顏姝婧

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸消化科，廣東 廣州 510120）

由于小兒哮喘疾病無(wú)法治愈，需長(zhǎng)期用藥控制，但若患兒不配合用藥，雖然可短期內(nèi)緩解癥狀，但難以獲得良好持久的療效，即需注重護(hù)理干預(yù)，確保提高患兒用藥依從性[1]。本次研究對(duì)全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果的影響進(jìn)行了探討，并選擇本院于2015年12月至2017年12月期間收治的哮喘霧化治療患兒64例進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2015年12月至2017年12月期間收治的哮喘霧化治療患兒64例作為研究資料，依據(jù)護(hù)理方式分組各32例，均行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、PEF、胸部X線、血?dú)夥治龅葯z查確診。對(duì)照組男患兒18例，女患兒14例，年齡在1歲至10歲之間，平均年齡為（5.13±0.84）歲，病程0.5年至4年，平均病程（1.64±0.76）年；組男患兒18例，女患兒14例，年齡在1歲至10歲之間，平均年齡為（5.13±0.84）歲，病程0.5年至4年，平均病程（1.64±0.76）年；兩組患者基本資料比較無(wú)差異顯著性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予進(jìn)行全面的輔助檢查和藥物治療，并實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、飲食控制及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 在上述治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，如下：①治療前護(hù)理，為患兒提供干凈整潔的病房，合理控制病房溫度和濕度；治療前與患兒及家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，確保其了解到疾病診斷結(jié)果及治療方法，尤其了解到加重病情的危害因素，做好主動(dòng)防范；指導(dǎo)患兒及家屬掌握霧化吸入治療方法，告知其治療不會(huì)引起創(chuàng)傷，利于其配合治療[2]。②治療護(hù)理，霧化吸入治療過(guò)程中應(yīng)指導(dǎo)患兒取坐位或側(cè)臥位，保持舒適的體位，并檢查霧化裝置是否暢通，無(wú)漏氣情況；依據(jù)患兒病情調(diào)整霧化液濃度，并在治療時(shí)從最小吸入量開(kāi)始，結(jié)合患兒耐受性逐漸增加；若霧化吸入治療時(shí)出現(xiàn)咳嗽或氣喘，需及時(shí)停止，并給予吸氧處理，當(dāng)緩解后再給予霧化治療[3]。③治療后護(hù)理，霧化治療完成后需及時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口，并做好口鼻周圍擦拭和消毒，避免藥物殘留引發(fā)真菌性口腔感染；指導(dǎo)患兒及時(shí)排痰，可通過(guò)拍背促進(jìn)排痰，必要時(shí)吸痰。④出院健康教育，患兒出院后需要有家長(zhǎng)負(fù)責(zé)治療，即必須注重對(duì)家長(zhǎng)的健康教育，確保其掌握用藥劑量、方法及出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理方法等；定期與患兒及家長(zhǎng)電話溝通，了解病情控制情況及用藥情況等，并解答其疑慮。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果：顯效為哮喘及呼吸困難明顯改善，雙肺哮鳴音消失；為哮喘明顯改善，呼吸困難消失，雙肺哮鳴音減輕；無(wú)效為不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。治療喲效率=顯效率+有效率。評(píng)價(jià)兩組患兒用藥依從性，分別完全依從性、部分依從和不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示， 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

分析表1可知，觀察組治療有效率96.82%與對(duì)照組78.13%比較明顯更高，P＜0.05。

表1 兩組護(hù)理效果比較（%）

2.2 兩組用藥依從性比較

分析表2可知，觀察組用藥依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組用藥依從性比較（%）

3 討 論

小兒支氣管哮喘作為兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，會(huì)引發(fā)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難等癥狀，且該疾病發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，對(duì)其的治療和護(hù)理深受重視。患兒存在依從性差、抵抗力弱等特征，若治療效果不佳，不僅難以減輕患兒不適感，甚至影響身體發(fā)育，而通過(guò)在治療中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，利于預(yù)防相關(guān)危險(xiǎn)因素的干擾，確保充分發(fā)揮霧化吸入治療的作用，獲得良好療效[4]。全程護(hù)理干預(yù)注重治療各個(gè)階段均實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，如治療前安撫患兒情緒和健康教育，治療中詳細(xì)指導(dǎo)及密切監(jiān)測(cè)，治療后狀態(tài)評(píng)估及注意事項(xiàng)告知等，確保提高療效。研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率96.82%與對(duì)照組78.13%比較明顯更高，P＜0.05；觀察組用藥依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)可有效獲得良好的療效，改善患兒用藥依從性，合理控制病情發(fā)展。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。