武勝舉

（青海省中醫(yī)院肺病科，青海 西寧 810000）

前 言

近些年來，艾灸足三里配合辨證施膳的護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理工作當(dāng)中積極倡導(dǎo)的一種新的護(hù)理方法，該護(hù)理方式不僅能夠促進(jìn)患者恢復(fù)正?；奈改c功能，還能夠有效的提升患者在日常生活當(dāng)中的自理能力，進(jìn)而改良患者的生活品質(zhì)。為此，本次將對于2016年11月至2017年12月在我醫(yī)院接受診治的106例處于肺心病的緩解期且胃腸功能不全的患者進(jìn)行探究與分析。

1 一般資料

將2016年11月至2017年12月在我醫(yī)院接受診治的106例在處于肺心病的緩解期且胃腸功能不全病癥的患者作為本次分析研究的主要對象，挑選的主要依據(jù)：首先，患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足慢性肺源性心臟病的相關(guān)指標(biāo)特征；其次，需要經(jīng)過檢查確定以上收集的所有患者皆處于緩解期并存在胃腸功能不全的病癥，觀察患者的病癥特征，大多數(shù)人表現(xiàn)為便秘、脹腹、惡心以及腹瀉等相關(guān)癥狀；最后，排除掉心腦血管相關(guān)疾病、腎肝功能不健全以及具有精神疾病等特征的患者。同時(shí)，我醫(yī)院也獲得了這些患者以及病人親屬的允許。

收治的這些患者其年齡范圍基本是在39歲～82歲之間，我院將這些患者按照是否應(yīng)用艾灸足三里配合辨證施膳的護(hù)理模式將其分配到兩個(gè)組，常規(guī)護(hù)理組的53例患者，其中男性患者29例，女性患者24例，患者的平均年齡處于（64.3±4.4）歲；實(shí)驗(yàn)護(hù)理的組53例患者，男性患者31例，女性患者22例，患者的平均年齡處于（67.5±5.3）歲。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)過檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

2 方法

2.1 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組的53例患者僅使用常規(guī)化的護(hù)理方法來進(jìn)行看護(hù)。而實(shí)驗(yàn)護(hù)理組的53例患者則在常規(guī)化的護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)使用艾灸足三里配合辨證施膳的護(hù)理方式來實(shí)施護(hù)理策略。具體實(shí)施方法分為以下兩方面：（1）辨證施膳策略：按照肺心病患者的具體癥狀為其提供藥膳進(jìn)行調(diào)理。比如，具有腎虛失納的患者可以添加蛤蚧和熟地；具有脾腎兩虛的患者可以加以肉桂與茯苓；具有肺氣虧虛的患者可以加以五味子與黃芪；具有肺腎兩虛的患者可以加以蛤蚧與黨參；而具有肺脾兩虛的患者可以加以白術(shù)和黃芪等。以上全部的中藥皆為15克，根據(jù)患者體質(zhì)的不同可以把這些中藥恰當(dāng)?shù)募舆M(jìn)200毫升的雞肉或者瘦肉的羹湯之中，指導(dǎo)患者每天在午餐和晚餐之前食用。（2）艾灸足三里的策略：足三里的穴位一定要判斷準(zhǔn)確，可以選擇橫指同身寸的方法來確定：患者保持仰臥的體位，在其外膝眼直下的三寸，距離脛骨前嵴的一橫指位置。確定后穴位之后護(hù)理人員可手持著艾條，把已燃著的艾條端對著患者的足三里，兩者控制在三厘米距離，確?；颊吣軌蚋惺芫植繙?zé)釁s沒有灼痛的感覺，適當(dāng)?shù)奶幚戆瑮l灰，直到患者局部的皮膚出現(xiàn)微紅的狀態(tài)，該方法每日實(shí)施一遍，每遍控制在十至十五分鐘，一直連續(xù)實(shí)施30天。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS12.0。用±s表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過T檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以P＜0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者在護(hù)理過程中胃腸功能其改善的臨床效果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)護(hù)理組的患者在看護(hù)過程之中未有任何改善無效的病例，常規(guī)護(hù)理組的患者則有9例在看護(hù)過程之中胃腸功能未得到相應(yīng)的改善。實(shí)驗(yàn)護(hù)理組患者的康復(fù)概率（92.45%）與改善無效的概率（0.00%）皆明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者的康復(fù)概率（71.70%）與改善無效的概率（16.98%），且數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。（見表一）

表一 兩組患者在護(hù)理過程中胃腸功能其改善效果的對比［n（%）］

3.2 兩組患者對于看護(hù)結(jié)果的滿意程度

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組的患者對整個(gè)護(hù)理過程的滿意程度顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，且數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。（見表二）

表二 兩組患者對護(hù)理結(jié)果的具體滿意情況[n]

3 討 論

所謂的肺心病其全稱就是慢性肺源性心臟病，主要由肺部其慢性病變造成的肺循環(huán)阻力變大以及肺動(dòng)脈壓的升高，最終造成右心發(fā)生衰竭情況的一類疾病?；加蟹涡牟“Y的患者，由于胃粘膜受損導(dǎo)致其胃腸功能越來越下降，很容易造成患者營養(yǎng)不良等嚴(yán)重后果。通過本文分析，實(shí)驗(yàn)護(hù)理組患者的胃腸功能康復(fù)概率（92.45%）明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（71.70%），且數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗(yàn)之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。因此，為處于肺心病的緩解期且胃腸功能不全的患者實(shí)施艾灸足三里配合辨證施膳的護(hù)理方法，具有良好的臨床效果，值得臨床廣為推行使用。