姜 杉

（云南省楚雄州人民醫(yī)院，云南 楚雄州 675000）

慢阻肺是現(xiàn)在臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，一般情況下好發(fā)于四十歲以上的中老年人，一旦發(fā)病后，會(huì)給患者的生命健康安全和生活質(zhì)量造成很大的影響[1]。最近幾年來(lái)，我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程加快，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，慢阻肺患者的發(fā)病人數(shù)也隨之而不斷增加，四十歲以上人群慢阻肺的發(fā)病率高達(dá)13.7%。主要表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難等[2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年2月至2018年3月本院慢阻肺患者500例進(jìn)行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月至2018年3月本院慢阻肺患者500例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各250例，對(duì)照組男性132例，女性118例，年齡58～80歲，平均(59．3±13．9)歲；觀察組男性131例，女性119例，年齡59～81歲，平均(60．1±12．8)歲。所選擇的兩組患者在性別構(gòu)成、年齡等一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)所有患者和家屬的知情同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，幫助患者糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡，改善缺氧癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察組采取呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理，具體如下。

1.2.1 呼吸功能鍛煉

首先指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸的訓(xùn)練，口唇呈吹口哨狀，用鼻子吸氣，呼氣的時(shí)候收腹；腹式呼吸：協(xié)助患者取立位，坐位，平臥位，讓腹肌完全放松，兩膝半屈，兩只手放在上腹部，鼻子吸氣，上腹部的手可以慢慢向上抬起。其次，要注意幫助患者減少耗氧量，告知其在走路的時(shí)候不能行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；呼吸功能訓(xùn)練的時(shí)候指導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，或者是進(jìn)行體側(cè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)目梢赃M(jìn)行啞鈴操等活動(dòng)鍛煉；在進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候，注意幫助患者減輕氣喘癥狀，例如可以做一些體肩運(yùn)動(dòng)，肋間運(yùn)動(dòng)等。一般每天鍛煉一小時(shí)左右為宜。

1.2.2 飲食護(hù)理

給予患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素、微量元素等，由于慢阻肺患者的呼吸需要海飛大量的能量，因此要注意給予患者能量補(bǔ)充；告知患者多吃一些新鮮的蔬菜水果，礦物質(zhì)、維生素等，多吃一些豆類(lèi)食品，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，同時(shí)控制鹽分的攝入量，以免出現(xiàn)水分過(guò)多的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量使用SF-36量表進(jìn)行判定，該量表總分100分，所得分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0分析資料；計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間比較差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者干預(yù)后在生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感功能各生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分方面明顯比對(duì)照組的要高，兩組比較，P＜0.05，見(jiàn)表1.

表1 兩組生活質(zhì)量的比較（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量的比較（±s）

組別 n 生理功能 心理功能 社會(huì)功能 情感功能觀察組 250 85.5±12.5 84.0±12.3 83.1±13.5 86.1±14.2對(duì)照組 250 70.3±10.9 70.3±10.1 75.2±11.8 70.5±11.7 t 6.158 4.712 4.117 5.075 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢阻肺是現(xiàn)在臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病，一旦發(fā)病后，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)影響患者的生命安全。目前對(duì)于該病的發(fā)病原因還不是很明確，有相關(guān)的研究結(jié)果顯示可能與很多因素密切相關(guān)，是由于多種因素共同作用而導(dǎo)致的，例如患者的日常生活習(xí)慣，喜歡吸煙、喝酒，以及受周?chē)沫h(huán)境因素影響等，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)病[4]。

本次實(shí)驗(yàn)主要采取呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理，因?yàn)轱嬍匙o(hù)理干預(yù)可以讓患者了解到合理飲食對(duì)于預(yù)后康復(fù)的重要性，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)可以攝入身體所需的營(yíng)養(yǎng)，稀釋痰液，改善生活質(zhì)量，提高患者的生存質(zhì)量[5]；呼吸功能鍛煉可以幫助患者減少呼吸的頻率，增加吸氣和呼氣時(shí)間，同時(shí)有利于增加膈肌的運(yùn)動(dòng)幅度，讓患者在咳嗽的時(shí)候更有力，讓痰液可以順利咳出，同時(shí)增加肺通氣量和肺活量，減少殘氣存在，讓二氧化碳排出，維持正常的呼吸循環(huán)，從而緩解咳嗽、胸悶等癥狀；除此之外，呼吸功能鍛煉還可以改善患者的肺泡通氣，維持血流正常循環(huán)，增加患者的活動(dòng)耐受力，改善缺血缺氧的癥狀[6]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示， 觀察組的生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組的要好，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺的患者，采取呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理，可以幫助患者改善生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后，值得在今后的治療護(hù)理中應(yīng)用。