姜幸福 董良杰

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)手法聯(lián)合射頻熱凝治療腰椎間盤突出的療效和對(duì)炎癥因子的影響。方法 選取2017年4月～2018年7月在我院就診住院治療的腰間盤突出癥患者113例作為研究對(duì)象，按照就診順序?qū)⑵浞譃椋▽?duì)癥常規(guī)治療組）對(duì)照組56例和（中醫(yī)手法聯(lián)合射頻熱凝治療組）觀察組57例。對(duì)兩組患者療效及住院時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其治療前后的IL-6、IL-10等炎癥因子水平指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析觀察組患者療效及住院時(shí)間分別為54例（94.73%）、（12.34±4.27）d優(yōu)于對(duì)照組的45例（80.35%）、（17.46±5.56）d，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示IL-6、IL-10等炎癥因子水平指標(biāo)治療前與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組IL-6、IL-10等炎癥因子水平指標(biāo)為（5.34±1.41）、（15.88±1.76）、（10.37±1.18）優(yōu)于對(duì)照組的（9.06±1.17）、（10.47±1.15）、（18.13±1.08），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予腰椎間盤突出癥患者中醫(yī)手法聯(lián)合射頻熱凝治療，效果確切，不但提高其治療效果同時(shí)縮短了其治療時(shí)間，且有效改善了其IL-6等炎癥因子水平，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;中醫(yī)手法;射頻熱凝;療效

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

腰椎間盤突出癥是骨科較為常見的一種疾患，有報(bào)道指出，腰椎間盤突出癥目前臨床發(fā)病率逐年升高，多是由于不良的生活習(xí)慣及過(guò)度的負(fù)重和姿勢(shì)不佳等所造成的[1]。典型的臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢的疼痛、麻木及感覺異常等，活動(dòng)時(shí)加重并且病情通常呈逐漸進(jìn)展的趨勢(shì)。一些患者會(huì)在患病初期應(yīng)用佩戴腰圍、止痛及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、理療等多種保守治療方法，但通?；颊叩陌Y狀僅可短期內(nèi)緩解之后再次復(fù)發(fā)，因此病情遷延不愈，嚴(yán)重影響正常的工作和生活[2]。患病后期患者多采用開放或其他手術(shù)方法對(duì)其進(jìn)行治療，但存在并發(fā)癥都及預(yù)后差等特點(diǎn)。為此本次研究中，給予腰椎間盤突出癥患者中醫(yī)手法聯(lián)合射頻熱凝治療，效果確切，不但提高其治療效果同時(shí)縮短了其治療時(shí)間，且有效改善了其IL-6等炎癥因子水平，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年7月在我院就診住院治療的腰間盤突出癥患者113例作為研究對(duì)象，按照就診順序?qū)⑵浞譃椋▽?duì)癥常規(guī)治療組）對(duì)照組56例和（中醫(yī)手法聯(lián)合射頻熱凝治療組）觀察組57例。所有患者入院后均經(jīng)CT/MRI等明確診斷腰椎間盤突出癥，均存在下肢放射性疼痛及腰痛等臨床表現(xiàn)。其中，對(duì)照組男31例、女25例，年齡37～75歲，平均（58.34±6.71）歲，病程6個(gè)月～3年，平均（1.43±0.30）年;觀察組男33例、女24例，年齡39～74歲，平均（59.12±6.53）歲，病程7個(gè)月～3年，平均（1.47±0.32）年。均排除存在嚴(yán)重脊椎發(fā)育異常及其他身體臟器損傷等不能配合進(jìn)行治療的患者，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組給予中醫(yī)手法聯(lián)合射頻熱凝治療，具體為：將儀器電阻設(shè)置為200～300，對(duì)患者進(jìn)行刺激，溫度設(shè)置在60℃～70℃。中醫(yī)手法具體為：取患者仰臥位，用松解手法對(duì)其背至腰部進(jìn)行按摩。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者臨床療效及住院時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)其治療前后的IL-6、IL-10等炎癥因子水平指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析觀察組患者療效及住院時(shí)間分別為54例（94.73%）、（12.34±4.27）d優(yōu)于對(duì)照組的45例（80.35%）、（17.46±5.56）d，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示IL-6、IL-10等炎癥因子水平指標(biāo)治療前與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組IL-6、IL-10等炎癥因子水平指標(biāo)為（5.34±1.41）、（15.88±1.76）、（10.37±1.18）優(yōu)于對(duì)照組的（9.06±1.17）、（10.47±1.15）、（18.13±1.08），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出癥為腰痛范疇，氣血不足，風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因。初期多采用藥物等方法進(jìn)行治療，但該病存在反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，多數(shù)患者后期均會(huì)采用手術(shù)治療，但普通開放手術(shù)等措施均會(huì)對(duì)患者造成一定的損傷，且預(yù)后較差[3]。本次研究中，給予腰椎間盤突出癥患者中醫(yī)手法聯(lián)合射頻熱凝治療，效果確切，不但提高其治療效果同時(shí)縮短了其治療時(shí)間，且有效改善了其IL-6等炎癥因子水平，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪 劍，楊華清，孫鳳龍.射頻熱凝術(shù)聯(lián)合臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥臨床探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（1）：21-22.

[2] 孫 琦.用經(jīng)皮椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)聯(lián)合臭氧消融術(shù)治療腰突癥的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：55-57.

[3] 郭 華，李 剛，李 陽(yáng)，等.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（8）：1123-1129.

本文編輯：劉欣悅