馬曉瑞，康 琳

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

耳、鼻、喉是人體重要的感覺器官，一旦發(fā)生病變，則會(huì)影響耳、鼻、喉的正常功能。耳鼻喉科疾病，伴隨有疼痛、出血以及感染等癥狀，同時(shí)還會(huì)引起語言溝通障礙、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)以及自我形象紊亂，損害患者的心理健康，嚴(yán)重干擾患者的正常生活。耳鼻喉科患者經(jīng)過有效的治療后，還需要得到細(xì)致、周到的護(hù)理，加快其治療恢復(fù)進(jìn)程[1]。在耳鼻喉科護(hù)理工作中，受到管理疏忽、護(hù)理操作失誤以及患者負(fù)面情緒的影響，產(chǎn)生危急安全隱患，需要采取有效的防控措施。本研究以128例患者作為研究對(duì)象，探討危急安全隱患的預(yù)防性護(hù)理策略以及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院耳鼻喉科2016年4月～2017年9月期間收治的128例患者，分別接受預(yù)防性護(hù)理干預(yù)（64例）和常規(guī)護(hù)理（64例），各自作為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者男女比例為38/26，年齡范圍為20～68歲，平均年齡（39.1±4.4）歲。對(duì)照組患者男女比例為39/25，年齡范圍為21～69歲，平均年齡（39.5±4.2）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實(shí)施預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施，具有如下：

①?gòu)?qiáng)化護(hù)理管理：建立完善的護(hù)理管理制度，對(duì)于耳鼻喉科護(hù)理的各項(xiàng)工作內(nèi)容提出嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求，并需要在臨床實(shí)踐中認(rèn)真予以執(zhí)行。根據(jù)護(hù)理人員的工作能力和臨床經(jīng)驗(yàn)，合理安排工作崗位和布置工作任務(wù)，明確每一名護(hù)理人員的工作職責(zé)，護(hù)理人員在工作中需要相互協(xié)調(diào)、配合，加強(qiáng)各個(gè)步驟、環(huán)節(jié)的工作銜接，提高工作效率。監(jiān)督護(hù)理人員的日常工作，不定期進(jìn)行考核，檢驗(yàn)其工作能力，同時(shí)評(píng)價(jià)其工作態(tài)度。定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和鞏固耳鼻喉科護(hù)理知識(shí)，持續(xù)提高護(hù)理人員的工作能力。開展安全教育活動(dòng)，提高護(hù)理人員對(duì)于危急安全隱患的警惕，形成良好的安全意識(shí)。對(duì)于管理疏忽、操作失誤所致的風(fēng)險(xiǎn)事件，需要追究相關(guān)護(hù)理人員的責(zé)任。

②并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)理人員需要對(duì)耳鼻喉科患者的病情進(jìn)行全面的了解，密切監(jiān)測(cè)患者的體征狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸、體溫的異常變化。警惕并發(fā)癥的發(fā)生，采取有效的預(yù)防措施。在護(hù)理過程中，熟練展購(gòu)物外耳道沖洗、鼻腔沖洗、喉部霧化吸入等護(hù)理方法，規(guī)范進(jìn)行操作，遵循無菌原則，預(yù)防發(fā)生感染。

③護(hù)患溝通：增進(jìn)護(hù)患溝通，便于開展健康教育和心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員需要向患者普及耳鼻喉科疾病知識(shí)，介紹疾病的治療方法和注意事項(xiàng)。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要向患者解釋不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生原因，介紹預(yù)防方法。護(hù)理人員應(yīng)始終關(guān)注患者的情緒和精神狀態(tài)，積極與患者溝通，了解患者的真實(shí)感受。根據(jù)負(fù)面情緒的產(chǎn)生原因，有針對(duì)性的進(jìn)行勸解和疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該多鼓勵(lì)患者，介紹各種利于情緒調(diào)節(jié)、放松身心的方式，改善患者的情緒。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要向患者家屬說明心理干預(yù)的重要性，得到其配合與支持。

2 結(jié) 果

2.1 危急安全事件發(fā)生情況

與對(duì)照組相比，觀察組患者在治療恢復(fù)期間的危急安全事件發(fā)生率（3.13%＜10.94%）相對(duì)更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的危急安全事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意程度其心理狀態(tài)

與對(duì)照組相比，觀察組患者在自評(píng)焦慮量表（SAS）評(píng)分和自評(píng)抑郁量表（SDS）評(píng)分相對(duì)更低（P＜0.05），而患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度及其心理狀態(tài)對(duì)比[（±s）分]

表2 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度及其心理狀態(tài)對(duì)比[（±s）分]

組別 滿意程度 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組（n=64） 91.04±3.75 37.36±2.06 38.82±2.31對(duì)照組（n=64） 80.44±4.16 49.54±3.28 48.61±3.25 P值 ＜0.05

3 討 論

耳鼻喉護(hù)理工作的開展，是為了更好的促進(jìn)耳鼻喉科疾病的治療恢復(fù)，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。在耳鼻喉科護(hù)理工作中。往往會(huì)受到管理因素、護(hù)理人員因素以及患者情緒因素的影響，產(chǎn)生一定的安全隱患，增加了疾病的危急程度。因此，在護(hù)理工作中，針對(duì)管理疏忽、操作失誤以及護(hù)患溝通不暢等問題，需要采取有效的解決措施。強(qiáng)化耳鼻喉科護(hù)理管理，提高護(hù)理工作的規(guī)范化和精細(xì)化程度，嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理人員的工作。護(hù)理人員則需要具備嫻熟的業(yè)務(wù)能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)待工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)，避免出現(xiàn)失誤和差錯(cuò)。了解耳鼻喉科疾病及相關(guān)并發(fā)癥特點(diǎn)，做好并發(fā)癥的防治措施。在此基礎(chǔ)上，增進(jìn)護(hù)患溝通，通過健康教育和心理疏導(dǎo)等方式，調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，提高其治療依從性[2]。

綜上所述，耳鼻喉科護(hù)理工作中常見危急安全隱患預(yù)防性護(hù)理，能夠有效提高耳鼻喉科護(hù)理效果，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。