唐益梅

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院?四川省人民醫(yī)院（東院） 四川 成都 610110）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease）是一組常見的心臟疾病，導(dǎo)致冠心病發(fā)生的原因與不良生活習(xí)慣、糖尿病以及高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。冠心病的治療強(qiáng)調(diào)長期定量服用藥物治療，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者中效果已被臨床證實(shí)，但對選擇何種護(hù)理方案至今尚未完全統(tǒng)一[1]。本文將本院2017年4月—2018年6月收治的冠心病患者70例納入研究展開分析，評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值，以期為臨床提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年4月—2018年6月收治的冠心病患者70例納入研究，依據(jù)患者入院時(shí)間單雙數(shù)分為兩組各35例，對照組中男性21例，女性14例，年齡45～85歲，平均年齡（60.13±4.12）歲，病程1～12年，平均病程（5.74±1.12）年；觀察組中男性23例，女性12例，年齡45～85歲，平均年齡（61.23±4.31）歲，病程1～12年，平均病程（5.68±1.25）年；兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括針對患者臨床癥狀表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、心動(dòng)過速等癥狀予以必要的吸氧治療以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者積極配合患者完成治療；

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后，應(yīng)在基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容開展的同時(shí)加強(qiáng)晨、晚間的護(hù)理內(nèi)容，保持室內(nèi)通風(fēng)以及整潔，病床維持干燥平整，完善病房的管理工作，對于其中生活可自理者，應(yīng)協(xié)助患者完成進(jìn)食、用藥等護(hù)理；對于無法自理者，應(yīng)加強(qiáng)患者皮膚、口腔的護(hù)理內(nèi)容，預(yù)防壓瘡形成，除此外還包括采用親切自然的交流方式消除患者顧慮以及陌生感，協(xié)助患者治療依從性。（2）針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在開展優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，應(yīng)重視護(hù)理內(nèi)容的針對性，包括心絞痛發(fā)作誘因、反應(yīng)、持續(xù)時(shí)間等內(nèi)容，以制定緩解疼痛的干預(yù)對策。同時(shí)應(yīng)重視觀察患者把你感情變化，在開展各項(xiàng)護(hù)理操作中應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)無菌原則展開，動(dòng)作應(yīng)確保輕柔、準(zhǔn)確，期間加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測、心電監(jiān)護(hù)等護(hù)理操作內(nèi)容，掌握藥物的使用注意要點(diǎn)，并鼓勵(lì)患者積極與社會(huì)接觸。冠心病干預(yù)期間應(yīng)做好患者的預(yù)防指導(dǎo)功能，包括向患者普及吸煙、酗酒、肥胖等影響因素，及時(shí)消除血脂、血糖等水平異常，以引起患者及其家屬重視，避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。（3）優(yōu)質(zhì)的心理服務(wù)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)雙方距離，增強(qiáng)患者治療與護(hù)理依從性，減少護(hù)理糾紛。在開展心理服務(wù)期間強(qiáng)調(diào)“優(yōu)質(zhì)”的干預(yù)原則，包括針對患者特異性心理情緒表現(xiàn)展開相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評量表（SAS）評價(jià)兩組患者干預(yù)前后心理情緒，其中≥50分評價(jià)為焦慮，即分?jǐn)?shù)越高則表示患者焦慮程度越嚴(yán)重；

（2）采用調(diào)查問卷采集患者滿意度，總分為100分，獲得分值越高表示患者滿意度越高，其中非常滿意為≥90分，基本滿意為60～89分，不滿意為＜60分，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意率例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS評分比較

兩組患者干預(yù)前SAS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)護(hù)理后現(xiàn)實(shí)觀察組明顯評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS評分比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS評分比較（±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組 35 53.46±2.00 32.46±1.78 46.403 ＜0.05對照組 35 54.39±2.62 41.77±1.85 23.278 ＜0.05 t - 1.669 21.454 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 兩組滿意度比較

觀察組總滿意率（94.29%）明顯高于對照組（71.43%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3.討論

冠心病病程與療程均較長，隨著現(xiàn)代人對生活質(zhì)量、健康意識等需求不斷增加，對于臨床護(hù)理質(zhì)量也越發(fā)重視，因此對于臨床醫(yī)療服務(wù)要求也越來越高，如何加強(qiáng)冠心病患者圍治療期的的護(hù)理質(zhì)量是目前研究熱點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理其服務(wù)核心觀念在于“以患者為中心”，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的之余，全面落實(shí)責(zé)任制，不斷深化臨床護(hù)理內(nèi)涵，以提升患者整體護(hù)理服務(wù)水平?！耙曰颊邽橹行摹辈粌H僅指的是思想觀念，同時(shí)注意到醫(yī)療行為上，強(qiáng)調(diào)處處為患者考慮，所有的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)均將患者放在首要位置，緊緊圍繞患者臨床需求，在控制醫(yī)療成本的同時(shí)，為患者提供“放心、滿意、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)”的護(hù)理服務(wù)[2]。從本次研究結(jié)果可見，觀察組干預(yù)后SAS評分明顯低于對照組，由此證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善患者心理負(fù)性情緒。另外觀察組護(hù)理后總滿意率高達(dá)94.29%顯著高于對照組71.43%，由此數(shù)據(jù)證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理更利于獲得患者認(rèn)可，這與現(xiàn)階段研究表現(xiàn)一致性[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理中意義重大，利于改善患者負(fù)性情緒，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。