郭俊雅，阮 娜

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

牽引是骨科常用的一種治療手段，通常應(yīng)用于矯正肢體。牽引技術(shù)主要是通過對牽引力、對抗?fàn)恳Φ淖饔昧M(jìn)行充分利用，使其能夠作用于骨折以及脫位的患者[1]。臨床中常用的牽引方式為骨骼牽引以及皮膚牽引等，該種治療方式能夠?qū)颊咴斐梢欢▌?chuàng)傷，并發(fā)癥發(fā)病率較高。通過有效的護(hù)理方式能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，本文主要對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科牽引患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究分析，探究結(jié)果將在下文中進(jìn)行詳細(xì)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年1月間在我院骨科實施牽引術(shù)的患者108例作為本次探究主體，按照患者住院床號的奇偶性將全部患者分為實驗組與對照組，每組患者54例。實驗組患者中，男性患者為26例，女性患者為28例；年齡在36-71歲之間，平均為（51.25±5.14）歲，其中脊柱骨折12例，上下肢骨折42例；對照組患者中，男性患者為25例，女性患者為29例；年齡在37-70歲之間，平均為（52.75±6.14）歲，其中脊柱骨折13例，上下肢骨折41例；兩組上述一般資料間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的骨科牽引護(hù)理，實驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理：

環(huán)境護(hù)理：應(yīng)為患者創(chuàng)造一個良好的護(hù)理環(huán)境，應(yīng)將病房的溫度控制在23℃左右，此時溫度適宜，相對濕度應(yīng)控制在50%左右，病房應(yīng)時刻保持干凈，并定期對病房進(jìn)行通風(fēng)，能夠有效防止患者發(fā)生感染。

心理護(hù)理：骨科患者相較于其他科室患者住院時間較長，因此，患者心理會發(fā)生一定變化，因此，應(yīng)及時對患者實施心理干預(yù)。長期臥床治療的患者易出現(xiàn)脾氣暴躁、焦慮等不良情緒，同時擔(dān)心長時間住院治療會給家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)采取鼓勵措施對患者實施心理干預(yù)，另外，還可以采用分散注意力的方式緩解患者的壓力，最終應(yīng)達(dá)到提高患者的治療信心的目的。

疼痛護(hù)理：牽引治療過程中會給患者帶來較為明顯的疼痛感，此時，護(hù)理人員應(yīng)多聽患者傾訴，并采用科學(xué)的方式減輕患者的疼痛感，例如，按摩，按摩手法應(yīng)輕柔，還可以準(zhǔn)備一些患者平時喜歡閱讀的小說、報紙以及雜志等，或者播放一些患者比較喜歡的音樂，使患者的注意力發(fā)生轉(zhuǎn)移。

牽引護(hù)理：當(dāng)患者在進(jìn)行牽引治療時，應(yīng)密切觀察患者的臨床表現(xiàn)癥狀，能夠有效防止包扎過緊以及牽引過重等情況，應(yīng)時刻保持牽引處清潔，并定期進(jìn)行消毒，所有操作均為無菌操作。

并發(fā)癥護(hù)理:牽引患者最常見的并發(fā)癥為壓瘡；便秘以及墜積性肺炎等，針對于此，患者應(yīng)食用一些易于消化的食物，食物中膳食纖維含量較高能夠促進(jìn)患者腸胃蠕動，降低患者發(fā)生便秘的可能性，患者家屬應(yīng)定時幫助患者按摩，并根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)活動，能夠有效預(yù)防患者發(fā)生壓瘡以及墜積性肺炎。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率根據(jù)患者是否發(fā)生壓瘡、便秘以及墜積性肺炎等進(jìn)行判斷[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，住院時間以(±s)表示，采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間比較

實驗組患者的住院時間為（9.68±3.15）天，對照組患者住院時間為（15.37±4.18）天，兩組患者住院時間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.961，P，0.000）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

在骨折患者的治療中，牽引是一種非常重要的治療手段，能夠?qū)颊吖钦鄄课黄鸬匠C正的作用。牽引對骨骼有較大的作用力，并且能夠保持較長的時間，從而能夠達(dá)到矯正患者骨骼的目的，牽引術(shù)實施后應(yīng)密切觀察患者的血液循環(huán)情況，能夠有效防止患者發(fā)生過度牽引的情況[3]。護(hù)理工作是患者治療的過程中的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理近幾年才在骨科中得到廣泛應(yīng)用，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到提高，同時，還能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)下臨床中護(hù)理效果較好的一種護(hù)理方式，該種護(hù)理方式能夠與牽引術(shù)相互配合，從而能夠達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的[4]。骨科患者需要長期臥床治療，從而能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生自理能力下降、情緒波動較大這就對護(hù)理工作提出了更高的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重護(hù)理工作細(xì)節(jié)化、流程化，能夠使患者生活在舒適的病房中，能夠?qū)Σ》康臏囟取穸冗M(jìn)行控制，同時能夠?qū)颊邔嵤┬睦砀深A(yù)，心理干預(yù)主要采用語言鼓勵方式為主，使患者能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并使患者焦慮等不良情緒得到緩解，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中最重要的內(nèi)容就是對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，能夠利用科學(xué)的方式對患者實施護(hù)理干預(yù)，可以患者較為喜歡的音樂及小說等轉(zhuǎn)移患者的注意力，還應(yīng)增加患者按摩的頻率，減輕患者的疼痛感，提高治療中的舒適度，還能夠?qū)颊叩牟l(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，使患者發(fā)生壓瘡、便秘以及墜積性肺炎的概率降低，朱宏彬、竇玲云[5]等人在2014年發(fā)表的論文觀點與本文一致即：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.67%，常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.68%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過探究可以發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者治療的依從性較高，能夠完全遵從醫(yī)囑，最終能夠達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。

綜上所述，在骨科牽引患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于患者恢復(fù)，并使其并發(fā)癥發(fā)生率較低，同時，能夠減少患者的住院時間，對減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力有著重要意義。