楊 娟

（南京市第三醫(yī)院，江蘇 南京 210003）

高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥之一，絕大多數(shù)預(yù)后良好，指的是小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，在體溫上升期時(shí)（38度以上）發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它原因?qū)е麦@厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。治療原則就是控制驚厥，高熱患者要進(jìn)行物理降溫或藥物降溫，同時(shí)預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)[1]。為分析針對(duì)性的急救護(hù)理模式在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的效果，本院展開相關(guān)研究，如下：

1 資料和相關(guān)方法

1.1 資 料

選取2017年1月-2018年4月我院收治的小兒高熱驚厥患兒46例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分組，每組23例。實(shí)驗(yàn)組患兒中，男14例，女9例；年齡0.7-4歲，平均年齡為（1.7±0.5）歲；常規(guī)組患兒中，男13例，女10例；年齡1-3歲，平均年齡為（2.1±0.3）歲。兩組患兒的一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），說明可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患兒實(shí)施針對(duì)性急救護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：小兒驚厥高熱病癥的患者年齡偏小，如果發(fā)現(xiàn)自身處于陌生環(huán)境下往往會(huì)有緊張或焦慮等不良情緒，再加上身體比較疼痛，導(dǎo)致其對(duì)相應(yīng)的治療很排斥。因此，相關(guān)護(hù)理人員可以通過肢體動(dòng)作，如摸頭或輕拍等給予患兒安撫，在一定程度上還需要及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通交流，顯著提高家屬配合度。另外，患兒有高熱癥狀時(shí)要及時(shí)應(yīng)用物理降溫等方式，溫水擦拭患兒皮膚。如果患兒具體的降溫效果并不理想，相關(guān)醫(yī)師要綜合考慮患兒的實(shí)際情況，采用退熱劑等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。從某種角度上講，患兒在整個(gè)發(fā)熱階段，其自身體內(nèi)新陳代謝會(huì)加快，使得患兒會(huì)有大量出汗的情況發(fā)生。因此相關(guān)護(hù)理人員在整個(gè)臨床治療期間，要密切觀察患兒的各項(xiàng)生命體征變化情況，同時(shí)在一定程度上要及時(shí)更換患兒的潮濕衣物，并且要對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液治療[2]。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒臨床癥狀改善情況以及護(hù)理滿意度

臨床癥狀改善情況：統(tǒng)計(jì)兩組患兒的驚厥消失時(shí)間以及高熱消退時(shí)間，所用時(shí)間越短，臨床癥狀改善情況越好，護(hù)理效果越顯著。

護(hù)理滿意度：兩組患兒家長(zhǎng)在出院后填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，分為滿意、良好以及不滿意三項(xiàng)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度以n（%）表示，卡方檢驗(yàn)。臨床癥狀改善情況用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性急救護(hù)理后，小兒高熱消退時(shí)間以及驚厥消失時(shí)間明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對(duì)比（±s）

驚厥消失時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 23 25.41±1.65 3.29±1.04常規(guī)組 23 43.16±1.72 5.43±1.16 t-35.7152 6.5875 P-0.0000 0.0000組別 例數(shù) 高熱消退時(shí)間（h）

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組針對(duì)性急救護(hù)理后，小兒高熱驚厥患兒總滿意率（95.65%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（73.91%），P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比[(n)，%]

3 結(jié) 論

小兒高熱驚厥患兒較為常見的癥狀是抽搐，有時(shí)還會(huì)有雙眼球凝視、上翻等臨床癥狀，甚至在較為嚴(yán)重的情況下，患兒可能會(huì)意識(shí)喪失，對(duì)其自身日常生活造成直接影響。目前在臨床上治療小兒高熱驚厥大多采用藥物治療，取得的效果較為理想，但是有的患兒在急診護(hù)理中往往需要綜合考慮其自身生理及心理因素，使得相應(yīng)的治療效果呈下降趨勢(shì)，對(duì)整個(gè)治療過程的順利進(jìn)行造成阻礙。大量研究數(shù)據(jù)表明，在急診護(hù)理中采取合理的護(hù)理方式能顯著提高治療效果，目前在臨床上被廣泛應(yīng)用的是針對(duì)性急救護(hù)理模式[4]。采用該護(hù)理方式能以患兒實(shí)際情況為基點(diǎn)，穩(wěn)定患兒緊張等不良情緒的同時(shí)，使其能更好的配合相關(guān)醫(yī)師開展工作，確保整個(gè)治療過程能順利進(jìn)行。另外，相關(guān)護(hù)理人員還需要積極主動(dòng)的與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，緩解其不良情緒，從而有效的改善醫(yī)患關(guān)系。除此之外，小兒高熱驚厥患兒往往會(huì)有出汗現(xiàn)象，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患兒皮膚清潔工作加以重視，降低其自身感染疾病的幾率，從而顯著提高臨床護(hù)理滿意度[5]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用針對(duì)性急救護(hù)理后，患兒驚厥消失時(shí)間以及高熱消退時(shí)間明顯低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，（P＜0.05）。由此可證：對(duì)小兒高熱驚厥患兒實(shí)施針對(duì)性急救護(hù)理模式能有效縮短其自身的高熱消退時(shí)間以及驚厥消失時(shí)間，同時(shí)顯著提高臨床護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。