杜俊朋

（貴州省六盤水鐘山人民醫(yī)院內(nèi)三科 貴州 六盤水 553001）

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是臨床上較為常見的一種多發(fā)性胃腸道疾病，其病程較長(zhǎng)，病情易遷延反復(fù)，易損傷結(jié)腸黏膜及黏膜下層，臨床上多表現(xiàn)為便血、腹痛、嘔吐等，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，給患病者的生理、心理都造成極大的傷害。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—4月我院70例UC患者檔案資料，分成實(shí)驗(yàn)組男22例，女13例；年齡29～64歲，中位年齡（37.82±2.37）歲；病史1～3年，中位病史（2.84±0.37）年；發(fā)病部位：橫結(jié)腸、直腸、乙狀結(jié)腸患者分別為10例、16例、9例；Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)患者分別為18例、10例、7例；參照組男25例，女10例；年紀(jì)27～62歲，中位年齡（36.19±4.52）歲；病史1～4.5年，中位病史（2.96±0.85）年；發(fā)病部位：橫結(jié)腸、直腸、乙狀結(jié)腸患者分別為8例、19例、8例；Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)患者分別為20例、8例、7例。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已接受到病理學(xué)的確診；（2）成年人，性別無(wú)限制；（3）可積極配合各項(xiàng)檢測(cè)及隨訪者；（4）已簽署之情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重心臟、肝、腎功能障礙者；（2）精神疾患，意識(shí)無(wú)法自主者；（3）水楊酸制劑過(guò)敏者；（4）孕期、哺乳期婦女。

1.2 研究方法

所有患者均施以補(bǔ)液、抗炎癥治療，此外，參照組給予西藥治療：鹽酸小檗堿0.4g，醋酸尼松片5mg，10mg維生素B，0.1g維生素C，諾佛沙星膠囊0.2g口服治療，3次/天；觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)療法同參照組，中藥灌腸療法：青羊參10g、鹽膚木20g、遏藍(lán)菜30g、生地榆20g、老翁花30g、大血藤30g，以水煎取150ml藥湯，于患者排便后灌腸處理，灌腸后患者需取平臥位，保持20min，1次/天[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組臨床治療狀況、不良反應(yīng)發(fā)生狀況；評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：臨床癥完全消失，結(jié)腸鏡檢查顯示，黏膜發(fā)生的炎性浸潤(rùn)消失，且顏色正常；（2）有效臨床癥狀有所減輕，但并未完全消失，且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示，黏膜發(fā)生的言行浸潤(rùn)有好轉(zhuǎn)跡象；（3）無(wú)效：臨床癥狀未減輕，甚少有加重趨勢(shì)，且結(jié)腸鏡檢查顯示，黏膜有明顯的炎性浸潤(rùn)；（4）不良反應(yīng)：患者治療后存在惡心、嘔吐、腹脹等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療狀況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（97.14%vs.82.86%）（P＜0.05）[3]，見表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（5.71%vs.22.86%）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

UC屬中醫(yī)“泄瀉、腸癖、便血”范疇，而本次研究中所用的青羊參有散惡血、消水腫的效果；鹽膚木可起到清熱解毒的作用；遏藍(lán)菜有化瘀、排膿的作用；生地榆有涼血、解毒的效果，常被用于便血、血痢等癥的臨床治療中；老翁花有清熱、涼血、解毒、止痢的作用，常被用于熱毒、血痢等癥的臨床治療中；大血藤有活血、解毒、通經(jīng)絡(luò)的效果，可用于赤痢、血淋等癥的臨床治療，諸藥相伍，共奏清熱、祛瘀、排膿之功效；而鹽酸小檗堿，醋酸尼松片，維生素B、C等又有提高免疫、抗炎癥的效果，由此，起到標(biāo)本兼治的作用。

綜上所述，在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于參照組（97.14%vs.82.86%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（5.71%vs.22.86%）（P＜0.05），這說(shuō)明，對(duì)UC患者，給予中西醫(yī)結(jié)合灌腸療法，可顯著提升臨床治療效果，減少藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，值得推廣。