顧菲菲

（昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331）

隨著醫(yī)療水平的提高和科技的進(jìn)步，在疾病的治療中，護(hù)理工作也是重中之重，體現(xiàn)了醫(yī)院的服務(wù)水平，對(duì)疾病的治療起到了很大的作用[1]。為了更好的建設(shè)護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的工作水平，有必要對(duì)護(hù)士進(jìn)行更好的管理。目前的管理模式有常規(guī)管理和分層管理。而分層管理是醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。有利于增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，提高護(hù)士的工作效率，改善醫(yī)療環(huán)境，我院對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行不同管理，探討提高護(hù)士工作效率的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院6個(gè)具有代表性的病區(qū)，其中共涉及60名護(hù)理人員，主要包括責(zé)任護(hù)士20名，輪班護(hù)士40名。

1.2 方法

觀察組采用常規(guī)管理模式，對(duì)照組采用分層管理模式，①組建分層級(jí)小組。按照護(hù)士學(xué)歷、工齡等，將護(hù)士分為10人小組，每組選取能力強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為組長(zhǎng)。②崗位職責(zé)劃分。各司其職，責(zé)任長(zhǎng)負(fù)責(zé)完成任務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)管督查[2]。③培訓(xùn)及考核管理。對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格按培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行。培訓(xùn)完對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，獎(jiǎng)罰分明。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后病房管理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書評(píng)分，各維度總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料“x±s”采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n,%）采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組干預(yù)前病房管理、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書等方面評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)干預(yù)后均獲得改善，相比之下，觀察組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量比較（分，±s）

表1 兩組干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量比較（分，±s）

注：與干預(yù)前相比，*表示P＜0.05；組間干預(yù)后比較，#表示P＜0.05。

組別 時(shí)間 病房管理 健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理文書觀察組（30） 干預(yù)前 66.03±7.00 56.07±2.41 67.51±3.47 63.43±3.21干預(yù)后 94.45±6.79*# 94.06±4.32*# 95.31±2.87*# 96.53±3.62*#對(duì)照組（30） 干預(yù)前 65.77±7.31 55.30±2.04 66.20±3.52 63.21±2.01干預(yù)后 74.25±6.97* 65.63±5.22* 83.45±2.81* 84.61±3.56*

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，患者健康意識(shí)的增強(qiáng)，都對(duì)護(hù)理水平提出了新的要求。傳統(tǒng)護(hù)理模式存在很多缺陷，無(wú)法滿足患者以及醫(yī)院的需求，這就要求建立高效、科學(xué)的管理模式[3]。傳統(tǒng)護(hù)理中，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，存在人員分配不合理，工作效率低，職責(zé)不明確等情況。因此，根據(jù)護(hù)士的工齡、學(xué)歷、能力等合理安排分組，進(jìn)行分級(jí)管理是很有必要的，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，培訓(xùn)方法是參與臨床護(hù)理工作，參加院內(nèi)、院外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)。對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理培訓(xùn)目標(biāo)是促使護(hù)士增強(qiáng)工作的責(zé)任心，提高愛(ài)崗敬業(yè)的意識(shí)，自覺(jué)遵守職業(yè)道德，努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研相關(guān)醫(yī)療知識(shí)。包括技能訓(xùn)練，常用技術(shù)操作，吸氧、吸痰、引流管護(hù)理、心臟復(fù)蘇等[4]。要求護(hù)士具有綜合護(hù)理能力和熟練的?？谱o(hù)理技能，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟悉危重患者的觀察方法，有急救技能。

對(duì)護(hù)士的要求有，掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，操作時(shí)，要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能強(qiáng)迫、恐嚇病人，要積極與患者進(jìn)行交流，排除患者的疑慮，幫助病人消除恐懼感。積極配合醫(yī)生，對(duì)患者及家屬進(jìn)行輔導(dǎo)、咨詢，對(duì)病人要有同情心，不與病人爭(zhēng)吵[5]。及時(shí)觀察病人病情，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生。經(jīng)常與病人進(jìn)行交流，向病人家屬解釋病因，及時(shí)了解病人存在的問(wèn)題。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者進(jìn)行合理的飲食，保持健康的生活方式。樂(lè)觀對(duì)待疾病。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)本科室相關(guān)知識(shí)，充分了解本科室病人的病情用藥。做到心中有數(shù)。做好清潔衛(wèi)生工作，保持工作環(huán)境的整潔。護(hù)士應(yīng)該熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有為人類健康事業(yè)服務(wù)的敬業(yè)精神，有高度的同情心和愛(ài)心，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

綜上所述，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理有利于增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)管理。