金 玲

（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科，遼寧 營(yíng)口 115007）

功能性消化不良是臨床常見疾病，其發(fā)生和精神心理因素密切相關(guān)，在治療時(shí)需關(guān)注患者精神心理狀態(tài)做好護(hù)理干預(yù)[1]。本研究分析了功能性消化不良患者護(hù)理干預(yù)對(duì)心理及生活質(zhì)量影響，報(bào)道如下。

表1 干預(yù)前后兩組患者焦慮、抑郁情緒、胃腸道癥狀評(píng)分、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分比較（分，

表1 干預(yù)前后兩組患者焦慮、抑郁情緒、胃腸道癥狀評(píng)分、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分比較（分，

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

整體組 42 干預(yù)前 73.34±4.25 72.54±5.56 33.54±0.56 65.73±1.65干預(yù)后 21.78±0.32#* 32.21±0.51#* 14.21±0.51#* 98.25±2.61#*對(duì)照組 42 干預(yù)前 73.25±4.21 72.38±5.71 33.42±0.71 64.02±1.66干預(yù)后 52.29±0.69# 53.92±0.25# 23.92±0.25# 80.14±3.62#

表2 兩組患者住院指標(biāo)、護(hù)理滿意程度比較（

表2 兩組患者住院指標(biāo)、護(hù)理滿意程度比較（

對(duì)照組 42 4.21±2.32 4.42±2.57 8.78±2.52 82.42±2.13整體組 42 3.14±1.02 3.13±0.61 6.19±1.21 97.51±2.79 t-8.202 9.144 9.701 8.813 P-0.000 0.000 0.000 0.000

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2017年3月至2018年9月84例功能性消化不良患者分組。整體組男31例，女11例；年齡23～66歲，平均（43.91±2.72）歲。發(fā)病時(shí)間0.5～12年，平均（2.51±0.43）年。對(duì)照組男30例，女12例；年齡23～65歲，平均（43.23±2.56）歲。發(fā)病時(shí)間0.5～12年，平均（2.53±0.41）年。兩組基本情況差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，整體組則實(shí)施整體化護(hù)理。①心理護(hù)理：介紹功能性消化不良發(fā)生原因，根據(jù)其文化程度和性格等進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)，并給予患者鼓勵(lì)和支持，囑咐家屬多給予患者關(guān)愛，并鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移疾病注意力。②飲食指導(dǎo)：生活上給予少食多餐指導(dǎo)，定時(shí)定量，避免辛辣刺激食物、生冷食物，少進(jìn)食芹菜、韭菜和菠菜等纖維素多的食物，少進(jìn)食土豆和番薯等產(chǎn)氣食物，少進(jìn)食動(dòng)物脂肪。多進(jìn)食新鮮水果蔬菜。睡前避免進(jìn)食，餐后直立半小時(shí)再坐臥。可空腹進(jìn)食一些甜味水果以中和胃酸。③生活指導(dǎo)：日常保持良好心情和規(guī)律起居，避免煙酒等不良嗜好。囑咐患者打太極拳、慢跑和練氣功等。④睡眠護(hù)理：多數(shù)功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量降低，需為其創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，通過限制白天睡眠時(shí)間，睡前泡腳等方式促進(jìn)入睡，提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組功能性消化不良治療效果；住院指標(biāo)、護(hù)理滿意程度；干預(yù)前后患者焦慮（SAS評(píng)分）、抑郁情緒（SDS評(píng)分）、胃腸道癥狀評(píng)分（GSRS評(píng)分）、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分（FDDQL評(píng)分）。顯效：癥狀消失，癥狀評(píng)分降低50%以上；有效：癥狀改善，癥狀評(píng)分降低25%以上；無(wú)效：癥狀、癥狀評(píng)分無(wú)明顯改善。功能性消化不良治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組功能性消化不良治療效果比較：整體組功能性消化不良治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05。整體組顯效的患者30例，有效9例，無(wú)效3例，總有效39例，總有效率92.86%；對(duì)照組顯效的患者22例，有效10例，無(wú)效10例，總有效32例，總有效率76.19%。

2.2 干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒、胃腸道癥狀評(píng)分、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分比較：干預(yù)前兩組焦慮、抑郁情緒、胃腸道癥狀評(píng)分、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后整體組焦慮、抑郁情緒、胃腸道癥狀評(píng)分、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組住院指標(biāo)、護(hù)理滿意程度比較：整體組住院指標(biāo)、護(hù)理滿意程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

3 討 論

功能性消化不良是一種心身疾病，其發(fā)生和精神心理因素密切相關(guān)。通過整體護(hù)理，可加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，提高其心理防御機(jī)制和心理調(diào)試能力，提高其對(duì)事物的積極認(rèn)知，減輕負(fù)性情緒[3]。而家庭社會(huì)支持的提高有可促進(jìn)患者心理健康水平的提高。通過疾病教育，可消除患者對(duì)自身病情的疑慮，使其更好配合臨床治療，避免錯(cuò)誤認(rèn)知影響其心理精神狀態(tài)；通過飲食護(hù)理，可減輕胃腸道刺激，改善機(jī)體免疫力[4-5]；通過睡眠干預(yù)，可減輕其失眠紊亂，提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)軸的改善，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)自主調(diào)節(jié)紊亂，減少生長(zhǎng)抑素和胃動(dòng)素分泌，從而降低內(nèi)臟敏感性，促進(jìn)機(jī)體免疫力提高。而運(yùn)動(dòng)、合理作息等也有助于病情康復(fù)[6-7]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，整體組則實(shí)施整體化護(hù)理。結(jié)果顯示，整體組功能性消化不良治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；整體組住院指標(biāo)、護(hù)理滿意程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮、抑郁情緒、胃腸道癥狀評(píng)分、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后整體組焦慮、抑郁情緒、胃腸道癥狀評(píng)分、功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，功能性消化不良患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心理有改善作用，可改善臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量，提高其滿意度。