龔叢芬，朱紅霞，王 芳，李 真

（十堰市太和醫(yī)院（附屬湖北醫(yī)藥學院），湖北 十堰 442000）

神經(jīng)內(nèi)科其主要是針對腦血管疾病、偏頭疼、腦部炎癥性疾病、坐骨神經(jīng)病、癲癇、癡呆、三叉神經(jīng)、周圍神經(jīng)病以及重癥肌無力等關(guān)于神經(jīng)方面進行治療的二級學科，但其不屬于內(nèi)科的概念[1]。本次研究主要針對精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果進行討論分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年2月本院神經(jīng)內(nèi)科收取的108例患者為研究對象，將其分成對比組（n=54）以及實驗組（n=54），對比兩組患者的護理滿意度。對比組：男患者32例，女患者24例，年齡最小41歲，最大80歲，均值（61.7±10.4）歲；實驗組：男患者30例，女患者26例，年齡最小40歲。最大82歲，均值（62.3±10.7）歲，其中兩組患者中腦梗死的患者有34例，腦出血的有28例，偏頭痛的有26例，眩暈綜合征的有20例。對比分析兩組患者的性別、年齡等資料，結(jié)果顯示差異不明顯（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對比組患者采取常規(guī)護理措施，實驗組患者在對比組的基礎上加施精細化護理：①建立精細化管理小組，護士長管理和分配小組成員進行專門的護理項目，按照精細化管理制度進行護理知識以及操作水平的培訓，每一個護理項目都要做到精細化提高護理質(zhì)量[2]。②加強心理護理，對意識不清或者表達不明的患者，應向患者的家屬進行有關(guān)疾病的健康教育，緊密觀察患者的生命體征以及病情變化情況，如有異常及時的告知醫(yī)生，避免患者病情加重。③因為神經(jīng)內(nèi)科的患者多數(shù)存在感覺障礙、語言障礙、肢體障礙等多方面的問題，英雌就要在安全保障上做到精細化，一面患者發(fā)生不必要的傷害[3]。

1.3 評價標準

對比兩組患者的護理滿意度，主要分為三個階段進行評價：非常滿意（≥8分）、基本滿意（≥5分）以及不滿意（＜5分），總滿意率=（基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學方法采用 SPSS 20.0 軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間以（%）的形式表示，采取X2進行檢驗，P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對兩組患者進行觀察和比較，實驗組患者的護理滿意度96.29%（52/54）顯著高于對比組患者的護理滿意度85.18%（46/54），比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見下表。

兩組患者總滿意率比較（%，）

3 討 論

精細化管理是一種理念和文化，主要是在常規(guī)護理管理的基礎上，把常規(guī)護理進行強化，最大的程度減少管理的資源和成本，順應現(xiàn)代化管理的要求實行分工的精細化、服務質(zhì)量的精細化，將管理責任具體化和明確化并落實到位，在患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正和處理，從而提高護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系的良好發(fā)展，隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學的進步，護理管理也在不斷的深入和發(fā)展，在神經(jīng)內(nèi)科中實施精細化護理服務，能夠有效的增強護理服務質(zhì)量[4]。

本次研究主要采取了常規(guī)護理措施（對比組）以及精細化護理措施（實驗組），經(jīng)過對兩組患者進行觀察和比較，研究結(jié)果顯示，實驗組患者的護理滿意度96.29%（52/54）顯著高于對比組患者的護理滿意度85.18%（46/54），比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），充分證實了精細化護理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中有非常好的護理效果。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科的患者在護理管理中采取精細化護理能夠有效的患者的護理滿意度，從而有效提高護理質(zhì)量，值得大力推廣和應用于臨床護理上。