周鳳霞

（中山市三角鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣州 中山 528445）

糖尿?。―M）作為一種較為常見(jiàn)的臨床疾病，在世界范圍內(nèi)的患病人數(shù)超過(guò)4億，而近些年來(lái)隨著我國(guó)生活水平及質(zhì)量的提高使得國(guó)內(nèi)患病人數(shù)占比達(dá)到總患病數(shù)量的四分之一[1]。為探究分析健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用，選取我社區(qū)2017年3月-2018年5月收納治療的糖尿病患者76例作為臨床資料研究，現(xiàn)報(bào)告主要如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)2017年3月-2018年5月收納治療的糖尿病患者76例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組38例。其中，對(duì)照組患者男22例，女16例，年齡為41-70歲，平均年齡為（62.12±3.18）歲。觀察組患者男18例，女18例，年齡為42-69歲，平均年齡為（63.23±3.27）歲。 兩組患者基線資料如文化差異、患病時(shí)間等無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，主要內(nèi)容包括有：對(duì)來(lái)我社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的患者進(jìn)行控制血糖、血糖監(jiān)測(cè)以及其它臨床癥狀的治療。觀察組患者實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑，主要措施為：（1）健康教育心理臨床護(hù)理，對(duì)于藥物治療用法進(jìn)行詳細(xì)介紹，讓患者基本掌握藥物使用方法，對(duì)于患者存在的疑問(wèn)護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)解答。而對(duì)于出現(xiàn)心理不良情緒的患者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)[2]，循序漸進(jìn)開(kāi)展心理護(hù)理工作，使得患者能夠擁有健康向上的心態(tài)面對(duì)后續(xù)治療，同時(shí)提高患者的依從性。耐心認(rèn)真回答患者對(duì)于疾病的認(rèn)知誤區(qū)，樹(shù)立患者自信。（2）健康教育藥物臨床護(hù)理，在藥物治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解藥物的服用次數(shù)、劑量、方式以及時(shí)間間隔，患者不可隨意停藥或者減藥，應(yīng)嚴(yán)格按照我社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的囑咐進(jìn)行用藥。后續(xù)治療中可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行劑量調(diào)整，使得藥物效果充分發(fā)揮。相關(guān)注意事項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)告知患者及家屬，避免患者出現(xiàn)錯(cuò)用藥物或誤用情況[3]。推薦患者在起初用藥時(shí)于社區(qū)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。（3）健康教育飲食護(hù)理，患者應(yīng)多吃高纖維，如蕎麥以及維生素B含量豐富的食物，該類(lèi)食物對(duì)于控制血脂血糖有一定促進(jìn)作用。多吃新鮮瓜果蔬菜，特別是綠葉素菜，也可吃洋蔥和苦瓜，便于患者排便和清熱。飲食護(hù)理期間，患者忌煙酒以及辛辣刺激食物。（4）健康教育知識(shí)臨床護(hù)理，進(jìn)行健康宣教活動(dòng)，不僅面對(duì)患者同時(shí)也建議家屬參與，對(duì)基礎(chǔ)疾病衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行講解，注重糖尿病方面相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，患者的不良生活習(xí)性應(yīng)堅(jiān)決剔除，保證良好作息時(shí)間和生活規(guī)律對(duì)于改善患者臨床癥狀具有療效提升作用。在個(gè)人衛(wèi)生方面應(yīng)做到勤換衣物、勤洗澡等[4]。在三個(gè)月內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行入戶(hù)隨訪調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析觀察兩組患者在不同模式下的健康知識(shí)掌握度以及血糖水平。使用自制問(wèn)卷調(diào)查表健康知識(shí)掌握度分為優(yōu)（掌握率超過(guò)85分）、良（掌握率小于85大于60分）、差（60分以下）[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識(shí)掌握度上觀察組94.74%（36/38）高于對(duì)照組77.78%（28/38），差異具有統(tǒng)計(jì)性（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組健康知識(shí)掌握度對(duì)比[例（%）]

2.2 血糖水平比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。如表2所示。

表2 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

空腹血糖（mmol/L）觀察組（n=38） 治療前 8.1±0.4 10.4±1.9 8.1±0.6治療后 6.5±0.4 8.1±0.8 6.5±1.1對(duì)照組（n=38） 治療前 8.2±0.6 10.6±2.1 8.2±1.0治療后 7.0±0.3 9.1±1.0 7.7±0.8組別 時(shí)間 糖化血紅蛋白（%）2hPG（mmol/L）

3 討 論

糖尿?。―M）作為一種較為常見(jiàn)的臨床疾病，在世界范圍內(nèi)的患病人數(shù)超過(guò)4億，而近些年來(lái)隨著我國(guó)生活水平及質(zhì)量的提高使得國(guó)內(nèi)患病人數(shù)占比達(dá)到總患病數(shù)量的四分之一。這對(duì)于我國(guó)糖尿病的預(yù)防以及治療工作起到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。目前，對(duì)于糖尿病的治療主要在于有效控制患者的血糖水平以及緩解疼痛癥狀。糖尿病的病程往往較長(zhǎng)，需要患者主動(dòng)提高治療積極性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。經(jīng)相關(guān)研究表明，健康教育對(duì)于治療糖尿病效果顯著，可改善患者的臨床血糖水平[6]。給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提供患者專(zhuān)業(yè)針對(duì)性的全面護(hù)理可促進(jìn)患者早日康復(fù)。實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)可使得患者由被動(dòng)到主動(dòng)，對(duì)于糖尿病起到明顯改善和抑制作用。

本文通過(guò)驗(yàn)證得出結(jié)論，觀察組患者在健康知識(shí)掌握度上觀察組94.74%（36/38）高于對(duì)照組77.78%（28/38），差異具有統(tǒng)計(jì)性（P＜0.05）；血糖水平比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。因此，對(duì)于糖尿病患者實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)后取得顯著成效，可明顯提高患者的健康知識(shí)掌握度，同時(shí)有效改善血糖水平，臨床上具有重要意義。