劉 英

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，遼寧 盤錦 124000）

近年來，隨著初產(chǎn)婦人群的心理改變，臨床助產(chǎn)士的助產(chǎn)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)亦逐步提高[1]，為使得產(chǎn)婦獲取更加良好的分娩體驗(yàn)，同時(shí)為有效提高自然分娩的概率，各大醫(yī)院均全力展開圍分娩期的助產(chǎn)干預(yù)措施，以滿足產(chǎn)婦的需求。本文當(dāng)中，對本院2016年～2018年這段時(shí)間收治的產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理方面的分析和總結(jié)，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院的產(chǎn)婦200例，所選時(shí)間區(qū)間是2016年3月3日至2018年3月3日，將此階段的200例產(chǎn)婦作為試驗(yàn)對象，所選產(chǎn)婦均屬于單胎頭位妊娠，且不存在妊娠合并癥和并發(fā)癥，均滿足陰道分娩的條件。

200例產(chǎn)婦簡單隨機(jī)化分組，分為觀察組100例、對照組100例。觀察組產(chǎn)婦的最高年齡為32歲，最小年齡為24歲，其年齡的平均值是（28.72±1.57）歲。對照組產(chǎn)婦的最高年齡為31歲，最小年齡為25歲，其年齡的平均值是（28.50±1.84）歲。2組產(chǎn)婦的上述各資料數(shù)據(jù)對比微弱，2組情況旗鼓相當(dāng)，說明P值＞0.05。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦在圍分娩期僅給予基礎(chǔ)臨床方案的護(hù)理，而觀察組產(chǎn)婦再結(jié)合進(jìn)行助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理：第一方面，待產(chǎn)環(huán)境的建立。產(chǎn)婦分娩前，可以允許一位家屬進(jìn)行陪同，并給予該家屬進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn)，指導(dǎo)其用正確的方式安慰產(chǎn)婦、配合助產(chǎn)士發(fā)揮陪同作用[2]。第二方面，不同產(chǎn)程的護(hù)理。①第一產(chǎn)程的助產(chǎn)護(hù)理，此時(shí)可以給產(chǎn)婦講解分娩的知識，并告知產(chǎn)婦助產(chǎn)士會全程陪同產(chǎn)婦，以減少產(chǎn)婦初次分娩的不安感，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸，保持適量的進(jìn)食和適時(shí)的排尿[3]。②第二產(chǎn)程的助產(chǎn)護(hù)理，在產(chǎn)婦宮口打開后，助產(chǎn)士需做到無微不至的關(guān)懷，給予產(chǎn)婦擦汗、喂水等，不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有規(guī)律的用力[4]。③第三產(chǎn)程和產(chǎn)后的助產(chǎn)護(hù)理，叮囑產(chǎn)婦保持穩(wěn)定的情緒，以此減少因情緒導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，并多加夸贊產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦共同分享分娩后的喜悅；在縫合產(chǎn)婦傷口時(shí)，教導(dǎo)產(chǎn)婦清潔會陰、科學(xué)進(jìn)食等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：①測評2組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩的出血量。②核對2組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局——包括：陰道分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間均值、經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)后出血量均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)，2組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局概率實(shí)施“%”形式反映，并采取卡方值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說明2組產(chǎn)婦的上述指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 2組對比產(chǎn)程和出血量指標(biāo)：觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程總時(shí)間（7.26±2.07）h，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)后出血總量數(shù)據(jù)是（351.62±294.26）mL，均低于對照組，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組產(chǎn)婦產(chǎn)程和出血量指標(biāo)的數(shù)據(jù)

表1 對比2組產(chǎn)婦產(chǎn)程和出血量指標(biāo)的數(shù)據(jù)

注：△和對照組的產(chǎn)程和出血量指標(biāo)相比，其數(shù)據(jù)有優(yōu)勢，P值＜0.05

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程總時(shí)間(h) 經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)后出血總量(mL)觀察組 100 7.26±2.07△ 351.62±294.26△對照組 100 9.12±2.36 406.62±279.18 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組的分娩方式占比指標(biāo)：觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中，陰道分娩的產(chǎn)婦占比概率是76.00%，產(chǎn)鉗助產(chǎn)的產(chǎn)婦占比概率是10.00%，轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦概率是14.00%，分別和對照組的數(shù)據(jù)54.00%、16.00%、30.00%相比，拉開了明顯的差距，P＜0.05。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦分娩方式占比的各項(xiàng)比較

3 討 論

臨床由于產(chǎn)婦的機(jī)體狀態(tài)各有不同，故助產(chǎn)士不僅需要具備良好的助產(chǎn)技能，還需在面對各種不同狀態(tài)的產(chǎn)婦當(dāng)中，通過熟練的交流技巧、敏銳的觀察能力，做好具有針對性、個(gè)性化的心理干預(yù)。助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理通過準(zhǔn)確對產(chǎn)婦情況進(jìn)行評估，從而開展連續(xù)性的護(hù)理和照顧，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒，做好陰道分娩的準(zhǔn)備，以達(dá)到取得良好分娩結(jié)局的目的[6-7]。

在結(jié)果中的“2.1”部分比較得出：觀察組產(chǎn)婦，在采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的方案進(jìn)行護(hù)理后，其第一產(chǎn)程時(shí)間僅為（7.26±2.07）h，而產(chǎn)后出血量僅有（351.62±294.26）mL，均體現(xiàn)為優(yōu)于使用基礎(chǔ)臨床方案的對照組產(chǎn)婦，其數(shù)據(jù)分別是第一產(chǎn)程時(shí)間（9.12±2.36）h，產(chǎn)后出血量（406.62±279.18）mL，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為2組在對比產(chǎn)程時(shí)長和控制出血情況方面，觀察組產(chǎn)婦的情況較對照組更勝一籌。

在結(jié)果中的“2.2”部分比較得出：通過觀察2組的分娩方式占比情況可以看出——觀察組當(dāng)中陰道順產(chǎn)的概率較高，達(dá)到了76.00%，而中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的概率14.00%較對照組的概率30.00%低，由此可以證實(shí)，前者護(hù)理方案（增加了助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理后）的分娩效果較好。

總而言之，在臨床上給予產(chǎn)婦使用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的方案，其達(dá)到陰道分娩的概率非常高。