李衛(wèi)華

（山西省中西醫(yī)結(jié)合院，山西 太原 030013）

消化道出現(xiàn)嚴(yán)重病變后可伴隨消化道出血，消化道出血又分為上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血相對嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)嘔血等臨床癥狀，如不及時治療會錯過最佳治療時間，嚴(yán)重者會危及患者生命[1]。引起消化道出血的原因比較多，一般集中在多度勞累、暴飲暴食、長期抑郁等。疾病臨床上雖然治療方法較多，但如若缺乏完善的護理基礎(chǔ)，難免會給患者身心造成了極大的負(fù)擔(dān)和影響[2]。本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例消化道出血患者的臨床資料，按照護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，分析探討綜合護理干預(yù)在消化道出血患者中的應(yīng)用價值，最終達到滿意效果?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例消化道出血患者的臨床資料，按照護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組(每組各30名)，其中對照組患者中男性患者13例，女性患者17例，年齡40-60歲，平均年齡為（49±3.6）歲；實驗組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡38-64歲，平均年齡為（48±2.6）歲。兩組患者病程都在三天以內(nèi)，且兩組患者及家屬均同意分組護理治療。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯區(qū)別，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行全面的身體檢測診斷出血原因，并開始禁食、輸液，如需輸血的給予輸血。根據(jù)患者消化道出血原因給予止血治療，同時平衡身體電解質(zhì)和酸堿度，給予消炎治療[3]。護理小組均是由專業(yè)護理團隊組成，專業(yè)知識過硬，不存在護理水平差異。

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理方法，即對患者進行日常的護理治療。

1.2.2 實驗組采用綜合護理方法，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上提供綜合護理，具體內(nèi)容如下：

（1）實時監(jiān)控患者病情。因患者需要臥床休息，因此醫(yī)護人員要保證患者頭部的供血充足，所以要適當(dāng)抬高腿部。對患者的心率、脈搏、血壓進行詳細(xì)記錄，根據(jù)患者嘔血和便血的顏色初步判斷出血部位。

（2）因患者嘔吐，醫(yī)護人員要將患者的頭部偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)將嘔吐物吸入肺中的情況。嘔吐后要及時給患者清洗并保持口腔衛(wèi)生。

（3）因入院后患者要進行禁食，所以要保證患者身體所需基本能量，24小時后可根據(jù)病情適量進食流質(zhì)食物，盡量少食多餐，以清淡、果蔬為主，油膩、高熱高脂食物禁食。

（4）加強溝通，告知患者及患者家屬引起該病的原因，在日后生活中的注意事項及預(yù)防措施，著重強調(diào)不健康的飲食和不規(guī)律的生活作息是引起該病的主要原因，所以要規(guī)避避免病情復(fù)發(fā)加重[4]；同時因嘔血患者會聯(lián)想是不是得了不治之癥，導(dǎo)致情緒消極不配合治療等情況，醫(yī)護人員要加強心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，樹立治療的信心。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的護理滿意度和護理有效率。其中，護理有效率分為三級，顯著、有效、無效，顯著表示臨床癥狀完全消失；有效表示臨床癥狀得到緩解；無效表示臨床癥狀沒有變化。護理有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)*100%。護理滿意度為我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷表，滿分為100分，分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級。非常滿意是得分在80分以上，比較滿意得分在60-80分，不滿意得分60分以下。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于對比組、研究組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P＜0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié) 果

臨床研究表明，對照組患者的護理有效率為76.67%，實驗組患者的護理有效率為96.67%；對照組患者的護理滿意度為73.33%，實驗組患者的護理滿意度為93.33%。由此可見，實驗組患者護理滿意度和護理有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對比數(shù)據(jù)見下表。

表1 兩組患者護理滿意度和護理有效率對比

3 結(jié) 論

消化道出血屬于急癥，需盡可能的抓緊治療先機。臨床上的常規(guī)護理只針對患者病情進行相應(yīng)護理，忽略了綜合護理的全面性，會極大影響治療效果[5]。為此，本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例消化道出血患者的臨床資料，按照護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，經(jīng)過臨床相同的護理周期后，實驗組患者護理滿意度和護理有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

因此，實施綜合護理干預(yù)在消化道出血患者中的臨床效果顯著，對于推動患者預(yù)后進程效果理想，有助于提升患者及家屬滿意度，改善護患關(guān)系，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。