李明輝

【摘要】目的 分析討論瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚應(yīng)用在小兒扁桃體手術(shù)麻醉患者中的效果。方法 選取2015年12月～2017年12月我院收治的小兒扁桃體手術(shù)患者104例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)抽簽法將其分成對(duì)照組與研究組，各52例，對(duì)照組選擇丙泊酚實(shí)施麻醉，觀察組選擇瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚實(shí)施麻醉。結(jié)果 患者經(jīng)過有效的治療及麻醉后，對(duì)其拔管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等麻醉效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中研究組拔管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚應(yīng)用在小兒扁桃體手術(shù)麻醉患者中均可獲得較好的療效，可有效控制麻醉后發(fā)生不良反應(yīng)的概率，促使患者盡早恢復(fù)健康，在臨床中值得廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】七氟醚;瑞芬太尼;小兒扁桃體;手術(shù)麻醉

【中圖分類號(hào)】R726.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.2..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月我院收治的小兒扁桃體手術(shù)患者104例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)抽簽法將其分成對(duì)照組與研究組，各52例。其中，對(duì)照組男28例，女24例，年齡5～14歲，平均年齡（8.1±2.6）歲;觀察組男30例，女22例，年齡4～13歲，平均年齡（8.5±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇丙泊酚實(shí)施麻醉，患兒在手術(shù)當(dāng)天需禁飲禁食，手術(shù)前30 min給予0.02 mg/kg鹽酸戊乙奎醚靜脈滴注，且靜脈滴注3 mg/kg丙泊酚。而觀察組選擇瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚實(shí)施麻醉，手術(shù)前30 min給予0.01 mg/kg阿托品肌內(nèi)注射，在麻醉誘導(dǎo)前給予5 mg地塞米松靜脈滴注，在開始麻醉誘導(dǎo)以后給予0.06 mg/kg咪達(dá)唑侖靜脈注射。此外，患者在完全入睡以后通過面罩吸入七氟醚，其中最大濃度需控制到3%，且給予1 g/mg瑞芬太尼靜脈滴注，持續(xù)大約3 min，在面罩加壓大概3 min以后實(shí)施氣管插管處理，且給予0.25 g/kg瑞芬太尼靜脈滴注聯(lián)合吸入5%七氟醚實(shí)施持續(xù)麻醉處理[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)過有效的治療及麻醉后，對(duì)其拔管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等麻醉效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過有效的治療及麻醉后，對(duì)其拔管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等麻醉效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中研究組拔管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

扁桃體疾病主要包含腺樣體肥大、急性扁桃體炎及慢性扁桃體炎等，一般是由于感染而引發(fā)的，臨床表現(xiàn)主要是周身不適、頭痛、咽喉疼痛及發(fā)熱等，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生抽搐或者昏睡癥狀[2]。臨床中往往采取扁桃體摘除術(shù)治療小兒扁桃體，但是對(duì)患者的喉嚨產(chǎn)生了很大的刺激，且術(shù)后非常容易發(fā)生出血等情況，因此，臨床中合理的選擇麻醉方式，且加強(qiáng)上呼吸道保護(hù)具有著至關(guān)重要的作用[3]。相關(guān)研究證實(shí)，瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚應(yīng)用在小兒扁桃體手術(shù)麻醉患者中均可獲得較好的臨床療效，可有效控制麻醉后發(fā)生不良反應(yīng)的概率，促使患者盡早恢復(fù)健康。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過有效的治療及麻醉后，對(duì)其拔管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等麻醉效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中研究組拔管時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及蘇醒時(shí)間等麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，瑞芬太尼聯(lián)合七氟醚應(yīng)用在小兒扁桃體手術(shù)麻醉患者中均可獲得較好的臨床療效，可有效控制麻醉后發(fā)生不良反應(yīng)的概率，促使患者盡早恢復(fù)健康，在臨床中值得廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張中軍，楊立群，彭玉梅，方 明，李 榮，李 泉，俞衛(wèi)鋒.靶控輸注普魯泊福復(fù)合芬太尼或瑞芬太尼的麻醉深度比較[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，10（01）：66-67.

[2] 朱平增，劉曉明，竇林彬，焦 巖，關(guān)文川，張瑞生.瑞芬太尼、異丙酚靜脈麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2018，6（11）：101-103.

[3] 孫緒德，陳 蕾，徐禮鮮，張 惠，柴 偉，張貴和，高昌俊，韓麗春，于代華，楊永慧.七氟醚麻醉對(duì)腦葡萄糖能量代謝的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2017，20（05）：88-89.

本文編輯：劉欣悅