李艷玲

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

突發(fā)性耳聾是耳科常見疾病之一，突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，時(shí)間可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天以內(nèi)，多為單耳發(fā)病，常伴有耳鳴，少數(shù)病人可有眩暈癥狀，男女發(fā)病率無明顯差異。易感因素有藥物、病毒、遺傳及其他因素。根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示，給予突發(fā)性耳聾患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可有效改善患者治療效果，本研究主要以所選的76例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，探討對(duì)其實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本科室2016年10月至2017年9月期間收治的76例突發(fā)性耳聾患者為本次研究的調(diào)查對(duì)象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑺x患者隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組各38例患者，其中常規(guī)組男性患者為21例，女性患者為17例，年齡最小為18歲，最大年齡患者為75歲，平均年齡為（58.25±5.29）歲；干預(yù)組男性患者為22例，女性患者為16例，年齡最小為19歲，最大年齡患者為76歲，平均年齡為（59.10±5.65）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者經(jīng)診斷后均符合突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其中伴有嚴(yán)重器官衰竭、不配合治療患者，所選患者及家屬均簽署知情同意書，本研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。比較兩組患者基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)組患者實(shí)施突發(fā)性耳聾常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容為：患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，詳細(xì)了解患者相關(guān)病史及禁忌癥，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境。給予干預(yù)組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：①健康宣教，患者入院后對(duì)患者發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，定期組織患者召開健康知識(shí)講座，告知患者治療期間需要注意的事項(xiàng)，詳細(xì)為患者講解治療方法、流程及目的；②加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，突發(fā)性耳聾患者聽力損失相對(duì)較為明顯，患者在發(fā)病后由于與其他人交流出現(xiàn)障礙，因此多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)焦慮、恐懼及暴躁等負(fù)面情緒，從而無法達(dá)到理想的治療效果。對(duì)此護(hù)理人員及家屬需給予更多的理解，學(xué)會(huì)站在患者角度思考問題，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，在溝通過程中語氣要誠懇、有耐心，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③睡眠和飲食護(hù)理，護(hù)理期間患者需要保證充足的睡眠，對(duì)此醫(yī)院需要合理安排探視時(shí)間，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境。護(hù)理人員還需要根據(jù)患者自身情況為其制定科學(xué)的飲食方案，為患者康復(fù)提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持；④加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施預(yù)后護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)患者不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，注意保暖，避免出現(xiàn)情緒過度緊張或勞累現(xiàn)象，避免接觸較大噪音或長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境中。并且按時(shí)返院進(jìn)行復(fù)查，對(duì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者需要及時(shí)進(jìn)行診治。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過一段時(shí)間護(hù)理后對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，抑郁、評(píng)估量表均由本科室自制，兩種量表均以50分為臨界點(diǎn)，當(dāng)患者評(píng)分大于等于50分時(shí)，表明患者患有焦慮、抑郁癥，分值越高患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。同時(shí)采用不記名方式對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高對(duì)護(hù)理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，（x±s）顯示計(jì)量資料，采用x2來檢驗(yàn)患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后心理情緒變化

研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者抑郁、焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表。

比較兩組患者護(hù)理后心理情緒變化（±s）

比較兩組患者護(hù)理后心理情緒變化（±s）

組別 n 焦慮評(píng)分（分） 抑郁評(píng)分（分）常規(guī)組 38 46.26±1.04 46.02±1.11干預(yù)組 38 27.55±1.37 26.05±1.20 x2 26.081 27.116 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分

研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（94.15±1.26）分，常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（85.24±2.64）分，組間比較（x2=18.262，P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

突發(fā)性耳聾發(fā)病機(jī)制目前還不夠明確，此類疾病具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，患者在發(fā)病時(shí)不適感相對(duì)較為顯著，所以患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理情緒，從而給治療和護(hù)理工作帶來巨大困難。根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示，患者由于溝通受一定限制，患者在治療過程中易對(duì)治療失去信心，從而無法達(dá)到理想的治療效果。人性化護(hù)理干預(yù)是一種“以患者為中心”的護(hù)理模式，在護(hù)理過程中更加注重對(duì)患者心理情緒疏導(dǎo)，為患者實(shí)施心理支持，使患者感受到來自醫(yī)院和家屬的關(guān)愛，從而樹立其治療的信心，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，并且還需要注意對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，并為患者制定科學(xué)的飲食方案，叮囑患者適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提升自身免疫力，同時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施體位護(hù)理，對(duì)于有眩暈患者，需要保證患者充足睡眠，叮囑患者活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕緩，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)患者眩暈感，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者跌倒、墜床等突發(fā)事件預(yù)防。本研究顯示，干預(yù)組患者抑郁、焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，同時(shí)干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分明顯高于常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，給予突發(fā)性耳聾患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)不僅能有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)還能明顯提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。此護(hù)理措施值得應(yīng)用推廣。