黃海榮

（廣西南寧市第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷手外科，廣西 南寧 530031）

斷指患者具有病情較重、發(fā)病較急以及高致殘率的特點，斷指再植術(shù)可經(jīng)顯微技術(shù)進行手指功能重建[1-2]?，F(xiàn)在治療的基礎(chǔ)上加之相應的護理干預，可提高斷指再植術(shù)的效果[3]。現(xiàn)對斷指再植患者行綜合護理干預的效果作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2016年7月到2017年7月期間選取64例來我院就診的手指再植術(shù)患者，按照隨機數(shù)字表法將其均分2組，各32例。參照組中，男女比例為29:3，年齡區(qū)間20～67歲，平均年齡為（43.21±2.18）歲；實驗組中，男女比例為30:2，年齡區(qū)間21～68歲，平均年齡為（43.27±2.48）歲。對64例患者的基本數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學軟件分析，組間無明顯差異性（P＞0.05）。

納入標準：1.性別不限；2.年齡為18-70周歲；3.離斷時間在6小時以內(nèi)；3.斷端局部組織較整齊。

排除標準：1.伴有臟器功能障礙；2.局部有嚴重感染的患者；3.局部污染嚴重的患者。3.局部毀損傷。

1.2 方法

對參照組行基礎(chǔ)護理干預，對實驗組行綜合護理干預，主要護理內(nèi)容為：（1）對患者行心理疏導，可采取肢體接觸、語言溝通等方式將焦慮、恐懼、緊張等情緒予以消除?？勺尰颊吲c病友進行交流，相互講述在治療中存在情況以及解決辦法，相互鼓勵，共同面對疾病。（2）護理人員需明確患者的愛好，根據(jù)其愛好制定娛樂活動，使患者積極參與其中。（3）使用紗布等將斷指包好，保證斷指的溫度，使用見光照射斷指，在患肢旁放測溫儀，溫度保持在26～28°之間。對再植后斷指的血運情況進行密切觀察，每2小時觀察1次。防止溫度過低，出現(xiàn)血管痙攣情況，如患者的斷指出現(xiàn)顏色、毛細血管回流以及張力異常情況。（4）護理人員需重視患者和病房的衛(wèi)生，保證病房內(nèi)溫濕度適宜和空氣流通，每天對病區(qū)均需噴灑消毒液，使用紫外線對床褥進行消毒，同時對斷指創(chuàng)口處分泌和滲出情況進行觀察，根據(jù)傷口滲液情況給予換藥，常規(guī)1-2天換一次藥，防止感染發(fā)生。（5）患者早期是要絕對臥床休息的，由于患者生活自理能力下降，護理人員需明確患者的需求，幫助患者進行日常生活工作，對患者予以鼓勵，使其積極配合護理人員，有助于患者盡快恢復。

1.3 判定指標

判定64例斷指再植患者的手術(shù)效果以及護理滿意度。護理滿意度根據(jù)我院自制的問卷調(diào)查表進行評估，總分為10分，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，其對應的分數(shù)分別為10分、7～9分以及6分以下。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 19.0軟件所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學分析，重復測量資料（手術(shù)效果以及護理滿意度）使用（%）率形式表示，兩組單獨數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計學意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 分析64例斷指再植患者的手術(shù)效果

實驗組手術(shù)成功的患者有30例，其成功率為93.75%；參照組手術(shù)成功的患者有24例，其成功率為75.00%；組間差異顯著P＜0.05，x2值=4.2667。

2.2 分析64例斷指再植患者的護理滿意度

實驗組和參照組患者的護理滿意度分別96.88%和78.13%，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析64例斷指再植患者的護理滿意度[例（%）]

3 討 論

實施綜合護理干預可提高患者的治療效果，對患者進行相應的心理干預，將注意力分散，保證斷指的溫度，防止發(fā)生感染。護理人員需嚴格遵循護理流程進行工作，提高工作效率[4-5]。

綜上所述，對斷指再植患者行綜合護理干預，可促進護患關(guān)系，使患者積極配合治療和護理工作，有助于患者預后。