馬姣 石媛媛

【摘要】目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量及管理層級(jí)的效果。方法 選取2018年1月～10月我院接診的高血壓患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組接受高血壓常規(guī)分級(jí)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)比兩組方法患者生活質(zhì)量及管理層級(jí)的效果。結(jié)果 接受護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者一級(jí)管理人數(shù)明顯多于對(duì)照組，三級(jí)管理人數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)評(píng)估和護(hù)理，有效的改善患者的生活質(zhì)量，將許多患者的高血壓危險(xiǎn)因素控制在低危狀態(tài)，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);高血壓;生活質(zhì)量;管理層級(jí)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

高血壓是人循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要變現(xiàn)的疾病，具體為收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。對(duì)于高血壓患者主要根據(jù)其具體情況判斷該患者的具體情況，針對(duì)性的采取治療和措施，降低患者血壓，改善患者生活質(zhì)量，減少其心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率[1]。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院接診的高血壓患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。其中，實(shí)驗(yàn)組男35例，女25例，年齡37～69歲，平均年齡（53.68±6.34）歲;對(duì)照組男32例，女28例，年齡40～74歲，平均年齡（54.29±5.72）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受高血壓護(hù)理，包括輔助治療手段為患者進(jìn)行降壓治療和護(hù)理，通過健康教育指導(dǎo)患者改善生活行為習(xí)慣等等。

實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)手段，這種護(hù)理方法在常規(guī)高血壓護(hù)理的基礎(chǔ)上，綜合高血壓患者的情況以及其他護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，包括：

①健康宣教。首先要向患者進(jìn)行高血壓健康知識(shí)普及，通過講解、宣傳手冊(cè)、知識(shí)講座等方式，讓患者認(rèn)識(shí)到高血壓終身治療、實(shí)施血壓控制的重要性和必要性，以及讓患者認(rèn)識(shí)到改善不良行為習(xí)慣、加強(qiáng)自我管理能力對(duì)高血壓治療、血壓控制的重要性和必要性。

②常規(guī)護(hù)理。其次要在患者整個(gè)治療和護(hù)理期間實(shí)施針對(duì)高血壓的護(hù)理，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，向患者進(jìn)行詳細(xì)、專業(yè)的、個(gè)性化的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)方面遵循緩慢降壓治療原則制定每個(gè)患者的用藥方案，指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥，提前告知患者相關(guān)不良反應(yīng)，做好預(yù)防。飲食指導(dǎo)方面，指導(dǎo)患者多飲食低脂、低鹽、低熱量、低膽固醇的清淡易消化食物。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面，告知患者保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，加強(qiáng)品質(zhì)的鍛煉，配合規(guī)律的休息和作息，增強(qiáng)機(jī)體免疫力[2-3]。

③分級(jí)護(hù)理。最后對(duì)所有高血壓患者進(jìn)行分級(jí)和入院評(píng)估。了解每個(gè)患者的生活方式、習(xí)慣、以及高血壓知識(shí)掌握的情況，然后再根據(jù)患者的身體指標(biāo)，以及患者的高血壓危險(xiǎn)因素，評(píng)估患者并且實(shí)施分級(jí)護(hù)理管理。具體為：三級(jí)管理-高危患者、二級(jí)管理-中?；颊?、一級(jí)管理-低?；颊?。指導(dǎo)患者定期進(jìn)行身體指標(biāo)檢查，并且護(hù)理人員要對(duì)不同管理層級(jí)的患者實(shí)施不同監(jiān)測(cè)和隨訪護(hù)理，一級(jí)管理患者每三個(gè)月一次，二級(jí)管理患者每?jī)蓚€(gè)月一次;三級(jí)管理患者每個(gè)月隨訪一次。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

首先對(duì)比兩組高血壓患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的變化。使用改進(jìn)后的針對(duì)高血壓患者的QOL評(píng)定量表對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行打分，量表總分50分，分值越高，患者的生活質(zhì)量越高。

其次對(duì)比兩組高血壓患者護(hù)理后層級(jí)管理人數(shù)情況，高血壓管理層級(jí)分三級(jí)：一級(jí)：低危;二級(jí)：中危;三級(jí)：高危。一級(jí)管理層級(jí)的患者高血壓危險(xiǎn)因素得到較好的控制

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

接受護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組高血壓患者接受護(hù)理后分層管理人數(shù)情況比較

接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者一級(jí)管理人數(shù)明顯多于對(duì)照組，三級(jí)管理人數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，我國(guó)高血壓患者人群逐漸擴(kuò)大，高血壓患者的臨床治療與護(hù)理越來越引起人們的重視。在人群整體中，血壓水平會(huì)因年齡升高而升高。高血壓癥狀較多且因人而異，同時(shí)高血壓危險(xiǎn)還在于其是導(dǎo)致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險(xiǎn)因素，能對(duì)人心、腦、腎等重要器官造成損害。

本研究中實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)。通過針對(duì)高血壓患者的健康宣教、常規(guī)護(hù)理和分級(jí)護(hù)理。最后針對(duì)不同患者的具體情況，通過對(duì)不同患者的不同管理層級(jí)進(jìn)行分級(jí)護(hù)理和實(shí)施具體方案，加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性和正確性。本研究結(jié)果顯示：接受護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者一級(jí)管理人數(shù)明顯多于對(duì)照組，三級(jí)管理人數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明以上護(hù)理手段具有較高的專業(yè)性和科學(xué)性，符合各個(gè)患者的具體高血壓治療和護(hù)理需求，能夠有效改善患者狀態(tài)，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。

所以可以得出結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)評(píng)估和護(hù)理，有效的改善患者的生活質(zhì)量，將許多患者的高血壓危險(xiǎn)因素控制在低危狀態(tài)，控制住危險(xiǎn)因素，讓患者的身體健康不受較大威脅，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧光會(huì).綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]大家健康旬刊，2017，11（1）：241-241.

[2] 王 平，相加軍.圍術(shù)期綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者微創(chuàng)手術(shù)的臨床體會(huì)[J]西藏醫(yī)藥，2018（1）：63-65.

[3] 丁元杰.綜合護(hù)理對(duì)高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響研究[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（7）：127.

本文編輯：劉欣悅