何雨陽(yáng)

【摘要】隨著我國(guó)綜合實(shí)力的提高，新醫(yī)改政策也在不斷的深化，其中醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度得到了廣泛關(guān)注，本文分析其主要作用，以此為基礎(chǔ)提出深化財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)、完善監(jiān)察與審計(jì)相關(guān)制度、應(yīng)用信息化技術(shù)、加強(qiáng)人才管理等針對(duì)性策略，為解決醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的現(xiàn)存問(wèn)題提供理論參考。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改? 醫(yī)院? 財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

財(cái)務(wù)內(nèi)控對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行管理的順利開(kāi)展可起到重要作用，從整體發(fā)展上來(lái)看也是一項(xiàng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如今經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，想要在當(dāng)前形勢(shì)下提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，就必然要做好財(cái)物內(nèi)控工作，最大發(fā)揮其價(jià)值，為醫(yī)院的穩(wěn)定、健康、長(zhǎng)久發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的主要作用

通常意義上來(lái)看，財(cái)務(wù)內(nèi)控就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部所有的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行控制，其中包括：資金計(jì)劃、成本預(yù)算、活動(dòng)執(zhí)行等內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院流動(dòng)的財(cái)產(chǎn)資金、物資貨幣以及各項(xiàng)投資活動(dòng)采取合理管控。具體執(zhí)行作用可大概分為以下幾個(gè)方向：

（一）資金控制

在落實(shí)并遵守國(guó)家貨幣資金控制規(guī)范的基礎(chǔ)上，采取分管制度，出納部門人員負(fù)責(zé)控制資金，會(huì)計(jì)人員則需要管理好賬務(wù)。兩項(xiàng)工作協(xié)同進(jìn)行，分工明確，從一定角度上看要起到相互幫助、相輔相成、相互制約的作用，為醫(yī)院內(nèi)資金流的操作提供保障。

（二）投資項(xiàng)目控制

對(duì)醫(yī)院內(nèi)部與外部的投資活動(dòng)進(jìn)行控制，由于投資活動(dòng)本身的特點(diǎn)，所以在進(jìn)行控制工作時(shí)會(huì)面臨較大的資金數(shù)目，與資金控制相比更加具有風(fēng)險(xiǎn)，所以要做到嚴(yán)格管理。

（三）收支管控

在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)，醫(yī)院需要嚴(yán)格按照國(guó)家物價(jià)局制定的相關(guān)要求，向患者及家屬收取相應(yīng)費(fèi)用，保證多項(xiàng)收支符合國(guó)家要求。在收支管理時(shí)需要對(duì)多種票據(jù)及收據(jù)實(shí)行縝密核算以及分層管理，確保資金的安全與準(zhǔn)確，同時(shí)，在員工薪資、辦公設(shè)施、采購(gòu)物資等方面也需要采取控制。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新策略

（一）深化財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)

從當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制情況來(lái)看，管理者與領(lǐng)導(dǎo)層面缺少對(duì)相關(guān)內(nèi)控工作的重視，無(wú)法意識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)控對(duì)于醫(yī)院整體發(fā)展所起到的重要作用。在世界范圍內(nèi)，我國(guó)的財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展時(shí)間較晚，所以導(dǎo)致新醫(yī)改執(zhí)行后，很多醫(yī)院仍然無(wú)法更新觀念，對(duì)財(cái)務(wù)管理的理解停留在傳統(tǒng)思想模式當(dāng)中，對(duì)于國(guó)家制定的規(guī)章制度區(qū)分與落實(shí)的不清楚，不利于醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的推展，從戰(zhàn)略性發(fā)展的角度來(lái)看，起到了嚴(yán)重制約作用。

因此，需要提高對(duì)相關(guān)工作的重視，進(jìn)一步優(yōu)化資金的使用效果，管理層要充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，給予財(cái)務(wù)內(nèi)控制度高度的重視。在新醫(yī)改深化過(guò)程中，醫(yī)院首先需要了解到自身生產(chǎn)運(yùn)行水平，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)目前財(cái)務(wù)內(nèi)控制度進(jìn)行完善，發(fā)揮良好作用，加大對(duì)相關(guān)工作的建立力度。推進(jìn)現(xiàn)有資金使用的合理，確?，F(xiàn)有資金能夠保值甚至增殖，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性運(yùn)行。對(duì)于一些醫(yī)療設(shè)備、器械的成本資金運(yùn)作時(shí)，要組織開(kāi)展系列研討會(huì)議，引進(jìn)最新型、高效、科學(xué)的設(shè)備，并在此基礎(chǔ)上做好舊設(shè)備的折新處理，防止成本被浪費(fèi)。

（二）完善審計(jì)部門制度

高效、科學(xué)、合理、公平的制度是一項(xiàng)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，同樣也是依靠。目前很多醫(yī)院對(duì)于監(jiān)察與審計(jì)相關(guān)制度做不到應(yīng)有的重視，審計(jì)工作起不到作用。醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制工作貫穿了整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行的每個(gè)環(huán)節(jié)，所以需要審計(jì)人員在其中進(jìn)行考查、評(píng)價(jià)、審核。從整體上來(lái)看，大部分醫(yī)院內(nèi)部都沒(méi)有設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的審計(jì)部門，相關(guān)工作都是財(cái)務(wù)部門人員代替執(zhí)行。這樣不僅不利于整體管理，同時(shí)也削弱了部門作用。

審計(jì)部門在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中可起到監(jiān)管作用，完善對(duì)應(yīng)制度十分關(guān)鍵。站在戰(zhàn)略性發(fā)展的角度上來(lái)看，醫(yī)院內(nèi)部需要構(gòu)建出一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)、紀(jì)檢委人員進(jìn)行直接領(lǐng)導(dǎo)。因?yàn)橹挥凶罡呒?jí)的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)才能為機(jī)構(gòu)工作時(shí)的獨(dú)立性與公平性提供保證，最大化的發(fā)揮出監(jiān)督職能。另外部門工作人員，不能由財(cái)務(wù)部門代替，而是需要引進(jìn)、培養(yǎng)出專業(yè)的審計(jì)人員，保證審計(jì)工作能夠順利進(jìn)行。

（三）信息化技術(shù)的應(yīng)用

如今我國(guó)信息技術(shù)正不斷成熟，計(jì)算機(jī)也在社會(huì)中的各行各業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用，因此在執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控管理時(shí)也需要做到與智能技術(shù)的有效結(jié)合，有針對(duì)性開(kāi)展培訓(xùn)工作，對(duì)于在崗財(cái)務(wù)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的更新，確保工作的順利進(jìn)行。除此之外，還需要建立出一個(gè)一體化、高效、科學(xué)的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，并將其歸納到戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)信息轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)庫(kù)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)多種信息的處理，在保證財(cái)務(wù)資源信息能夠?qū)崿F(xiàn)共享的同時(shí)，更新內(nèi)控手段。

從院方角度上來(lái)看，需要大力推出財(cái)務(wù)電算化應(yīng)用，確保管理工作能夠系統(tǒng)化、規(guī)范化的進(jìn)行。引進(jìn)云端、云計(jì)算、云儲(chǔ)存等新興技術(shù)，全面提高管理水平，在新時(shí)期背景下完成財(cái)務(wù)內(nèi)控的改革與創(chuàng)新。

（四）加強(qiáng)人才管理

無(wú)論在什么行業(yè)中，人才都是其發(fā)展的核心動(dòng)力，在醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作上，人才也同樣發(fā)揮著不可替代的作用，目前仍有很多工作人員思想片面、守舊，無(wú)法滿足當(dāng)前時(shí)代發(fā)展，醫(yī)院需要加大對(duì)人才的建設(shè)力度，對(duì)高水平人才使用合理調(diào)配，發(fā)揮人才最大作用，并組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，樹(shù)立起員工的終身學(xué)習(xí)意識(shí)。

三、結(jié)論

綜上所述，做好新醫(yī)改背景下醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作不是一個(gè)簡(jiǎn)單、片面的工作，需要各部門提高財(cái)務(wù)管理意思，在建立起完善的內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上，按照規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)，保證資金流去向明確，各項(xiàng)投資活動(dòng)順利進(jìn)行，在新醫(yī)改進(jìn)行的背景下，提升醫(yī)院在市場(chǎng)環(huán)境中的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝艷.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新與完善[J].財(cái)經(jīng)界，2018.

[2]張華.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的有效性問(wèn)題探討[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2016.