潘婷婷

（南京市第三醫(yī)院，江蘇 南京 210003）

近些年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對醫(yī)院的服務(wù)要求越來越高，同時(shí)個(gè)人維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，因此醫(yī)院臨床護(hù)理投訴率比較高[1]。尤其在兒科的護(hù)理投訴率更高，主要源于小兒的自控力不足，容易在穿刺期間啼哭、吵鬧，而家長疼愛孩子，所以出現(xiàn)較多的護(hù)患糾紛投訴問題?；诖?，我院在小兒急診輸液臨床中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在小兒急診輸液臨床中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，以下是我院具體的分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月-2018年2月收治的小兒急診輸液患兒50例參與本次研究，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，各25例，其中對照組男14例，女11例，年齡0-10歲，平均（4.2±1.1）歲；觀察組男13例，女12例，年齡0-9歲，平均（4.8±1.3）歲。兩組患兒上述各項(xiàng)資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 治療方法

對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：所有小兒臨床護(hù)理工作人員均經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，即護(hù)理人員在上崗前對輸液穿刺技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，并在護(hù)理期間堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，①心理護(hù)理：在急診輸液室播放小兒動畫片或少兒節(jié)目，轉(zhuǎn)移小兒注意力，并與小兒一起參與游戲，增加與小兒之間的距離；在輸液期間需要關(guān)心患兒，并對患兒進(jìn)行贊美、鼓勵(lì)，提高患兒的配合，穩(wěn)定患兒的情緒，同時(shí)與患兒家長及時(shí)溝通，詳細(xì)說明患兒在輸液期間出現(xiàn)的癥狀反應(yīng)，讓患兒家長做好心理準(zhǔn)備。②健康宣教：在輸液期間，護(hù)理人員要向患兒家屬詳細(xì)告知相關(guān)的護(hù)理知識，以及在穿刺期間患兒家長的配合工作，拔針后的基礎(chǔ)護(hù)理工作等，患兒家長全面了解護(hù)理知識內(nèi)容和步驟，能夠做好相互配合工作。③病房護(hù)理：護(hù)理人員定期對病房進(jìn)行消毒處理，同時(shí)打掃清潔病房環(huán)境，保持急診病房的溫度和濕度，定時(shí)通風(fēng)，確保住院病房環(huán)境的良好。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒的一次性穿刺成功率和護(hù)理糾紛投訴率，其中穿刺成功率根據(jù)臨床穿刺現(xiàn)象進(jìn)行記錄比較，護(hù)理糾紛投訴率主要根據(jù)患兒家長的投訴案例數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，一次性穿刺成功率、護(hù)理糾紛投訴率均用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一次性穿刺成功率比較

觀察組患兒的一次性穿刺成功率比對照組患兒高（P＜0.05）。見表1。

表1 一次性穿刺成功率比較〔n（%）〕

2.2 護(hù)理糾紛投訴率比較

觀察組的護(hù)理糾紛投訴率為4.00%，低于對照組的32.00%（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理糾紛投訴比較〔n（%）〕

3 討 論

近些年，人們的健康觀念意識越來越強(qiáng)，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高，是醫(yī)院臨床治療面臨的一大挑戰(zhàn)。而門診輸液是醫(yī)院服務(wù)的重要窗口，門診輸液服務(wù)質(zhì)量對醫(yī)院的名譽(yù)產(chǎn)生非常大的影響，但由于門診輸液護(hù)理工作比較復(fù)雜，患者用藥種類比較多，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床輸液護(hù)理服務(wù)。

而門診輸液中難度較大的是小兒護(hù)理，由于小兒年齡比較小，自控能力差，情緒不穩(wěn)定，并在陌生環(huán)境容易產(chǎn)生恐懼感，再加之小兒的皮膚嬌嫩，血管小，在穿刺期間容易出現(xiàn)操作失誤現(xiàn)象，而小兒家長疼愛孩子，因此容易導(dǎo)致各種護(hù)患糾紛問題[2]。為此，我院急診輸液臨床中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，有效降低了護(hù)理糾紛投訴事件。

在本次治療研究中，我院對25例急診輸液患兒采用靜脈輸液加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察組患兒的一次性穿刺成功率顯著高于對照組，護(hù)理糾紛投訴率低于對照組，（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效提高患兒的穿刺成功率，控制護(hù)患糾紛的發(fā)生。主要源于優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以患者為本的護(hù)理理念，在輸液穿刺之前，護(hù)理人員與患兒建立良好的關(guān)系，參與到小兒的世界，比如與小兒一起觀看動畫片，或者與小兒一起做游戲等，護(hù)理人員與小兒融入，消除了陌生感，因此在穿刺期間消除患兒恐懼感，再加之護(hù)理人員在穿刺期間關(guān)心、鼓勵(lì)小兒，因而提高了小兒的臨床配合[3]。同時(shí)護(hù)理人員在實(shí)施輸液穿刺之前對小兒家長實(shí)施健康宣教，幫助小兒家長認(rèn)識到小兒在穿刺、輸液期間出現(xiàn)的各種癥狀，患兒家長有了心理準(zhǔn)備，能夠提高家長的臨床配合度，同時(shí)也能在護(hù)理人員穿刺期間能夠全方面考慮問題，因此提高了穿刺成功率，減少了護(hù)理糾紛事件，也減少糾紛投訴事件的發(fā)生。此外，門診住院病房環(huán)境也能影響患兒及其家長的心情，護(hù)理人員定時(shí)對住院病房的環(huán)境進(jìn)行清潔，并讓住院病房保持良好的通風(fēng)，有利于緩解患兒及其家長的不良心理情緒。

綜上所述，在小兒急診輸液臨床中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠降低護(hù)理糾紛投訴率，同時(shí)能夠提高一次性穿刺成功率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。