張曉寧

摘 要：目的：探討針灸對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛的臨床療效。方法：現(xiàn)將我院2016年12月-2018年12月接收的80例腰椎間盤突出癥患者根據(jù)入院順序號(hào)進(jìn)行分組，將單數(shù)的40例患者定為對(duì)照組，雙數(shù)的40例患者定為觀察組，對(duì)照組行常規(guī)藥物治療，觀察組行常規(guī)藥物配合針灸治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：同對(duì)照組患者數(shù)據(jù)比較，觀察組患者臨床療效較高，且疼痛程度明顯減輕，腰椎功能評(píng)分均較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤突出癥患者采取常規(guī)藥物配合針灸治療的臨床療效較好，可有效減輕患者術(shù)后遺留疼痛程度，提高患者腰椎功能恢復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：針灸 腰椎間盤突出癥 療效觀察

疼痛是腰椎間盤突出癥術(shù)后常見癥狀，使患者術(shù)后康復(fù)效果受到影響。因此，近年臨床相關(guān)研究中將針灸應(yīng)用于腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛的治療當(dāng)中，并取得了較好的治療效果。為進(jìn)一步核實(shí)針灸對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛的臨床療效，本次研究對(duì)其療效進(jìn)行了探討分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年12月-2018年12月我院接收的腰椎間盤突出癥患者80例，將其分成對(duì)照組和觀察組各40例，觀察組有男21例，女19例，年齡25-65歲，中位年齡（45.0±3.2）歲；對(duì)照組有男22例，女18例，年齡25-66歲，中位年齡（45.5±3.3）歲。兩組一般資料經(jīng)計(jì)算無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)藥物治療，給予患者口服0.5mg甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，每日3次；抗炎及脫水治療給予患者靜脈滴注5mg地塞米松磷酸鈉及250ml復(fù)方甘露醇，每日1次，連續(xù)治療 1個(gè)月；觀察組行常規(guī)藥物配合針灸治療，常規(guī)治療方案同對(duì)照組一致，針灸治療穴位選擇腰眼、大腸俞、大椎、腎俞、腰陽關(guān)、關(guān)元俞、環(huán)跳、昆侖、委中、足三及陽陵泉等穴位，對(duì)穴位及針灸針進(jìn)行消毒后，采用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行施針，得氣后留針10分鐘，每日針灸2次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用自我陳述評(píng)分尺評(píng)分對(duì)比治療前后兩組患者術(shù)后遺留疼痛程度，評(píng)分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明術(shù)后遺留疼痛程度越嚴(yán)重。采用Fugl-Meyer評(píng)分系統(tǒng)對(duì)兩組患者術(shù)后3個(gè)月的腰椎功能的疼痛程度、活動(dòng)度、穩(wěn)定性、行走能力及日?；顒?dòng)能力等情況進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分越高表明腰椎功能恢復(fù)越好。

1.4臨床效果判定

兩組患者治療總有效率以顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。將最終顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%作為最終判定結(jié)果。顯效=治療后患者術(shù)后遺留疼痛癥狀基本消失，腰椎功能基本恢復(fù)正常；有效=患者術(shù)后遺留疼痛癥狀及腰椎功能均明顯改善；無效=患者上述指標(biāo)無明顯改善或加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（士s）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用n（%）來描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

治療前兩組患者疼痛程度及下肢功能評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組患者疼痛程度明顯改善，腰椎功能恢復(fù)良好，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）

2.2兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比

記錄顯示，觀察組40例患者治療顯效、有效及無效的分別有25例、14例、1例，治療總有效率達(dá)到了97.5%；而對(duì)照組40例患者治療顯效、有效及無效的分別有18例、16例、6例，治療總有效率僅為85.0%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（x2=3.3739，P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰椎疼痛、下肢麻木及腰椎功能下降，給患者日常生活能力造成嚴(yán)重影響。臨床針對(duì)保守治療無效患者常會(huì)采取手術(shù)治療，但手術(shù)易造成患者不同程度神經(jīng)功能損傷，致使患者術(shù)后遺留疼痛及肌力降低，從而影響患者的腰椎功能恢復(fù)效果。中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥主要是由于風(fēng)、寒、濕、邪入侵體內(nèi)及腎氣虛損導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通及腰部氣血瘀滯，從而引起疼痛癥狀。因此治療應(yīng)以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血及緩解疼痛為主[2]。本次研究中，對(duì)腰間盤突出癥患者采用了針灸治療，針灸具有調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)及活血化瘀的功效，通過針灸可改善患者神經(jīng)根壓迫及粘連癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)，從而達(dá)到緩解疼痛的目的；同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎及脫水等藥物治療，可有效提高臨床治療效果，使患者腰椎功能得到良好恢復(fù)[3]。

本次探究結(jié)果中也顯示，同采用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較，采用常規(guī)藥物配合針灸治療后的觀察組患者疼痛程度及腰椎功能均顯著改善，且治療總有效率也明顯提高。

綜上所述，針灸對(duì)減輕腰椎間盤突出癥患者術(shù)后遺留疼痛及提高臨床治療效果中起到重要性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁冬，唐蓉，王俊英.溫針灸在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（13）：1683-1684.

[2] 烏日?qǐng)D那順.針灸治療腰椎間盤突出癥研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（45）：8906-8906.