，預(yù)防并發(fā)癥。循證護(hù)理是新型護(hù)理模式，通過將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗及患者期望相結(jié)合，獲取證據(jù)，制定針對性護(hù)理干預(yù)，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。我院給予兩組患兒不同護(hù)理干預(yù)，觀察組效果滿意，現(xiàn)對比如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月—2018年1月60例肺炎患兒，根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為觀察組（循證護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），每組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：胸部X檢查提示肺炎；伴有咳痰、咳嗽、喘息等癥狀；均自愿參與并簽署知情同意書。排除合并嚴(yán)重心肺疾病者，中途退出者。觀察組患兒男15例，女15例，年齡8個月～24個月，平均（12.64±0.39）個月，病程2～8天，平均（5.31±2.31）天；對照組患兒男16例，女14例，年齡9個月～24個月，平均（12.56±0.87）個月，病程2～9天，平均（5.33±2.54）天，一般資料比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，維持病房良好環(huán)境，遵循少量多次原則，鼓勵多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。密切觀察病情變化，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，定時更換體位，避免肺淤血，控制探視人數(shù)，避免交叉感染。

觀察組：給予循證護(hù)理，具體為（1）確定循證護(hù)理問題：護(hù)理人員根據(jù)疾病特點及患兒需求，明確護(hù)理中常見問題，如排痰方法、飲食禁忌等，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，尋找循證支持，指定針對性護(hù)理方案。（2）環(huán)境護(hù)理：結(jié)合患兒喜好，對病房物品進(jìn)行擺放，減少陌生感，嚴(yán)格把控病房溫濕度，控制感染誘因，增加巡視次數(shù)，出現(xiàn)異常情況及時干預(yù)。（3）健康宣講：根據(jù)肺炎形成因素及生活中危險因素等，進(jìn)行健康宣講，提高家屬對疾病的認(rèn)知度，積極主動配合各項治療，同時講解飲食禁忌，避免加重病情。通過游戲等方式，與患兒建立良好關(guān)系，取得患兒信任，能夠主動配合治療，保持平穩(wěn)情緒。（4）藥物指導(dǎo)：講解藥物治療目的、方法及劑量，同時提前告知治療過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀，做好心理預(yù)示。強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，密切觀察患兒服藥后情況，發(fā)現(xiàn)不是癥狀及時干預(yù)，提高舒適度。給予霧化吸入治療前，對患兒鼻腔進(jìn)行清理，確保呼吸道暢通，治療結(jié)束后，輕輕拍打背部，促進(jìn)排痰。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，平均護(hù)理滿意度，分值0～100分，內(nèi)容包含護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)及時性、健康講解、病房環(huán)境、舒適度，75～80為一般滿意，80分以上為滿意，75分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=滿意+一般滿意。統(tǒng)計兩組患兒癥狀改善時間，進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 癥狀緩解時間

觀察組癥狀緩解時間為（4.31±1.23）d，對照組癥狀緩解時間為（6.33±1.23）d，數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=6.361，P=0.000）。

2.2 滿意度

護(hù)理滿意度比較，觀察組顯著高于等癥狀（P＜0.05），見表。

表 滿意度對比[n（%）]

3.討論

肺炎是兒童常見肺部感染性疾病，臨床治療以綜合治療為主，在治療基礎(chǔ)上給予有效護(hù)理干預(yù)，可為臨床療效提供有力保障[3]。循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，核心理念是根據(jù)循證證據(jù)，實施各項護(hù)理措施，具有較強(qiáng)的實用性。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，可最大限度的滿足患者及其家屬的需求，同時能夠根據(jù)患者病情，制定針對性護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。本次研究中，給予觀察組循證護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患兒癥狀緩解時間顯著短于對照組（P＜0.05）。證實循證護(hù)理能夠協(xié)助改善患兒癥狀，促進(jìn)患兒早期康復(fù)，究其原因可能循證護(hù)理通過飲食、藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)等措施，與患兒及其家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，取得信任，促使其能積極主動參與護(hù)理工作，同時加強(qiáng)患兒營養(yǎng)攝入，確?；純禾幱谑孢m狀態(tài)，從而縮短癥狀緩解時間。此外結(jié)果中顯示，觀察組護(hù)理滿意度100.00%，顯著高于對照組（P＜0.05），說明循證護(hù)理得到了人們的廣泛認(rèn)可，可能與循證護(hù)理給予健康宣教、環(huán)境護(hù)理有關(guān)，促使患兒家屬提升疾病認(rèn)知，配合各項治療與護(hù)理工作。

綜上所述，肺炎患兒臨床護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可有效縮短患兒癥狀緩解時間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。