龍江

（四川省敘永縣人民醫(yī)院 四川 瀘州 646400）

冠心病穩(wěn)定型心絞痛作為一種比較常見的心血管綜合征，多發(fā)于中老年人群。它是以冠狀動脈固定性狹窄為基礎(chǔ)，因心肌負(fù)荷的增加而引發(fā)心肌暫時或者急劇缺氧缺血[1]。若治療或早期預(yù)防不及時，往往發(fā)展成為猝死或者心肌梗死。伴隨當(dāng)今社會人口老齡化與城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷增速，冠心病穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生率與病死率也不斷增加，我國居民因疾病死亡的40%以上的人群是心血管疾病患者[2]。本文通過我院冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者采用紅花黃色素靜脈注射的方式治療，對其療效與安全性等進(jìn)行分析評價，現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年8月—2018年8月我院收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者中隨機(jī)選擇114例，以單雙號方式分為兩組，單號為參照組，雙號為研討組。病例符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有肝、腎等臟器嚴(yán)重疾病，凝血與造血功能異常，冠心病心肌梗死、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、與精神疾病患者。

參照組：男性與女性患者比例為28：29，年齡分布47～74歲范圍，均值（61.37±4.52）歲，病程1～10年，平均病程（7.13±2.49）年；研討組：男性與女性患者比例為30：27，年齡分布27～65歲范圍，均值（60.93±4.74）歲，病程1～10年，平均病程（6.89±2.58）年。對比兩組患者性別結(jié)構(gòu)、年齡與病程等一般資料（P＞0.05），沒有顯著差異性，具有對比性。

1.2 治療方法

參照組57例患者采用舒血寧注射液進(jìn)行治療，將20ml舒血寧注射液與5%濃度的葡萄糖注射液或者0.9%濃度的氯化鈉注射液250ml充分混合為患者實施靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療10天。

研討組采用紅花黃色素靜脈注射方式，將150mg紅花黃色素與5%濃度的葡萄糖注射液或者0.9%濃度的氯化鈉注射液250ml充分混合為患者實施靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評判

觀察并記錄兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)（含全血低切黏度、全血高切黏度、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞壓積、血漿黏度、纖維蛋白原等6項指標(biāo)）的變化來綜合評判治療效果；另對兩組患者治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料（治療前后血液流變指標(biāo)）以（±s）表示，以t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比

通過表顯示，兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)水平相對治療前均有明顯降低（P＜0.05），兩組患者治療后進(jìn)行組間比較，研討組血液流變學(xué)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表 比較兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)（±s）

表 比較兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)（±s）

指標(biāo) 參照組 研討組治療前 治療后 治療前 治療后全血低切黏度 13.42±1.39 11.24±1.41 13.38±1.87 9.12±1.42全血高切黏度 5.29±1.15 4.61±0.68 5.31±1.21 3.04±1.27紅細(xì)胞沉降率 13.12±3.59 10.72±3.42 13.05±3.67 8.73±3.18紅細(xì)胞壓積 0.47±0.08 0.43±0.02 0.49±0.07 0.33±0.03血漿黏度 2.17±0.83 1.77±1.01 2.19±0.84 1.59±0.64纖維蛋白原 4.84±1.23 3.31±1.03 4.87±1.46 2.15±0.94

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組患者在治療前后血壓與心率未見明顯的變化，治療期間未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況，整個治療過程全部順利完成，兩組患者對比顯示，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病穩(wěn)定型心絞痛的解剖學(xué)基礎(chǔ)，它的發(fā)生機(jī)制包含4個方面：一是正?；蛘咭研纬砂邏K的動脈彌漫性或局部的痙攣；二是既往急性心肌壞死與冬眠心肌引發(fā)左室功能障礙；三是微血管功能不全；四是心內(nèi)膜下冠狀動脈形成引起的固定性阻塞。以上發(fā)病機(jī)制既可混合存在也可單獨(dú)存在，最終會引起心絞痛的發(fā)生或者加重。

紅花黃色素具備止痛祛瘀、通經(jīng)活血的功效，它是從紅花中提取的紅花總黃酮，通過研究能夠發(fā)現(xiàn)，紅花黃色素對冠狀動脈擴(kuò)張，冠狀血流量的增加、心肌耗氧的減少，冠脈微循環(huán)的改善均有良好的效果，同時具備抗血小板聚焦、抗自由基、抗氧化以及抑制血栓形成等功效[3]。

本次研究的數(shù)據(jù)顯示，兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)水平相對治療前均有明顯降低，研討組血液流變學(xué)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)差異顯著。同時兩組患者治療前后血壓與心率未見明顯的變化，治療期間未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況。綜上，冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)紅花黃色素藥物治療后，血液流變學(xué)指標(biāo)水平顯著降低，臨床效果理想，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性較高。