肉孜完古麗 劉旭東 米熱古麗

（新疆石河子綠洲醫(yī)院 832000新疆石河子）

阿立哌唑與奧氮平均為精神分裂癥常用藥物，兩者聯(lián)用療效較好，但是對(duì)糖脂代謝的影響尚不明確。本次研究選擇100例精神分裂癥患者，對(duì)比分析阿立哌唑聯(lián)合奧氮平與奧氮平單一治療對(duì)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2018年4月本院收治的100例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。兩組患者均符合《精神與行為障礙分類ICD-10》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)：符合抗精神病藥物治療指征、無(wú)藥物使用禁忌癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)糖尿病史、無(wú)高血脂癥。實(shí)驗(yàn)組：年齡23～45歲。對(duì)照組：年齡24～45歲。兩組患者在年齡、性別無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予奧氮平：首次劑量5mg/次，漸加至10～20mg/次，1次/d；實(shí)驗(yàn)組給予奧氮平聯(lián)合阿立哌唑：首次劑量5mg/次，1次/d；漸加至10～20mg。兩組患者均治療24周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，分別測(cè)定兩組血糖及血脂指標(biāo)，對(duì)比兩組變化。同時(shí)，采用PANSS量表，BPRS量表進(jìn)行評(píng)定，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前和治療24周后量表評(píng)分，評(píng)估臨床療效：減分率＞30%為好轉(zhuǎn)，＞50%為顯著進(jìn)步，減分率不足30%為無(wú)效，總有效率=（樣本數(shù)-無(wú)效）/樣本數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

入院時(shí)，兩組血糖、血脂指標(biāo)比較，P＞0.05；治療24周后：觀察組血糖、血脂指標(biāo)與治療前比較，P＞0.05；對(duì)照組血糖、血脂指標(biāo)與治療前比較，P＜0.05；見(jiàn)附表1。

實(shí)驗(yàn)組PANSS評(píng)估顯示總有效率顯著高于對(duì)照組，p＜0.05，見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組BPRS評(píng)估顯示總有效率顯著高于對(duì)照組，p＜0.05，見(jiàn)表3。

附表1 兩組患者治療前后血糖及血脂指標(biāo)變化

表2 兩組PANSS評(píng)估療效比較

表3 兩組BPRS評(píng)估療效比較

3.討論

本次研究顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血糖、TC、TG、LDL、HDL指標(biāo)比較，P＜0.05，可知奧氮平單一治療對(duì)患者糖脂代謝影響較大，而阿立哌唑聯(lián)合奧氮平治療影響較小，該治療方案安全性更高；實(shí)驗(yàn)組PANSS評(píng)估顯示總有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組BPRS評(píng)估顯示總有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異P＜0.05，可知阿立哌唑與奧氮平聯(lián)合治療精神分裂癥臨床療效更佳。綜上所述，阿立哌唑與奧氮平聯(lián)合治療精神分裂癥，對(duì)血糖及血脂代謝影響相對(duì)較小，對(duì)腹圍和體重的影響相對(duì)較小，臨床應(yīng)用安全可靠，患者易接受。