楊引弟

【摘要】目的 研究針灸治療結(jié)合中醫(yī)護(hù)理對腰椎間盤突出癥的臨床效果及護(hù)理體會(huì)。方法 選取2016年2月～2018年2月我院收治的120例腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，劃分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各60例;參照組采用右旋布洛芬治療，實(shí)驗(yàn)組采用針灸治療，同時(shí)給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對比兩種方法的臨床價(jià)值。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（95.00%）高于參照組（83.33%），組間檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 針灸結(jié)合中醫(yī)護(hù)理可有效緩解腰椎間盤突出患者的癥狀，在臨床上取得了良好的效果，該方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針灸;中醫(yī)護(hù)理;腰椎間盤突出癥;臨床效果

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，是腰椎間盤部分不同程度退行性退變的癥狀，多發(fā)生于中老年人，患者主要表現(xiàn)為腰痛、放射性腿痛等，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。臨床治療腰椎間盤突出癥的方法有很多，包括手術(shù)治療、藥物治療等，但何種方法安全有效是臨床研究的重點(diǎn)。本文以我院收治的腰椎間盤突出癥患者為例，探討針灸結(jié)合中醫(yī)護(hù)理在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年2月收治的腰椎間盤突出癥患者120例納入研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各60例;實(shí)驗(yàn)組男（n=32），女（n=28），年齡36～59歲，平均（43.5±2.7）歲;參照組男（n=35），女（n=25），年齡37～58歲，平均（43.9±2.3）歲。比較兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)允許，所有患者均同意。

1.2 方法

參照組給予右旋布洛芬（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020155）治療，規(guī)格為0.2 g每片，患者口服，每次0.2 g，每天2次。參照組給予針灸治療的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理措施，針灸方法：取患者腎俞、足三里、腰夾脊、殷門、腰陽關(guān)、大腸俞等穴位進(jìn)行針灸，留針20分鐘，待患者足三里、腰陽關(guān)、腎俞等穴位得氣后，使用2 cm的艾柱，插于針柄末端，點(diǎn)燃，待其燃盡約2分鐘出針，每天針灸1次。兩組患者均連續(xù)治療10天。中醫(yī)護(hù)理：（1）情志護(hù)理：依據(jù)患者恢復(fù)情況，配以針灸治療，對于負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要贏得患者充分的信任[2]，鼓勵(lì)患者與家人朋友多交流，勇敢表達(dá)自己內(nèi)心感受，保持良好的心理狀態(tài)，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心;（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，食物以清淡高熱量、高蛋白為主，忌辛辣飲食;（3）康復(fù)護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，但運(yùn)動(dòng)量不要過大，以免加重患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果。效果評價(jià)：療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，若患者腰痛、腿痛等臨床癥狀消失，直腿可以抬高，且角度在70度以上，則為治愈;若患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，活動(dòng)不受限制，則為有效;若患者癥狀沒有改善，且逐漸加重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床數(shù)據(jù)行SPSS 17.0處理，計(jì)數(shù)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治療效果更好，與參照組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥在臨床比較常見，近年來，發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。臨床資料顯示，約有60%的腰椎間盤突出癥患者選擇保守治療。保守治療包括針灸、藥物、推拿等[3]。另外，臥床休息可以減輕患者腰椎的壓力，緩解疼痛癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出屬于痹癥范疇，病機(jī)為腰府不堅(jiān)、腎氣不足、外感風(fēng)寒所致，治療的關(guān)鍵是舒經(jīng)散寒、活血止痛。針灸在治療此病時(shí)存在一定優(yōu)勢，其可以強(qiáng)腰利水、益腎助陽。腰夾脊穴可以連通二脈;殷門穴可以通絡(luò)舒筋;足三里穴可以疏風(fēng)化濕。通過對上述穴位進(jìn)行針灸，可以達(dá)到溫腎補(bǔ)虛、散寒止痛的效果。另外，腰間盤突出癥患者的活動(dòng)會(huì)受限[4]，因此，在針灸治療的同時(shí)要配以中醫(yī)護(hù)理，從飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、情志護(hù)理等方面對患者實(shí)施護(hù)理措施，減輕患者心理壓力，消除其不良情緒，保證患者治療依從性。

本次研究中，通過對患者運(yùn)用針灸的方法治療，并結(jié)合中醫(yī)護(hù)理模式，與參照組治療情況進(jìn)行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高達(dá)95.00%，與參照組83.33%比較，優(yōu)勢明顯。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中，運(yùn)用針灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的方法，可以增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 闖，李艷秋，李 芳，等.中藥熏蒸結(jié)合離子導(dǎo)入治療護(hù)理氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（5）：17-18.

[2] 葉 玲.探討康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：264-265.

[3] 海 花.蒙醫(yī)火針、針灸、推拿配合蒙藥治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理干預(yù)措施分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（36）：258-259.

[4] 董智芳.針灸推拿配合康復(fù)護(hù)理對32例腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理效果觀察[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：27-28.

本文編輯：趙小龍