黨娜

摘 要：醫(yī)院的門診收費及票據(jù)管理，在醫(yī)院的財務(wù)體系中具有重要的作用，從票據(jù)中能夠看出醫(yī)院整體的管理水平，同時還能夠起到規(guī)范和保障醫(yī)院的醫(yī)療收入的作用。本文主要針對目前的在醫(yī)院的門診收費和票據(jù)管理中的問題進行了詳細的分析，并且討論了其重要性，同時，對其規(guī)范化的管理做出了一些建設(shè)性的建議，希望能夠?qū)︶t(yī)院的收費管理和票據(jù)管理做出指導(dǎo)的作用。

關(guān)鍵詞：門診收費 票據(jù)管理 醫(yī)院

引 言

門診收費是醫(yī)院的經(jīng)營的一個重要的組成部分，通過收費管理，可以提高醫(yī)院的財務(wù)管理的質(zhì)量，醫(yī)院需要將門診的收費和票據(jù)管理作為醫(yī)院工作的重點內(nèi)容來對待，只有重視門診收費和對票據(jù)的管理，才能使醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)資金更穩(wěn)定和可靠性，有利于醫(yī)院的長期可持續(xù)的發(fā)展。

一、建立健全的規(guī)章制度體系

建立健全的醫(yī)院門診的收費管理體系，可以使醫(yī)院的工作更具有規(guī)范性，醫(yī)院可以建立醫(yī)院的門診收費印章制度、票據(jù)的管理制度、內(nèi)部的控制制度以及門診退費的管理制度[1]。

（一）建立完善的印章制度

在收費印章管理制度中提出，收費人員需要保證人手一個收費印章，收款工作人員在領(lǐng)取印章的時候，必須需要詳細的登記，并且保證在印章的使用中，做到專章專用。

（二）建立完善的票據(jù)印章制度

票據(jù)印章制度的建立，能夠保證在門診的收費系統(tǒng)中，按照順利順序進行連續(xù)編號，防止了跳號以及空號的發(fā)生。

（三）建立完善的內(nèi)部管理控制體系

通過建立完善的內(nèi)部控制的制度，能夠?qū)崿F(xiàn)收費、票據(jù)管理、稽核和收繳現(xiàn)金各個環(huán)節(jié)人員的崗位分離，同時可以建立相應(yīng)的分級審批的制度，建立完善的內(nèi)部控制與評價制度，實現(xiàn)對收費的標準化的監(jiān)管和評價的作用，同時針對發(fā)生的不足之處進行改善和更正。

（四）規(guī)范門診退費的管理制度

門診退費管理制度需要明確規(guī)定和說明可以退費的情況，幫對退費的時間和退費的金額進行限制管理的方式管理，所退的費用需要相關(guān)部門的負責人進行簽字確認才可以執(zhí)行退款操作流程。

二、建立門診統(tǒng)一的核算和管理

醫(yī)院門診收入包括很多方面，如掛號費用、治療費用、藥物費用、診斷費用、檢查費用、化驗費用、放射儀器的費用，面對各項復(fù)雜的費用，醫(yī)院的財務(wù)部門需要對每日的收入進行統(tǒng)一的核算、統(tǒng)一的管理，保證醫(yī)院資金的安全，同時需要加強財務(wù)的審核工作，必要的情況下可以建立三級的審核制度。第一，收款的工作人員在收款后需要進行核對，并且需要查看實際交款的數(shù)據(jù)、記賬數(shù)據(jù)和報表上的數(shù)據(jù)是否一致。第二，對當日的收入報表數(shù)據(jù)與各個收款員的收入報表數(shù)據(jù)需要門診收費部門的人員進行核對，看是否是一致，在審核票據(jù)和報表數(shù)據(jù)無誤后，需要制作當日報表，將票據(jù)封箱保存，同時需要制作進賬單和繳款單，并與現(xiàn)金和收入總款報表一同上交到醫(yī)院的財務(wù)部。第三，門診的收入情況需要在醫(yī)院的財務(wù)部門進行最后的審核，保證賬目的金額和實際現(xiàn)金收入保持一致。同時需要加強對票據(jù)的管理，對于作廢的票據(jù)需要查明作廢的原因，需要查看是否符合相關(guān)的作廢規(guī)定，是否具有各個方面的責任人的簽字處理，同時需要加強對每日收入的監(jiān)管，確保每個環(huán)節(jié)都能順利的進行，使其流程具備規(guī)范性。

三、票據(jù)管理更具有規(guī)范性

票據(jù)管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要工作，在票據(jù)的使用上需要保持票據(jù)的安全和票據(jù)的完整性，同時在每日業(yè)務(wù)結(jié)算后，需要為財務(wù)部門上交日報和上交現(xiàn)金款項，在票據(jù)的領(lǐng)用環(huán)節(jié)中，領(lǐng)用人需要進行登記，包括領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用時間、領(lǐng)用人簽名、領(lǐng)用的編號，在這個過程中，領(lǐng)用人需要核對票據(jù)，按照號碼進行認真的核對，對于可能出現(xiàn)的漏號和缺號的現(xiàn)象要及時的核對，確定票據(jù)的無誤。最后，對于在醫(yī)療中的檢查退費的票據(jù)，需要相關(guān)的工作人員進行簽字才可以退費，這樣可以起到監(jiān)督票據(jù)使用人的作用，保證醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的順利有序的進行。

四、加強對退費方面的管理

（一）避免退費環(huán)節(jié)中的差錯

在門診退費的管理工作上，總結(jié)退費的原因，大概有以下三個方面的問題[2]。首先，在沒有為實習醫(yī)師建立正式的工作站的情況，在收款上，醫(yī)院的收款人員大部分都是按照實習醫(yī)師開設(shè)的處方和檢查單據(jù)進行錄入系統(tǒng)，但是在這個環(huán)節(jié)上就會出現(xiàn)很多的差錯。其次，由于醫(yī)院的電腦會出現(xiàn)錯誤的因素，導(dǎo)致錄入的數(shù)據(jù)不準確，從而產(chǎn)生收費錯誤的現(xiàn)象。最后，患者已經(jīng)繳納了治療或者檢查的費用，但是由于沒有進行相應(yīng)的治療或者檢查，因此患者會要求退費。

（二）退費時間

在退費時間上的長短也不同，可以分為早期退款、近期退款和當時退款三種不同的退款類型，對于不同的退款類型可以采取不同的方式進行管理。如果是當天和近期發(fā)生的退款情況，可以通過退費系統(tǒng)中完成，并將當日的退費情況體現(xiàn)的日報中。另外，對于早期的退費情況，可以在門診的收費部門進行統(tǒng)一的審核后才能進行退費。因此醫(yī)院需要建立完善的退費管理系統(tǒng)，使得每一筆退費都能夠清晰的記錄，并且需要在流程中嚴格的執(zhí)行，確保辦理好相關(guān)的手續(xù)后才能夠給予退款，否則責任會落到值班的退費人員，因此需要避免非規(guī)定的流程下的退款，避免違法行為的發(fā)生。

結(jié)束語

醫(yī)院的門診收費和票據(jù)管理工作具有及其重要的作用，因此醫(yī)院需要積極的改善目前在票據(jù)管理和門診收費中的問題，積極改善票據(jù)退費管理工作中的不足，建立完善的退費管理體系，確保退費流程更具標準化和規(guī)范化。做到誠信收費、依法收費，在退費中，做好規(guī)范的流程，保證患者的合法利益，建立良好的醫(yī)院名譽，使醫(yī)院的知名度能夠不斷的提升。

參考文獻

[1] 趙海軍，張才中，周政.醫(yī)院門急診收費及其票據(jù)管理的重要性分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015（6）：180-181.

[2] 羅芹.醫(yī)院收費票據(jù)精細化管理路徑研究[J].企業(yè)改革與管理，2016（9）：121-122.