余思璇，阮 娜

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

通常情況下，患者實(shí)施外科手術(shù)后，其疼痛癥狀表現(xiàn)較為明顯，尤其骨科患者，實(shí)施手術(shù)后疼痛是其最常見(jiàn)的臨床癥狀，也是表現(xiàn)最為明顯的臨床癥狀。術(shù)后24小時(shí)患者疼痛感表現(xiàn)最為強(qiáng)烈，如果不對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心率過(guò)快等并發(fā)癥，從而使手術(shù)的成功率受到影響。臨床中，通常使用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解患者的疼痛感，使用鎮(zhèn)痛藥物后，患者都會(huì)存在一定的不良反應(yīng)[1]。因此，本文主要對(duì)舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果進(jìn)行探究，探究結(jié)果具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月到2018年1月年間在我院骨科實(shí)施手術(shù)治療的患者142例作為本次研究對(duì)象，按照患者手術(shù)時(shí)間的先后順序?qū)⒒颊叻譃樵趯?shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者71例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為40例，女性患者為31例；年齡在15-68歲之間，平均為（43.69±6.98）歲；對(duì)照組患者中，男性患者為39例，女性患者為32例；年齡在17-66歲之間，平均為（42.99±5.67）歲，其中，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)57例，四肢骨折患者68例，肌腱、血管損傷患者17例，兩組上述一般資料間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩患者均手術(shù)成功，且均在術(shù)后使用相同的鎮(zhèn)痛泵。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的骨外科術(shù)后護(hù)理，在患者疼痛感較為強(qiáng)烈時(shí)，按一下鎮(zhèn)痛泵，使患者的疼痛感得到緩解。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)對(duì)造成患者疼痛感較為強(qiáng)烈的原因進(jìn)行分析，并根據(jù)患者疼痛原因，實(shí)施有效的護(hù)理措施。如果患者處于較為吵鬧的環(huán)境中，或者患者的所處環(huán)境燈光較為強(qiáng)烈，比較刺眼，環(huán)境因素會(huì)對(duì)患者疼痛感造成較大的影響，此時(shí)，應(yīng)保證每一患者僅留一位家屬陪護(hù)，保持病房安靜，另外，病房中應(yīng)采用柔和舒適燈光，如果中午太陽(yáng)直射過(guò)于刺眼，可以使用遮光簾擋住陽(yáng)光，還應(yīng)將病房的溫度以及濕度調(diào)整至適宜，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境?；颊叩男睦硪蛩匾矔?huì)增加患者的疼痛感，應(yīng)多與患者溝通，了解患者的真實(shí)想法，并對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，使其能夠積極配合護(hù)理人員的工作?；颊咛弁锤畜w現(xiàn)較為明顯時(shí)，同樣可以使用鎮(zhèn)痛泵緩解患者的疼痛感，另外，還可以通過(guò)音樂(lè)療法以及分散注意力法緩解患者的疼痛感，放一些較為舒緩的音樂(lè)，并在此時(shí)給予患者的一定心理暗示，從而使患者忘記疼痛，還可以采用分散注意力的方式，例如，準(zhǔn)備患者喜歡看的視頻、雜志以及小說(shuō)等，從而患者感覺(jué)到疼痛感不難么強(qiáng)烈。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的疼痛評(píng)分以及兩組患者的護(hù)理滿意度

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的疼痛評(píng)分根據(jù)WHO疼痛分級(jí)參考進(jìn)行判斷，7-10分：極為疼痛，患者不能夠忍受；4-6分：疼痛感表現(xiàn)較為明顯，但是能夠在承受范圍內(nèi)；1-3分：患者能夠感受到輕微疼痛，不會(huì)對(duì)患者造成影響[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，疼痛評(píng)分以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)患者的疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者疼痛評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 疼痛評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 71 4.58±1.69對(duì)照組 71 6.21±0.84 t-2.278 P-0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者中，70例患者滿意，僅1例患者不滿意，其滿意率為98.59%，對(duì)照組患者中，61例患者滿意，10例患者不滿意，其滿意率為85.92%，兩組患者護(hù)理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.982，P=0.005）。

3 討 論

疼痛是人體的一種主觀感受，骨外科患者疼痛感是由于手術(shù)中會(huì)對(duì)患者的軟組織造成一定的損傷引起的。尤其骨外科患者，患者能夠?qū)ψ约簞?chuàng)傷能夠直觀感受，患者會(huì)感受患部造成的疼痛，同時(shí)，其心理恐懼等因素會(huì)增加患者的疼痛感，使其疼痛感表現(xiàn)較為強(qiáng)烈[3]。相關(guān)資料顯示，若患者術(shù)后疼痛感表現(xiàn)較為明顯，患者會(huì)體內(nèi)的炎性因子會(huì)相應(yīng)提高，該炎性因子為針對(duì)疼痛感患者機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，最終導(dǎo)致患者發(fā)生感染的概率增加。較為強(qiáng)烈的疼痛感，能夠?qū)颊邇?nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，能夠使其免疫力下降，血壓不穩(wěn)定，從而對(duì)患者創(chuàng)口的愈合造成影響，最終延遲患者的康復(fù)時(shí)間。

舒適護(hù)理已經(jīng)在骨科護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用，該種護(hù)理方式在骨科患者護(hù)理中優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)較為明顯[4]。舒適護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理方式，能夠滿足患者的舒適的需求，同時(shí)能夠使患者能夠感受到被尊重，能夠?qū)⒁匀藶楸咀鳛樽o(hù)理工作的核心理念。通過(guò)舒適護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┦孢m的病房環(huán)境，同時(shí)，能夠?qū)颊咛弁丛蜻M(jìn)行分析，從而提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，通常如果病房聲音較為嘈雜，或者燈光等刺激都會(huì)增加患者的疼痛感，舒適護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)安靜的環(huán)境，并且能夠?qū)颊邔?shí)施有效的心理護(hù)理，使患者能夠積極配合護(hù)理人員，并能夠通過(guò)各種方式減輕患者的痛苦，例如，通過(guò)音樂(lè)療法、分散注意力等方法能夠減輕患者疼痛的直觀感受，能夠減少鎮(zhèn)痛泵的使用，從而能夠避免患者發(fā)生不良反應(yīng)，提高患的生活質(zhì)量[5]。另外，通過(guò)舒適護(hù)理還能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到患者術(shù)后疼痛是不可避免的一個(gè)階段，并使患者能夠做好應(yīng)對(duì)術(shù)后疼痛的準(zhǔn)備，同時(shí)，教會(huì)患者能夠?qū)μ弁吹母杏X(jué)進(jìn)行描述，使護(hù)理人員能夠了解患者的疼痛感受，從而能夠提出針對(duì)性的護(hù)理方案。從本文探究中可以了解到，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度98.59%明顯高于對(duì)照組85.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)舒適護(hù)理，能夠使骨科患者術(shù)后的疼痛感降低，提高患者的住院的舒適程度，同時(shí)，能夠增加患者的護(hù)理滿意度，舒適護(hù)理應(yīng)在骨外科患者臨床中廣泛應(yīng)用。