馮文迪

（成都市第一人民醫(yī)院 四川 成都 610000）

結(jié)直腸癌屬于臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是治療結(jié)直腸癌的重要手段[1]。在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中做好手術(shù)室護(hù)理配合尤為重要，也是保證患者更快更好康復(fù)的關(guān)鍵。因此，本文從2016年8月至2018年8月我院收治的接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者中抽選96例進(jìn)行對(duì)比，分別采取手術(shù)室護(hù)理配合和常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，旨在探究分析腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年8月-2018年8月我院收治的接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者中抽選96例進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組49例，男女患者比例為28：21，患者最高年齡80歲，最低年齡41歲，平均年齡（58.63±3.51）歲，腫瘤直徑大小平均值為（4.12±1.03）厘米。對(duì)照組47例，男女患者比例為27：20，患者最高年齡79歲，最低年齡42歲，平均年齡（58.58±3.47）歲，腫瘤直徑大小平均值為（4.11±1.02）厘米。對(duì)比兩組患者性別、年齡、腫瘤直徑等相關(guān)數(shù)據(jù)，不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，數(shù)據(jù)可比性高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均需要接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)；（2）研究之前，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)告知患者研究相關(guān)內(nèi)容，并取得患者或者患者家屬的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在手術(shù)禁忌癥；（2）存在精神病史的患者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理配合，具體操作如下：首先，術(shù)前護(hù)理。患者接受手術(shù)前，由于疾病因素的影響，很容易產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，在這種情況下，為了讓患者更快更好的康復(fù)，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并且積極主動(dòng)與患者溝通交流，解答患者心中的問(wèn)題，讓患者及其家屬了解手術(shù)相關(guān)情況，從而提升患者治療積極性。此外，做好手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，為患者進(jìn)行各種檢查，確?；颊叻鲜中g(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好相關(guān)藥品與手術(shù)器械，做好手術(shù)器械檢查，保證手術(shù)能夠正常進(jìn)行。其次，生命體征監(jiān)測(cè)。手術(shù)過(guò)程中，需要通過(guò)各種監(jiān)測(cè)儀器對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率、血氧飽和度等，同時(shí)，幫助患者建立靜脈通道，做好消毒處理，鋪設(shè)無(wú)菌巾，以免患者出現(xiàn)手術(shù)感染的情況。醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，需要積極配合醫(yī)生，及時(shí)檢查手術(shù)用品的有效期、完整性等，并且及時(shí)提供，保證手術(shù)治療效果。第三，術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)治療后，需要幫助患者翻身，并且在醫(yī)生的護(hù)送下送至病房，與病房護(hù)士完成交接，保證患者術(shù)后護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同護(hù)理方式的患者手術(shù)治療情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度作為觀察指標(biāo)。其中，手術(shù)情況包括手術(shù)時(shí)間、出血情況、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間等。并發(fā)癥包括尿路感染、肺部感染、切口感染、吻合口瘺等。患者滿意度主要通過(guò)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷確定，總分為100分，大于等于90分為非常滿意，70～89分為滿意，小于70分為不滿意，總滿意度=非常滿意概率+滿意概率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0處理，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同護(hù)理方式的患者手術(shù)治療情況比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、出血情況、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間等均少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 不同護(hù)理方式的患者手術(shù)治療情況比較（±s）

表1 不同護(hù)理方式的患者手術(shù)治療情況比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml）排氣時(shí)間（d）導(dǎo)管留置時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 49 141.16±6.83 144.16±44.312.82±0.83 2.36±0.35對(duì)照組 47 163.91±10.51279.13±50.684.22±1.11 4.26±0.51 t - 12.6268 13.9073 7.0178 21.3587 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不同護(hù)理方式的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（2.04%）低于對(duì)照組（12.77%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 不同護(hù)理方式的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 不同護(hù)理方式的患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組總滿意度（97.96%）高于對(duì)照組（85.11%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3 不同護(hù)理方式的患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

結(jié)直腸癌屬于常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，在胃腸道腫瘤中發(fā)病概率非常高。該疾病早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，少年的粘液會(huì)隨著排便從肛門排出，給患者帶來(lái)極大的痛苦[3]。手術(shù)方式是治療該疾病的重要手段，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，受腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)效果更為顯著，且給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷相對(duì)較低[4]。為了更好的保證手術(shù)治療效果，臨床上應(yīng)該選擇手術(shù)室護(hù)理配合輔助治療。通過(guò)術(shù)前心理輔導(dǎo)，能夠有效緩解患者心理壓力，幫助患者建立治療信心[5]。術(shù)中配合更是幫助醫(yī)生更好地開展手術(shù)，保證手術(shù)安全，減少手術(shù)感染與并發(fā)癥的重要手段。完成手術(shù)后，護(hù)理人員還需要與病房護(hù)士做好交接，確保病房護(hù)士充分了解患者的基本情況，從而采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。通過(guò)手術(shù)室配合，能夠更好地滿足患者各項(xiàng)需求，提升患者生活質(zhì)量，幫助患者康復(fù)[6]。因此，在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中采取手術(shù)室是配合具有較大的臨床價(jià)值。

本次研究選擇96例接受腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取手術(shù)室護(hù)理配合的患者手術(shù)時(shí)間、出血情況、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間等均明顯更少，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，患者滿意度明顯更高。該研究結(jié)果與黃玉曉,楊樹迪，馬紅梅[7]在全程護(hù)理配合應(yīng)用于腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)中效果探討中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，做好手術(shù)室護(hù)理配合能夠有效提升手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，患者滿意度普遍較高，值得臨床推廣應(yīng)用。