張岳云

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

肝胃氣滯型胃脘痛及慢性胃炎近年來已經(jīng)成為我國臨床較為常見的一種消化系統(tǒng)功能異常類疾病，西醫(yī)認(rèn)為幽門桿菌感染是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，如果不能夠及時進(jìn)行治療，病情長期存在就會對患者胃部黏膜造成刺激，導(dǎo)致噯氣呃逆、胃脘脹滿、嘔吐等癥狀產(chǎn)生[1]。本文分析肝胃氣滯型胃脘痛患者在治療期間接受中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值?，F(xiàn)匯報研究的全部內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2017年12月在我院治療的104例中醫(yī)辨證分型為肝胃氣滯型的胃脘痛患者，隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，平均每組52例。對照組胃脘痛發(fā)病時間1-14天，平均6.8±2.1天；男性29例，女性23例；患者年齡21-74歲，平均43.8±6.5歲；觀察組胃脘痛發(fā)病時間1-17天，平均6.3±2.4天；男性31例，女性21例；患者年齡23-78歲，平均43.4±6.1歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)消化內(nèi)科護(hù)理；觀察組實施中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，①將肝郁氣滯導(dǎo)致胃脘痛發(fā)病的具體機(jī)制和相關(guān)注意事項向患者進(jìn)行介紹，提高其對疾病的了解程度，以便能夠以積極的態(tài)度配合治療和護(hù)理。②對敷貼穴位進(jìn)行系統(tǒng)評估，敷貼穴位主要包括足三里、胃俞穴、中脘穴，使用直徑為4cm的敷貼進(jìn)行妥善的固定處理，定期進(jìn)行更換; 按照患者的實際臨床癥狀表現(xiàn)，對相應(yīng)穴位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ看伟茨Φ臅r間控制在20min左右，每天進(jìn)行一次按摩。③耳穴貼壓胃、脾、交感等相關(guān)穴位，兩側(cè)耳穴交替進(jìn)行，每星期進(jìn)行2次治療; 對背俞穴進(jìn)行拔罐，每次持續(xù)10min左右，每天治療一次。④ 與患者之間進(jìn)行及時有效的溝通，對其心理狀態(tài)進(jìn)行全面深入的了解，采取有效措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使負(fù)面情緒消除，樹立戰(zhàn)勝疾病信心; 通過移情相制療法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，以催眠等心理暗示方法，幫助患者緩解不良情緒; 當(dāng)負(fù)面情緒無法進(jìn)行有效克制的時候，還可以鼓勵患者通過大聲表達(dá)自我的方式對情緒進(jìn)行宣泄。

1.3 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

在出院當(dāng)天采用滿分為100分的不記名打分問卷方式調(diào)查護(hù)理滿意度。90分以上為滿意，不足80分為不滿意，80-90分之間為基本滿意[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）胃痛癥狀消失時間和治療總時間；（2）并發(fā)癥情況；（3）對護(hù)理滿意度。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗并以（±s）表示，P＜0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥情況

觀察組患者并發(fā)癥僅有2例，少于對照組的8例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 胃痛癥狀消失時間和治療總時間

對照組治療（6.61±0.57）d胃痛癥狀消失，共治療（11.92±1.27）d；觀察組治療（4.13±0.60）d胃痛癥狀消失，共治療（8.27±0.93）d。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對護(hù)理滿意度

觀察組患者對護(hù)理滿意度達(dá)到94.2%，高于對照組的80.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理滿意度情況比較[n(%)]

3 討 論

在實際臨床工作中所收治的，中醫(yī)辨證分型為肝胃氣滯型的胃脘痛患者的病情主要具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等量大特點，對廣大患者的生活和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的不利影響[3]。中醫(yī)臨床對該病進(jìn)行治療的基本方法是理氣、和胃、鎮(zhèn)痛，但實際效果并不十分理想[4]。通過進(jìn)行本次研究，可以更加客觀的說明，肝胃氣滯型胃脘痛患者在治療期間接受中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥，縮短病情控制和治療時間，使護(hù)理滿意度顯著提升，在今后的臨床工作中，應(yīng)該著重發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理模式的優(yōu)勢性，使更多的患者能夠從中受益。