謝元明

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院 四川 成都 610036）

此文數(shù)據(jù)顯示了吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療使用在2017年2月—2018年2月期間收治的48例中晚期肺癌患者中的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文收入來源于2017年2月—2018年2月期間的48例中晚期肺癌患者作為目標樣本，分組方法即為病理組織診斷結果，每組24例，肺鱗癌組女性13例，男性11例，年齡數(shù)值處于42～71歲間，（57.88±3.33）歲即為中位年齡數(shù)值；肺腺癌組女性12例，男性12例，年齡數(shù)值處于41～72歲間，（58.98±4.07）歲即為中位年齡數(shù)值。比對兩組一般數(shù)據(jù)，P＞0.05，統(tǒng)計學不闡明分析的意義。

納入標準：經(jīng)檢查入組者均符合中華醫(yī)學學會給出的中晚期肺癌疾病判斷標準，具有超過3個月的生存周期，功能狀態(tài)評分超過65分，且患者與家屬自愿簽署同意知情書。

排除標準：全身感染患者、機體免疫功能障礙患者、使用糖皮質激素患者。

1.2 方法

入組患者均開展吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療，靜脈滴注1000mg/m2吉西他濱0.5小時，1次/周，兩周持續(xù)治療休息一周為一個周期。第1～3天靜脈滴注25mg/m2順鉑，間隔三周進行一次治療。

兩組均開展2個療程治療。

1.3 觀察指標

計算以及觀察兩組中晚期肺癌患者不良反應發(fā)生率、臨床治療有效率計算值。選擇世界衛(wèi)生組織給出的化療不良事件標準（NCI-CTCAE）對不良反應進行統(tǒng)計；患者經(jīng)治療生化檢查顯示恢復正常的腫瘤標志物，影像學檢查顯示病灶全部消失即為完全緩解；患者經(jīng)治療生化檢查顯示稍微改善腫瘤標志物，但指標還是過高，影像學檢查顯示病灶縮小程度＞30%即為部分緩解；患者經(jīng)治療生化檢查以及影像學檢查指標沒有進展但也不符合部分緩解標準即為穩(wěn)定；患者經(jīng)治療影像學檢查顯示病灶增加程度＞20%即為進展。臨床治療有效率計算值=部分緩解+穩(wěn)定+完全緩解。

1.4 統(tǒng)計學方法

48例中晚期肺癌患者涉及的計算資料全部加入到SPSS21.0軟件中實施處理，以率（%）的形式表達不良反應發(fā)生率、臨床治療有效率計算，行卡方檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學計算后存在差比意義。

2.結果

2.1 對比計算兩組患者不良反應發(fā)生率

肺鱗癌組不良反應發(fā)生率25.00%對比肺腺癌組的41.67%，P＞0.05，統(tǒng)計學不闡明分析的意義。

表1 兩組不良反應發(fā)生率分析且研究（例）

2.2 對比計算兩組患者臨床治療有效率計算

肺腺癌組臨床治療有效率計算8.33%對比肺鱗癌組的87.50%，P＜0.05，統(tǒng)計學計算后存在差比意義。

表2 兩組患者臨床治療有效率計算對比分析（例）

3.討論

肺部惡性腫瘤近年來呈現(xiàn)出不斷增加的發(fā)展趨勢[1]，對人類健康產(chǎn)生嚴重威脅，肺鱗癌是非小細胞肺癌，存在轉移晚和生長緩慢的臨床特點。吉西他濱屬于新型的一種抑制腫瘤細胞代謝的化療藥物，可對腫瘤細胞代謝產(chǎn)生極大影響，可將內三磷酸核苷酸和二磷酸核苷酸水平降低，有利于對核苷酸還原酶活性進行抑制，將DNA復制降低，導致腫瘤細胞DNA發(fā)生凋亡[2]。此外，順鉑是鉑類金屬化合物，是一種細胞周期抑制劑，存在一定非特異性抗腫瘤效果，可結合腫瘤細胞DNA堿基，對腫瘤細胞DNA復制和轉錄進行干擾，進而對惡性腫瘤細胞的增殖產(chǎn)生影響[3-4]。

計算數(shù)據(jù)闡明，肺腺癌組不良反應發(fā)生率對比肺鱗癌組，P＞0.05，統(tǒng)計學不闡明分析的意義。一般是因相同藥物的使用導致存在相同的影響作用；肺腺癌組臨床治療有效率計算對比肺鱗癌組有關指標數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計學計算后存在差比意義。表示，與肺腺癌疾病比較，肺鱗癌疾病采取聯(lián)合治療可對病情顯著改善。

綜合以上結論，使用吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療在肺鱗癌患者中相比較治療肺腺癌疾病的效果更顯著。