向雪梅

(四川省涼山彝族自治州會理縣中醫(yī)院內(nèi)科 四川 涼山 615100)

在消化內(nèi)科中，潰瘍性直腸炎是常見病，發(fā)生率較高，累及結(jié)腸、直腸、乙狀結(jié)腸黏膜以及黏膜下層，患者可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重、膿血便以及直腸功能紊亂等癥狀，對患者生活質(zhì)量影響較大[1-2]。潰瘍性直腸炎的疾病機理目前尚不明確，尚無特異性療法，病情遷延且癥狀反復(fù)，臨床上需要選擇有效的治療方法予以干預(yù)[3]。本文就艾迪莎聯(lián)合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的臨床療效進行探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年7月-2018年7月我院收治的潰瘍性直腸炎患者36例將其設(shè)為實驗組，予以艾迪莎聯(lián)合美沙拉嗪栓治療。其中男性、女性分別為21例、15例。年齡為20～65（42.3±1.2）歲。病程為5～12（8.2±1.0）個月。同期納入潰瘍性直腸炎患者36例設(shè)為對照組，予以艾迪莎治療。其中男性、女性有20例、16例。年齡為21～66（44.1±1.0）歲。病程為4～13（8.8±1.1）個月。兩組患者的性別、年齡等一般資料無顯著統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者予以艾迪莎治療，取艾迪莎1克口服，每天4次，病情較輕的患者持續(xù)治療4周，病情較為嚴重的患者治療6周，治療2周后調(diào)整劑量為每天2次。藥物產(chǎn)自上海愛的發(fā)制藥有限公司，國藥準字為H20143164。

實驗組患者聯(lián)合艾迪莎以及美沙拉嗪栓進行治療，艾迪莎的治療與對照組一致。告知患者排空糞便后取美沙拉嗪栓1枚納肛，病情較輕的患者每天2次，持續(xù)治療4周；病情較重的患者持續(xù)治療6周，且于第5周調(diào)整劑量為每天1次。藥物產(chǎn)自瑞士Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen，注冊證號為H20100126。

兩組患者治療期間嚴禁食用生冷刺激性食物。

1.3 觀察指標

（1）顯效：療效評估顯示，經(jīng)治療患者病情癥狀消失，腸鏡檢查顯示黏膜恢復(fù)正常；（2）有效：療效評估顯示，經(jīng)治療患者病情癥狀改善，腸鏡檢查顯示黏膜存在輕度炎癥；（3）無效：療效評估顯示，經(jīng)治療患者病情改善不明顯。

同時對兩組患者的癥狀進行觀察，結(jié)合患者病情嚴重情況對其進行計分，主要癥狀包括腹痛、腹瀉、里急后重，無癥狀計0分，輕度癥狀計1分，中度癥狀計2分，重度癥狀計3分。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計軟件為SPSS19.0版本，計量資料比較應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（%）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療效果比較

實驗組的總有效率高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較 （例）

2.2 患者癥狀積分比較

實驗組的癥狀積分改善優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀積分比較（±s，分）

表2 兩組癥狀積分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 時間 腹痛 腹瀉 里急后重實驗組 36 治療前 1.88±0.12 1.93±0.21 1.78±0.12治療后 0.36±0.01 0.44±0.11 0.33±0.10對照組 36 治療前 1.87±0.25 1.92±0.22 1.77±0.12治療后 1.13±0.10 1.03±0.15 0.93±0.10

3.討論

潰瘍性直腸炎是常見消化內(nèi)科疾病，病因復(fù)雜，可能與氧自由基損傷、感染、遺傳以及免疫因素等存在聯(lián)系。臨床治療潰瘍性直腸炎的藥物包括激素、5-氨基水楊酸、免疫抑制劑、水楊酸偶氮磺胺吡啶、中藥等[4-5]。

艾迪莎為5-氨基水楊酸，主要成分為美沙拉嗪，其能夠有效改善潰瘍性直腸炎炎癥黏膜隱窩膿腫、小血管病變，從而降低嗜酸性細胞以及中性粒細胞浸潤，緩解炎癥反應(yīng)以及抑制前列腺合成，促使炎性黏膜愈合[6-7]。

美沙拉嗪在潰瘍性直腸炎治療中應(yīng)用廣泛，其進入腸道后偶氮鏈斷裂，繼而產(chǎn)生5-氨基水楊酸，同時能夠有效對機體自由基、病變腸道炎性遞質(zhì)進行清除，確保腸道黏膜得到治療。美沙拉嗪栓能夠直接對病變黏膜進行作用，使其得到修復(fù)，同時具有抗炎效果，安全性高。

綜上所述，對潰瘍性直腸炎患者實施艾迪莎以及美沙拉嗪栓治療，能夠改善患者病情癥狀，治療效果顯著，值得推廣。