李 密

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250012）

產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦的分娩起著重要的作用，而近幾年隨著人們生活生活水平的不斷提高，產(chǎn)婦分娩護(hù)理過(guò)程受到越來(lái)越多的關(guān)注，所以對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的提高起到促進(jìn)的作用。以往臨床產(chǎn)科護(hù)理主要圍繞患者的分娩情況等為重點(diǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的心理，人文關(guān)懷等相對(duì)的缺乏，所以人性化護(hù)理模式的提出，在以往護(hù)理的基礎(chǔ)上，主要以患者的感受，開(kāi)展人文關(guān)懷為護(hù)理的主旨【1】。本文主要研究分析產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式的臨床效果及意義，研究時(shí)間篩選人性化護(hù)理模式開(kāi)展前后2016年5月份-2018年5月份，病例篩選人性化護(hù)理模式前后共180例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究時(shí)間篩選人性化護(hù)理模式開(kāi)展前后2016年5月份-2018年5月份，病例篩選人性化護(hù)理模式前后共180例為本次研究對(duì)象，其中人性化護(hù)理模式開(kāi)展前收治85例為本次對(duì)照組，人性化護(hù)理模式開(kāi)展后收治95例為本次研究組，

對(duì)照組年齡22歲到39歲，平均年齡（29.11±2.83）歲；孕周34周到42周，平均孕周（38.91±0.79）周；初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。

研究組年齡22歲到38歲，平均年齡（29.47±2.19）歲；孕周35周到42周，平均孕周（39.03±0.55）周；初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。

收集兩組基本信息比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組為人性化護(hù)理模式開(kāi)展前實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患者的情況配合醫(yī)生做好護(hù)理工作，全面解答家屬及患者疑問(wèn)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行順利分娩。

研究組則開(kāi)展人性化護(hù)理模式，首先在患者入院初期即與其積極溝通，針對(duì)患者的情況，包括妊娠情況，是否伴有風(fēng)險(xiǎn)事件；產(chǎn)婦年齡，產(chǎn)次等，全面評(píng)估而針對(duì)患者的情況開(kāi)展具有針對(duì)性的人性化護(hù)理。

產(chǎn)婦入院情況危及如早產(chǎn)，胎位不正等情況的產(chǎn)婦應(yīng)積極給予鼓勵(lì)，安撫患者情緒，告知積極配合的重要性；并與家屬積極溝通對(duì)患者的目前情況掌握，及時(shí)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行反饋，保證分娩的順利，提高安全性。護(hù)理人員全程陪同，給予患者支持，告知各項(xiàng)檢查的目的，目前情況；并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何有效的呼吸及體位等。對(duì)于擇期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦入院前即與其溝通，對(duì)手術(shù)的準(zhǔn)備工作等，全面解答疑問(wèn)，告知做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，避免慌張；入院后安置病房，全程耐心，貼心，對(duì)手術(shù)前準(zhǔn)備工作再詳細(xì)講解，解答疑惑，做好心理準(zhǔn)備。分娩結(jié)束后根據(jù)患者的情況不同制定有效的護(hù)理措施，如手術(shù)患者指導(dǎo)患者做好術(shù)后6小時(shí)期間的護(hù)理，協(xié)助體位，按摩等；并指導(dǎo)患者如何加快排氣，指導(dǎo)正確的飲食等；對(duì)于術(shù)后疼痛告知屬于正常現(xiàn)象，避免過(guò)度緊張。而陰道分娩的產(chǎn)婦指導(dǎo)產(chǎn)后的飲食，母嬰護(hù)理等方面，使充足盡快進(jìn)入角色，降低產(chǎn)后抑郁等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后心理情緒不良評(píng)分變化情況；采用SAS，SDS自評(píng)量表作為本次調(diào)查評(píng)分依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)量狀態(tài)評(píng)分采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，T值對(duì)獨(dú)立樣本進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)滿意度度評(píng)價(jià)采用(%) 表示，χ2檢驗(yàn)；所有數(shù)據(jù)帶入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS，SDS自評(píng)量表評(píng)分變化情況比較

兩組SAS，SDS評(píng)分在護(hù)理前比較基本無(wú)差異，P＞0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊呓?jīng)護(hù)理后，SAS，SDS評(píng)分均有不同程度下降，研究組下降較對(duì)照組下降幅度更大，組間比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS，SDS自評(píng)量表評(píng)分變化情況比較

3 討 論

近幾年隨著我國(guó)生活水平的不斷提高以及國(guó)家二胎政策的全面開(kāi)放，產(chǎn)科工作量也相應(yīng)的增加，而對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量也成為重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。產(chǎn)婦妊娠期間由于內(nèi)分泌影響，分娩前鎮(zhèn)痛，加之對(duì)胎兒及自身情況擔(dān)心等造成產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)護(hù)理的要求等也相應(yīng)的增加。以往護(hù)理模式的開(kāi)展主要針對(duì)臨床分娩情況，相應(yīng)的對(duì)產(chǎn)婦心理，人文關(guān)懷等方面護(hù)理有缺乏。

人性化護(hù)理工作的開(kāi)展，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者的治療期間的舒適感受，心理不良情緒疏導(dǎo)，住院環(huán)境等多方面列入到人性化護(hù)理的范圍；將人文關(guān)懷在日常的護(hù)理中充分發(fā)揮。首先對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技巧，溝通技巧等進(jìn)行全面的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核；同時(shí)對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，病房中空調(diào)，電視等基礎(chǔ)硬件設(shè)備齊全，滿足患者的日常需求；定時(shí)打掃，確保環(huán)境的整潔干凈；病房應(yīng)光照充足，通風(fēng)良好。在護(hù)理期間與患者主動(dòng)交流，對(duì)患者緊張、恐懼、焦慮等情緒有效的疏導(dǎo)；并積極與患者的家屬溝通，產(chǎn)婦分娩期間情緒波動(dòng)大，家庭應(yīng)給予全面溫暖與鼓勵(lì)，盡量避免敏感字眼；對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)全面解答，耐心熱情[3]。