葉峰

（常熟市第二人民醫(yī)院腫瘤科 江蘇 常熟 215500）

結(jié)直腸癌的主要治療途徑為手術(shù)，化療是結(jié)直腸癌手術(shù)之后的輔助治療的方法。近年來，有研究表明，香菇多糖作為一種可以有效增強(qiáng)人體的免疫能力和機(jī)體調(diào)節(jié)能力的植物多糖，也可以顯著的抑制腫瘤生長[1]。故本次研究選擇了64例直腸癌術(shù)后病人作為研究對象，將其分為研究組和對照組，對于香菇多糖聯(lián)合化療的治療效果進(jìn)行研究討論。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了54例結(jié)直腸癌術(shù)后病人作為研究對象，其皆2015年8月—2018年8月期間，到我院入院治療的結(jié)直腸癌術(shù)后病人。將這54例結(jié)直腸癌術(shù)后病人分為觀察組和對照組。觀察組有27名病人，其年齡在40歲～80歲之間，平均年齡為（65.28±0.21）歲。對照組同樣有27名病人，其年齡在40歲至80歲之間，平均年齡為（63.07±0.27）歲。對比作為研究對象的綜合資料，確保其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此外，已確定所有研究對象均有正常的溝通表達(dá)能力，并無特殊病史，且保證每一位病人達(dá)成研究知情協(xié)議。

1.2 治療方法

本次研究規(guī)定，對于觀察組及對照組的結(jié)直腸癌術(shù)后患者，均采用結(jié)直腸癌術(shù)后常規(guī)化療方案進(jìn)行化療，其大致方法如下?；熐坝冒⒃弓?00ml靜滴。在患者化療開始的第一天，將85mg/m2的奧沙利鉑藥物溶解在500ml濃度為5%的葡萄糖溶液里，以靜脈滴注的方式進(jìn)行用藥，滴注持續(xù)兩到三小時。將400mg/m2的亞葉酸鈣藥物溶解在250ml濃度為5%的葡萄糖溶液里，以靜脈滴注的方式進(jìn)行用藥，滴注持續(xù)兩小時左右。將400mg/m2的5-氟尿嘧啶以靜脈推注的方式進(jìn)行用藥。再將2～2.4mg/m2的5-氟尿嘧啶靜脈泵入，持續(xù)時間46小時。每用藥14天為一個治療療程，至少持續(xù)治療12個療程。另外，在患者開始化療之前的一刻鐘，給予患者100ml的阿扎斯瓊靜滴。除了進(jìn)行上述治療之外，本次實(shí)驗(yàn)規(guī)定，在此基礎(chǔ)上給予觀察組病人每周2次的香菇多糖藥物治療，每次100mg，以靜脈滴注的方式進(jìn)行用藥，連續(xù)使用四周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在療程結(jié)束后，利用根據(jù)WHO化療療效標(biāo)準(zhǔn)制定的專業(yè)化療療效評價表，對本次治療療效做出評價。其標(biāo)準(zhǔn)有三，大致如下。（1）病情基本好轉(zhuǎn)，腫瘤以完全消失長達(dá)一個月以上。（2）病情部分好轉(zhuǎn)，腫瘤縮小程度大于自身體積的二分之一，時間同樣維持一個月以上。（3）病情穩(wěn)定，腫瘤縮小程度小于自身體積的二分之一，或腫瘤增大的程度不大于自身體積的四分之一，時間持續(xù)一個月以上。（4）病情進(jìn)展，腫瘤增大的程度大于自身體積的四分之一，或出現(xiàn)新的病情。對調(diào)查后得出的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計計算，作為研究依據(jù)。其中，總有效率=(基本好轉(zhuǎn)例數(shù)+部分好轉(zhuǎn)例數(shù)+病情穩(wěn)定例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中，將對結(jié)直腸癌手術(shù)后患者的臨床療效調(diào)查表的數(shù)據(jù)，將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件進(jìn)行分析。其中，在療效情況上采用計數(shù)資料，用均數(shù)和比例形式來表示結(jié)果，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

對照組的總有效率為85.93%,低于觀察組的96.3%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表。

表 兩組臨床療效對比[n(%)]

3.討論

結(jié)直腸癌在我國是常見惡性腫瘤之一，曾經(jīng)的主要治療途徑為手術(shù)。自化療技術(shù)在我國得到普遍的使用后，便成為結(jié)直腸癌的主要治療手段。然而，患者一旦采用化療的方法進(jìn)行治療，往往要忍受十分強(qiáng)烈的副作用和不良反應(yīng)，比如：眩暈惡心、頭疼嘔吐、大量掉發(fā)等[2]。這些副作用和不良反應(yīng)，使得患者的正常生活受到嚴(yán)重影響，使患者身心備受折磨。故而堅持過化療療程的患者人數(shù)比例較少，甚至放棄治療。

香菇多糖則是一種生物調(diào)節(jié)劑，在惡性腫瘤方面有著十分不錯的療效，特別是在生活質(zhì)量改善、降低治療副作用方面，以及耐受性提升上地位受到了肯定。作為免疫增強(qiáng)劑之一，能夠激活免疫細(xì)胞的活性，故有利于患者免疫調(diào)節(jié)能力的改善。此外，也有研究表明香菇多糖對白細(xì)胞下降也起到了良好的控制，聯(lián)合化療治療更是效果顯著[3]。根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，對照組的總有效率為85.93%,明顯低于觀察組96.87%的總有效率，但此數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，香菇多糖聯(lián)合化療對結(jié)直腸癌術(shù)后患者療效與常規(guī)化療方案差異不顯著（P＞0.05），還需加大樣本量繼續(xù)觀察。