夏伊瀾

摘 要：本文將對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用頭發(fā)元素分析的價(jià)值進(jìn)行闡述，并概述頭發(fā)元素分析臨床應(yīng)用發(fā)展史，希望可以為高中生了解提供幫助。

關(guān)鍵詞：頭發(fā) 頭發(fā)元素分析 臨床應(yīng)用

前 言

目前，頭發(fā)元素分析已經(jīng)運(yùn)用到了心臟病學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等眾多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。因此，作為社會(huì)未來建設(shè)型人才，高中生必須了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用頭發(fā)元素分析的價(jià)值，并詳細(xì)探究頭發(fā)元素分析臨床應(yīng)用發(fā)展史，豐富自身知識(shí)，從而為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展奠定良好人才基礎(chǔ)。

一、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用頭發(fā)元素分析的價(jià)值

自二十世紀(jì)八十年代以來，國(guó)內(nèi)外逐漸加強(qiáng)了對(duì)頭發(fā)元素分析的重視，并將其運(yùn)用到了臨床醫(yī)學(xué)、法庭醫(yī)學(xué)以及職業(yè)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中，并且在疾病診斷、監(jiān)督、預(yù)后效果檢查等方面，其也發(fā)揮著重要作用[1]。首先，在臨床醫(yī)學(xué)方面，有意義頭發(fā)元素主要包含兩種，即鈣、銅、鎂等必需元素與鉛、鎘、汞等有毒元素。同時(shí)，鋁、鉀、鈉等元素也對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究有著較大影響。其次，在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面，孕婦微量元素營(yíng)養(yǎng)既與母體健康相關(guān)，還和胎兒發(fā)育情況有著緊密聯(lián)系。同時(shí)，兒童智能還會(huì)受到微量元素的影響，尤其是鎘與鉛。最后，在法庭醫(yī)學(xué)方面，頭發(fā)逐漸變成了檢查藥品實(shí)際消耗情況的重要證據(jù)，通過對(duì)頭發(fā)重釩、鈉以及銅等元素的分析，可以促進(jìn)法庭醫(yī)學(xué)更好發(fā)展。

二、頭發(fā)元素分析臨床應(yīng)用發(fā)展史

（一）頭發(fā)元素分析發(fā)展史

頭發(fā)元素醫(yī)學(xué)是把頭發(fā)元素分析當(dāng)作基礎(chǔ)，而頭發(fā)元素分析具有一百多年的歷史，其主要有以下三個(gè)發(fā)展階段。

1.探索時(shí)期

在這一階段中，頭發(fā)元素分析方法與應(yīng)用基礎(chǔ)的建立、奠定是主要成就，毒性檢驗(yàn)與法庭應(yīng)用是重要推動(dòng)力，其中代表性事件如下：1851年，Casper為了獲得反映生物發(fā)生過程的證據(jù)，通過對(duì)死后11年尸體的頭發(fā)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)了砷；1906年，人們通過X射線法對(duì)頭發(fā)重金屬元素進(jìn)行探測(cè)，以此來達(dá)到預(yù)防并鑒定毒品這一目的；1951年，Griffon通過中子活化分析法付砷中毒病例進(jìn)行研究；1967年，Konito證明了兒童鉛中毒的簡(jiǎn)便診斷方法就是發(fā)鉛測(cè)定；1969年，Montagna與Dobson出版了《頭發(fā)的生長(zhǎng)》書籍。

2.大發(fā)展時(shí)期

在這一階段，頭發(fā)元素分析在環(huán)境監(jiān)督與重金屬暴露評(píng)估工作中地位的確立是主要成就，頭發(fā)元素基線水平的建立是重要推動(dòng)力，其中代表事件如下：1971年，Hammer發(fā)現(xiàn)不同暴露程度兒童頭發(fā)中的砷、鉛以及鎘等水平也存在差異，發(fā)砷與發(fā)鎘的平均水平可以對(duì)公共暴露進(jìn)行準(zhǔn)確反映，而發(fā)鉛不但可以反映外源性沉積，還能夠反映出內(nèi)源性的鉛吸收；1974年，Pfeiffer指出發(fā)銅高可能會(huì)患有精神分裂癥；1977年，Hopps對(duì)頭發(fā)微量元素分析生物學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行了全面論述；1978年，在第二次國(guó)際人發(fā)研討會(huì)議上，科學(xué)家們認(rèn)可了頭發(fā)微量元素的實(shí)用價(jià)值；1981年，美國(guó)成立了專門的頭發(fā)分析標(biāo)準(zhǔn)化局，并為各種實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐提供了標(biāo)準(zhǔn)的取樣、測(cè)試方法與數(shù)據(jù)解釋指南。

3.創(chuàng)新時(shí)期

在這一階段，頭發(fā)元素分析在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用可能性的證明是主要成就，數(shù)據(jù)處理方法改進(jìn)與微量元素科學(xué)發(fā)展是重要推動(dòng)力，其中代表事件如下：1983年，中國(guó)陳念貽、徐輝碧成功將模式識(shí)別技術(shù)運(yùn)用到了生物微量元素研究的領(lǐng)域中；1984年，微量元素與健康研究會(huì)成立；1987年，中國(guó)首個(gè)大型微量元素?cái)?shù)據(jù)庫(kù)建成；1993年，王小如通過實(shí)驗(yàn)表明，在對(duì)癌癥進(jìn)行臨床診斷時(shí)，可以由頭發(fā)樣品替代以往的血液樣品；2000年，陳氏診法創(chuàng)立，徐子亮則證明了通過頭發(fā)量子共振法可以對(duì)腫瘤與其他疾病進(jìn)行準(zhǔn)確、快速診斷。

（二）頭發(fā)元素分析臨床意義認(rèn)識(shí)史

1.1983年前具有臨床意義的頭發(fā)元素

通過調(diào)查文獻(xiàn)可知，1983年之前鈣、鉛、砷等頭發(fā)元素都具備實(shí)際的臨床意義。以砷為例，在1942年就已經(jīng)展開了急性與慢性砷中毒的探測(cè)工作，其中，加拿大的Young通過馬什試驗(yàn)法發(fā)現(xiàn)，急性砷中毒患者的發(fā)砷是7.7×10-6，而慢性砷中毒患者的發(fā)砷則是4.4×10-6；1956年，Heyman通過對(duì)12例末梢神經(jīng)病患者的頭發(fā)砷含量的測(cè)定，發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)砷含量在20×10-6到80×10-6范圍內(nèi)，由此得出可以通過人體頭發(fā)的砷水平來判斷是否砷中毒這一結(jié)論；1979年，Valentine通過研究得出，頭發(fā)與尿可以對(duì)居民的砷攝入量進(jìn)行反映，而血砷并不適合當(dāng)砷暴露指標(biāo)。

2.1983年后具有臨床意義的頭發(fā)元素

通過分析可知，1983年之后碘、釩、鐵等頭發(fā)元素也可能具備臨床意義。以釩為例，在1966年首次對(duì)頭發(fā)中的釩含量進(jìn)行測(cè)定。在1978年，Ryan報(bào)道了加拿大的多發(fā)性硬化患者的發(fā)釩含量比對(duì)照組低；1985年，陳祥友證明了膽石癥患者的發(fā)釩含量要大幅度高于對(duì)照組；1987年，周金榮證明了心血管病的嚴(yán)重程度與頭發(fā)釩含量是成正比的；1996年到1997年間，陳祥友提出偏頭痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森以及癲癇等病癥都和發(fā)釩含量異常相關(guān)[2]。

結(jié) 論

綜上所述，將頭發(fā)元素分析應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)中具有重要意義。因此，作為祖國(guó)未來建設(shè)型人才，高中生必須知道頭發(fā)元素分析主要經(jīng)過了探索、大發(fā)展以及創(chuàng)新三個(gè)時(shí)期，并了解鈣、砷、釩以及碘等微量元素的研究事件，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平大幅度提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦俊法.頭發(fā)檢測(cè)診斷疾病已成為臨床研究和實(shí)踐應(yīng)用的一種新方向[J].廣東微量元素科學(xué)，2015，22（10）：67.

[2] 蔣偉蓉，徐克前，方足良，等.岳陽市學(xué)齡前弱視兒童頭發(fā)微量元素的檢測(cè)及其臨床意義[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（06）：1051-1053.