張紅

（沭陽縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 宿遷 223600）

根據(jù)婦產(chǎn)科的臨床診治經(jīng)驗(yàn)我們可以總結(jié)得出：任何原因?qū)е碌母呶．a(chǎn)婦，均在不同程度上增加分娩的危險(xiǎn)性，使產(chǎn)婦和新生兒的各種并發(fā)癥發(fā)生率上升。對(duì)母體和新生兒的生命安全造成了極大的威脅[1]。孕婦在妊娠期間承受著巨大的心理壓力，所以必須選擇合理有效的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，這樣才可以保證患者的生命健康和新生兒的健康[2]?，F(xiàn)對(duì)在我院產(chǎn)科就診的30例高危妊娠患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理對(duì)患者起到的干預(yù)作用，做出了以下報(bào)告。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2017年1月—11月期間在我們醫(yī)院就診的30例高危妊娠患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者的年齡在24～36歲，平均年齡為27歲；妊娠時(shí)間在37～40周，平均妊娠時(shí)間為39周。把30例患者隨機(jī)均勻分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，比較兩組患者的一般臨床資料，比如年齡、病情、妊娠時(shí)間等資料沒有發(fā)現(xiàn)很明顯的差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在臨床上不存在（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

在患者住院治療期間，對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行，而實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將具體內(nèi)容和方法作如下闡述。

1.2.1 產(chǎn)房管理：護(hù)理部有針對(duì)性地開展循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，改變醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)及觀念。規(guī)定產(chǎn)房的助產(chǎn)士實(shí)行彈性排班，必須服從安排、聽從指揮、隨叫隨到，樹立以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)理念，保持良好的服務(wù)態(tài)度，真正為產(chǎn)婦提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 提供人性化的分娩環(huán)境：護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦創(chuàng)建一個(gè)溫馨、舒適、安全的病房和分娩室，配置粉色窗簾，墻面色調(diào)溫暖，室內(nèi)光線柔和，可選擇播放產(chǎn)婦愛聽的輕柔、舒緩的音樂，營造溫馨、和諧的家庭氛圍。此外，護(hù)理人員還有盡可能的考慮到產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)于患者提出的合理需求盡量滿足，允許丈夫進(jìn)入產(chǎn)房，參與分娩過程，緩解患者的精神壓力，讓患者以一種樂觀的心理狀態(tài)面對(duì)分娩。

1.2.3 實(shí)施一對(duì)一護(hù)理與病情監(jiān)測：密切觀察產(chǎn)婦及胎兒情況，遵從產(chǎn)婦意愿，可自選科里經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和助產(chǎn)人員全程陪護(hù)分娩，給予正確及時(shí)的治療與指導(dǎo)，以及生理、心理、情感的支持和幫助等全方位服務(wù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心[3]。

1.2.4 健康宣教：在產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中，陪產(chǎn)的醫(yī)護(hù)人員在優(yōu)化治療和護(hù)理的同時(shí)還要根據(jù)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行相關(guān)疾病和孕產(chǎn)期知識(shí)的宣教，告知治療方案、合理的飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。并告知她，我們產(chǎn)科有先進(jìn)的檢查系統(tǒng)來監(jiān)測她和胎兒的情況。

1.2.5 產(chǎn)后護(hù)理：順利完成分娩對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦來說是一件非常值得高興的事，但是產(chǎn)后依舊要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的情況，安排專人進(jìn)行陪護(hù)，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，根據(jù)產(chǎn)婦情況，協(xié)助起床活動(dòng)。認(rèn)真觀察病人的生命體征，準(zhǔn)確記錄每天的出入量，一旦發(fā)生病情變化，馬上報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的自然分娩率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率及母乳喂養(yǎng)情況等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，如果實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來的結(jié)果是P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在臨床上是存在的。

2.結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，差別不顯著（P＞0.05)，見表。

表 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果[n（%）]

3.討論

臨床上研究發(fā)現(xiàn)，高危妊娠孕產(chǎn)婦在不同時(shí)期對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求不同，尤其在臨近分娩期，高危妊娠產(chǎn)婦、胎兒出現(xiàn)各種不良情況率大大增加，再加上產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼、擔(dān)心疾病帶給自己和胎兒健康的轉(zhuǎn)歸，同時(shí)也擔(dān)心帶給家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等不良心理，導(dǎo)致很難控制產(chǎn)婦的病情及保障分娩安全[4]。綜上所述，選擇綜合護(hù)理對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，可能會(huì)提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，降低了新生兒窒息率和產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，但差異不顯著，需加大樣本例數(shù)，繼續(xù)觀察。