唐琪

【摘要】現(xiàn)如今互聯(lián)網(wǎng)與信息技術在社會各個領域中都得到了深入的滲透，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的誕生創(chuàng)設了多種不同的支付模式，為醫(yī)院財務內控管理提供了有效改革渠道與新的發(fā)展契機。本文分析了不同支付模式的實際功能，從收費報表與退費管理、對賬管理、票據(jù)管理以及第三方交易賬戶管理等四個層面入手，探討了基于多種支付模式下的醫(yī)院財務內控管理設計，以供參考。

【關鍵詞】醫(yī)院財務? 內控管理? 多種支付模式

自《國務院關于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》發(fā)布以來，對于長期以來我國患者就醫(yī)的“三長一短”問題起到了良好的緩解作用，引導公立醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)有財務管理模式的創(chuàng)新，實現(xiàn)精細化管理、提供便民惠民服務，借助多種支付模式優(yōu)化醫(yī)療服務流程，昭示著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時代的到來。

一、不同支付模式的實際功能分析

（一）信息注冊與業(yè)務辦理功能

患者可以借助多種APP客戶端進行信息注冊，例如微信、支付寶以及醫(yī)院開發(fā)的專屬APP等，在注冊時詳細填寫患者的姓名、性別、聯(lián)系方式、證件號碼以及醫(yī)保卡號碼等，注冊成功后便可以獲取到就診的專屬ID?；颊咴谠浩陂g的所有繳費、檢查、配藥等活動都在此ID賬戶內完成，可以有效打破以往信息不對等的局面，將原有復雜繁瑣、耗時長的就醫(yī)流程進行有效簡化，從而為患者醫(yī)療信息的查詢提供極大的便捷。同時，患者還可以攜帶二代身份證或社會保障卡，在醫(yī)院內部設立的自助機處進行信息的注冊，在完成信息采集程序后，患者可以在自助機處獲得就診ID，憑借此ID完成就醫(yī)期間的繳費、檢查與取藥等活動，也能夠有效解決患者就醫(yī)難、信息獲取不暢等問題。

在此基礎上，現(xiàn)如今已有部分醫(yī)院開通了自主掛號業(yè)務，將號源均勻分配至醫(yī)院APP、自助機以及第三方應用平臺中，患者可以借助移動設備或自助機進行號源的預約，預約日期為2周內。同時，掛號的號源依據(jù)不同時段進行均勻分配，可以有效避免患者就診時間過于集中造成擁擠等問題，節(jié)約了患者大量的等候時間，也使得門診醫(yī)療的具體流程得到了有效的簡化，推動醫(yī)療秩序的規(guī)范化、現(xiàn)代化建設。

（二）繳費功能

患者可以借助醫(yī)院APP、第三方支付平臺以及自助機進行繳費操作，包含掛號費、診間費用等，待繳費成功后頁面會出現(xiàn)信息與明細提示，為患者的診療活動提供了更加明確的指引，也為患者提供了多種繳費方式。

（三）醫(yī)保費用結算功能

患者在運用醫(yī)院APP、第三方支付平臺以及自助機進行掛號、繳費等操作時，醫(yī)保用戶可以直接選擇“醫(yī)?！鄙矸葸x項，實現(xiàn)醫(yī)保的實時、自動結算，患者只需要繳納自負費用即可，有效緩解了患者的經(jīng)濟壓力。

（四）報告查詢與打印功能

患者也可以運用醫(yī)院APP及移動客戶端進行檢驗報告的查詢，借助自助機進行打印，大大節(jié)約了以往等待報告所消耗的時間，還有助于患者進行歷史就醫(yī)報告的查詢操作。

二、基于多種支付模式下的醫(yī)院財務內控管理設計

（一）收費報表與退費管理

在多種支付模式之下，門診結算這種支付模式應運而生，在門診掛號與收費結算匯總報表中加入了第三方支付平臺、自助機等結算項目，可以依據(jù)支付模式的差異性生成與之相符的明細報表，使原有報表得到了完善，進一步為財務人員的核算管理提供了便捷手段。同時，在多種支付模式下，患者可以借助第三方支付平臺中的交易記錄或在自助機處打印收費憑條，在醫(yī)院的人工收費窗口辦理退費業(yè)務，經(jīng)工作人員核實后，相關費用即可依照原渠道返還至患者的原支付賬戶中，大大提升了退費管理工作的效率，也為患者的業(yè)務辦理提供了更加便捷、周到的服務。

（二）對賬管理

在現(xiàn)如今的門診結算模式應用之下，財務人員可以借助信息化對賬工具針對不同支付方式進行賬務管理。借助醫(yī)院內部的HIS系統(tǒng)，財務人員可以查詢到不同支付方式的交易記錄，并針對其中的各項費用明細數(shù)據(jù)進行有效收集，以便財務人員進行交易記錄的逐項核算，還能夠自動生成對賬報告并標記出其中存在的賬務問題，以便財務人員進行后續(xù)的核實與處理。

與此同時，受網(wǎng)絡不暢的影響，部分患者在繳納費用時可能會出現(xiàn)延時現(xiàn)象，導致醫(yī)院的HIS系統(tǒng)未能夠及時接收扣款通知，造成了“單邊帳”的問題。在此情況下，財務人員還應當借助對賬工具完成每日賬目信息的核查工作，將“單邊帳”納入到外來科目中進行核算管理，進一步完善財務內控管理職能。

（三）票據(jù)管理

移動設備支付客戶端雖然可以為患者提供繳費服務，但卻并不能完成收據(jù)的打印，這就為部分需要運用收據(jù)進行報銷的患者帶來了一定的難題，在此基礎上醫(yī)院還應當針對其財務內控管理系統(tǒng)進行完善設計，開設專門的“換票窗口”，為需要領用票據(jù)的患者提供打印收據(jù)的服務，進一步提高票據(jù)管理的謹慎性與周密性。

（四）第三方交易賬戶管理

如今已經(jīng)有越來越多的患者運用微信、支付寶等第三方交易賬戶進行費用繳納，繳費與退費都會在當日留存在醫(yī)院的第三方交易賬戶中，在T+1日后自動劃轉到醫(yī)院的銀行賬戶內。因此財務部門還應當加強對于第三方交易賬戶的管理，確保賬戶由專人負責、設置指定的操作權限，從而建立完備的第三方交易賬戶內控管理體系，進一步實現(xiàn)對于財務資金的有效管理，確保資金安全。

三、結論

總而言之，現(xiàn)如今互聯(lián)網(wǎng)、信息技術與移動設備在醫(yī)療體系中得到了愈加深入的滲透，多種支付模式的發(fā)明與運用為門診預約、繳費等操作提供了更加便捷的服務，實現(xiàn)了現(xiàn)有門診醫(yī)療流程的系統(tǒng)優(yōu)化，實現(xiàn)了對患者就醫(yī)體驗的良好改善。在此模式下，醫(yī)院財務管理更應當將支付模式帶來的便捷優(yōu)勢予以充分運用，提高現(xiàn)有財務內控管理的水平，推動財務內控系統(tǒng)的完備建設，從而進一步推動醫(yī)院資金安全與病人就醫(yī)體驗的協(xié)調發(fā)展。

參考文獻：

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