王葉倩

（邳州市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科 江蘇 徐州 221300）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年8月期間在我院接受治療的慢性支氣管炎合并真菌感染老年患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組中男性患者28例，女性患者12例，年齡在58～85歲間，評(píng)價(jià)年齡為70±3.2歲；慢性支氣管炎病程3～6年，平均病程5±0.6年；對(duì)照組中男性患者26例，女性患者14例，年齡在57～86歲間，評(píng)價(jià)年齡為71±2.8歲；慢性支氣管炎病程2～6年，平均病程5±0.8年。上述所有患者均經(jīng)痰菌檢查確診，知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，簽署知情同意書，愿意參與實(shí)驗(yàn)，且治療方式基本一致，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上采取綜合護(hù)理，涵蓋呼吸道護(hù)理以及口腔護(hù)理。真菌感染容易導(dǎo)致老年患者咳嗽、咳痰癥狀加劇，引發(fā)痰液積聚在呼吸道或口腔之中，無法自主咳出，故而有必要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，要求患者家屬定時(shí)幫助患者翻身，輕輕拍打患者后背，促使痰液排除，在必要情況下可進(jìn)行吸痰處理，同時(shí)需要每日對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔，確?？谇桓蓛?，避免感染加重，如有必要可考慮低流量吸氧，囑咐患者多加飲水，濕潤(rùn)氣道；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)于患者的飲食護(hù)理，選擇清淡、易消化的食物，或是高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的半流食或流食食用。對(duì)于部分存在發(fā)熱問題的患者，可考慮進(jìn)行物理降溫，使患者的體溫維持在正常水平；出于切斷感染途徑考慮，護(hù)理人員需注重清潔，勤洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒操作，調(diào)節(jié)病房溫度；合理使用抗生素，盡可能縮短住院治療的時(shí)間；護(hù)理人員還需給予患者一定的心理護(hù)理，在向患者及其家屬進(jìn)行健康教育的同時(shí)，要讓患者對(duì)疾病予以重視，對(duì)于有煙酒嗜好的患者，需敦促其戒煙戒酒，建立患者積極向上的心態(tài)，增強(qiáng)患者的治療依從性，鼓勵(lì)患者積極鍛煉，塑造一個(gè)健康的體魄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)由護(hù)理后的效果及并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)患者的護(hù)理滿意度及醫(yī)囑遵從情況進(jìn)行調(diào)查記錄。根據(jù)護(hù)理效果的不同可細(xì)分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，其中有效率為顯效患者與有效患者之和所占總病例之比。對(duì)患者并發(fā)癥的觀察包括阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭以及感染加重等等；根據(jù)患者護(hù)理滿意度的不同可細(xì)分為滿意、一般與不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率比較

表1 兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)生發(fā)生率比較表[n（%）]

由上表可知，實(shí)驗(yàn)組患者在治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率上均優(yōu)于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度與醫(yī)囑遵循率比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度及醫(yī)囑遵循率[n（%）]

由上表可知，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿意度及醫(yī)囑遵循率上均優(yōu)于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展所帶來的負(fù)面問題即是環(huán)境污染日益嚴(yán)重，空氣質(zhì)量逐年下滑，導(dǎo)致各種疾病頻發(fā)，其中以免疫力低下的老年人所受影響最大，慢性支氣管炎正是其中一種較為常見的疾病。慢性支氣管炎為慢性疾病，易反復(fù)發(fā)作，往往會(huì)對(duì)老年人的生活質(zhì)量造成一定的負(fù)面影響，其中以真菌感染這種并發(fā)癥較為多見。為提升該疾病的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，除了制定科學(xué)合理的治療方案之外，尚需采取有效的護(hù)理方式。

從本次研究來看，采取綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)上均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且數(shù)據(jù)比較差異較為明顯。由此可得，對(duì)老年支氣管炎合并真菌感染患者采用綜合護(hù)理，能夠有效提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，增強(qiáng)護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得于臨床之中進(jìn)行推廣應(yīng)用。