彭筠曦

（重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院 重慶 402260）

食管癌是臨床常見的一種消化道腫瘤疾病，其發(fā)病率、死亡率相對較高，臨床對于該疾病的治療方法主要為手術(shù)，但是術(shù)后由于受到較多因素的影響，極易出現(xiàn)呼吸道分泌物清理不徹底、肺部并發(fā)癥等問題，其給患者的預后效果帶來不良影響[1]。為了提高患者術(shù)后治療效果，給予患者有效的護理干預十分有必要，本文主要對食管癌根治術(shù)患者呼吸道管理中應用快速康復護理干預的效果展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究主體為我院收治的60例食管癌患者，所有患者均確診為食管癌疾病，隨機將患者分為對照組（30例）和觀察組（30例），其中對照組男女患者比例為16：14，年齡為50～80歲，平均年齡（61.24±1.35）歲；觀察組男女患者比例為15：15，年齡為50～80歲，平均年齡（62.15±1.26）歲。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知，差異不顯著（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法

將常規(guī)護理干預應用于對照組，主要給予患者基礎(chǔ)的護理措施，比如，深呼吸訓練、咳嗽咳痰等；觀察組患者采用康復護理干預，具體內(nèi)容包括：

（1）心理護理：食管癌患者面對手術(shù)極易產(chǎn)生一些不良情緒，比如，焦慮、恐懼等，其給患者臨床治療帶來不良影響，這時護理人員應主動與患者交流，如果患者存在擔憂手術(shù)治療效果的現(xiàn)象，應向患者講述疾病治療相關(guān)的知識，包括手術(shù)治療過程、護理措施等，并多給患者講述治療成功的案例，以此增強患者的疾病治療信心，使其以樂觀的心態(tài)接受手術(shù)治療，為提高手術(shù)治療總有效率奠定基礎(chǔ)[2]。

（2）健康教育：護理人員應告知患者如何進行呼吸功能鍛煉：①縮唇式呼吸：用鼻子吸氣之后嘴唇攏縮，然后再緩慢呼氣，10min/次，2～3次/d，呼氣時應將腹部收縮。②腹式呼吸訓練：患者以平臥的體位方式緩慢吸氣，并將胸腔最大限度的擴張，盡可能下沉膈肌，并隆起腹部，1s之后緩慢呼氣，練習時間為15次/d。

（3）監(jiān)測生命體征：術(shù)后根據(jù)患者實際情況給予其吸氧措施，患者未清醒時采取平臥的體位方式，并將患者的頭部偏向一側(cè)，將患者呼吸道分泌物及時清除，防止患者誤吸而導致窒息?；颊咝g(shù)后清醒時，更改為半臥位的體位方式，其目的是為了使患者的呼吸處于良好狀態(tài)。

（4）排痰方法：告知患者如何正確的排痰，比如，患者以坐位的體位方式，護理人員用食指和中指按壓患者胸骨上窩總氣管處，其目的是為了誘發(fā)患者咳嗽，從而順利排痰。

1.3 觀察指標

比較兩組患者呼吸道清理效果：（1）顯效：術(shù)后1d患者能將痰液順利咳出，且聽診兩肺呼吸音正常；（2）有效：術(shù)后2～3天能將痰液順利咳出，且聽診兩肺呼吸音基本正常；（3）術(shù)后第3天無法將痰液咳出，且聽診兩肺呼吸音伴有濕啰音。比較兩組患者各項指標，包括呼吸頻率、SpO2、肺部并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進行有效的針對驗算，分別采用t、χ2對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義

2.結(jié)果

2.1 兩組患者呼吸道清理效果的比較，見表1。

表1 兩組患者呼吸道清理效果的比較（例）

2.2 兩組患者各項指標的比較，見表2。

表2 兩組患者各項指標的比較（例）

3.討論

食管癌根治術(shù)作為一種有效的治療方法，其能夠取得良好的臨床治療效果，但術(shù)后患者極易出現(xiàn)并發(fā)癥，其給給預后效果帶來一定影響，因此，給予患者有效的護理干預十分有必要，以此為促進患者疾病的康復奠定基礎(chǔ)。

快速康復護理從患者身心角度出發(fā)，給予患者全面的護理干預，其貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個治療過程，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示：兩組患者呼吸道清理總有效率的比較，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且兩組患者術(shù)后各項指標的比較，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予食管癌根治術(shù)患者快速護理干預能夠取得良好的效果，尤其在呼吸道分泌物的清除、并發(fā)癥等方面效果顯著。