張學(xué)研，陳燦輝，劉子強，邱達超，冠 瑜

（佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院體育系，廣東佛山528000）

黨的十九大報告提出：“實施健康中國戰(zhàn)略”，強化了大健康的概念。2016年10月25日中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了今后15年推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。國務(wù)院頒布的2014年46號文件《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》指出“大力發(fā)展運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，積極研發(fā)運動康復(fù)技術(shù)，鼓勵社會資本開辦康體、體質(zhì)測定和運動康復(fù)等各類機構(gòu)。發(fā)揮武醫(yī)在運動康復(fù)等方面的特色作用，提倡開展健身咨詢和調(diào)理等服務(wù)”。把體育產(chǎn)業(yè)擺在了非常重要位置。如何實現(xiàn)體醫(yī)融合，充分發(fā)揮運動康復(fù)新興體育產(chǎn)業(yè)在健康中國的積極作用，已成為亟待解決的問題。

武醫(yī)養(yǎng)生是中華武術(shù)與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，啟蒙易經(jīng)、武術(shù)，成就于儒釋道，習(xí)武必知醫(yī)，武醫(yī)同源。正是二者在動態(tài)中交融，在平衡中發(fā)展，共同構(gòu)建了中華武醫(yī)養(yǎng)生的共同體。佛山是我國南派武術(shù)的主要發(fā)祥地，是國內(nèi)唯一的“武術(shù)之城”，武醫(yī)養(yǎng)生在佛山有著深厚的群眾基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展，生活水平的不斷提高，武醫(yī)養(yǎng)生保健也愈來愈受到人們的關(guān)注。此研究正是在健康中國、大力發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)的背景下，對佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健這一新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，進而更好地促進武醫(yī)養(yǎng)生保健這一新興體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，服務(wù)于健康中國的實踐。

1 研究方法

1.1 文獻資料法

查閱相關(guān)研究成果，了解此領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀。

1.2 調(diào)查法

在與專家咨詢的基礎(chǔ)上，以《佛山市工商行政管理局數(shù)據(jù)庫》為數(shù)據(jù)源，選取功夫推拿、養(yǎng)生、理療、艾灸、點穴、按摩、刮痧、拔罐等8個關(guān)鍵詞構(gòu)建檢索策略。統(tǒng)計分析佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)的分布與數(shù)量、注冊規(guī)模以及公司類型等情況。

采用隨機抽樣方法，抽取調(diào)查區(qū)域，進行入戶實地調(diào)研。調(diào)查內(nèi)容主要包括：從業(yè)人員的社會學(xué)特征、接受培訓(xùn)情況、從業(yè)時間、個人工資性收入以及服務(wù)項目與價格、病人來源途徑、主要治療病癥等狀況。發(fā)出問卷100份全部收回，其中有效問卷95份，有效回收率95%。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計法

采用Excel2003軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行描述統(tǒng)計。

1.4 邏輯分析法

歸納目前佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)存在的主要問題，提出促進佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的對策。

2 結(jié)果與分析

2.1 佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)的現(xiàn)狀

2.1.1 企業(yè)分布與數(shù)量情況

表1檢索結(jié)果反映，佛山市現(xiàn)有42家武醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，主要分布在禪城區(qū)、南海區(qū)，分別為22家、13家，共占總數(shù)的83.33%。順德區(qū)與高明區(qū)相差不大，而三水區(qū)沒有一家養(yǎng)生保健機構(gòu)，呈現(xiàn)出明顯的發(fā)展不平衡性。這可能與5區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展的差異性與地方政府的鼓勵政策有關(guān)。值得重視的是：順德武術(shù)源遠流長，歷史上曾孕育出了1名武狀元、1名武探花和64名武進士，亦是國際武術(shù)巨星李小龍的故鄉(xiāng)。如今，順德經(jīng)濟發(fā)達，富裕起來的人民尚武之風不減當年，并且，政府也大力打造“武”文化品牌，但就企業(yè)數(shù)量來看，順德區(qū)的武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平與之不相稱。

表1 佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)分布與數(shù)量統(tǒng)計表

在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，市場上還存在大量的尚未在工商局數(shù)據(jù)系統(tǒng)中注冊的武醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，不注冊的主要原因有：1）機構(gòu)名稱與實際注冊名稱不符；2）掛靠在別的公司名下；3）超范圍經(jīng)營。

2.1.2 注冊資本情況

在登記的注冊資金調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：注冊資本在100萬元以下的有6家，占14.29%；在100～500萬元之間的有22家，占52.38%；在500～1 000萬元之間的有8家，占19.05%；1 000萬元以上的有6家，占14.29%。反映出佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)規(guī)模不大，以中小企業(yè)為主。這可能與武醫(yī)養(yǎng)生保健屬于服務(wù)業(yè)范疇，需要投入資金不大有關(guān)。

2.1.3 注冊公司類型

通過對登記的公司類型調(diào)查發(fā)現(xiàn)：登記為有限責任公司的有20家，占47.62%；登記為個體工商戶的有22家，占52.38%。也反映出當前佛山市養(yǎng)生保健企業(yè)尚處于初級發(fā)展階段，還沒能形成知名品牌。

2.2 佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)從業(yè)人員的現(xiàn)狀

2.2.1 社會學(xué)特征

表2調(diào)查結(jié)果顯示，武醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員中，以男性居多，占62.11%。在現(xiàn)實生活中，由于武醫(yī)涉及武術(shù)，而習(xí)武之人大多數(shù)以男性為主，因而，男性在武醫(yī)養(yǎng)生保健領(lǐng)域的從業(yè)人員也較多。從年齡來看，從業(yè)人員相對比較年輕，主要集中在20～35歲之間，占總調(diào)查數(shù)的61.05%。就學(xué)歷來看，主要以高中及以下學(xué)歷居多，占64.21%，而大專、本科及以上學(xué)歷分別占13.68%、22.11%。反映出武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)從業(yè)人員整體學(xué)歷不高。

表2 佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)從業(yè)人員的社會學(xué)特征統(tǒng)計表

2.2.2 接收培訓(xùn)情況

從表3調(diào)查結(jié)果可知，從業(yè)人員的培訓(xùn)多以企業(yè)內(nèi)部培訓(xùn)為主，主要內(nèi)容是功夫推拿、按摩、點穴、刮痧、拔罐、理療、艾灸等的手法與基本理論知識以及營銷策略技巧，大多培訓(xùn)1～2個月，占本次調(diào)查的53.68%。一般采用傳統(tǒng)的師傅帶徒弟的方式，而采用集中上課或培訓(xùn)機構(gòu)進行系統(tǒng)培訓(xùn)的較少。

表3 佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)從業(yè)人員接收培訓(xùn)時間統(tǒng)計表

2.2.3 從事此項工作的時間

從表4可以看到，從事武醫(yī)養(yǎng)生保健工作的從業(yè)人員大多工作有1～2年，占本次調(diào)查總?cè)藬?shù)的44.21%，其次工作時間為2～3年和1年以下，分別占27.37%和15.79%，而工作3年以上的從業(yè)人員最少，僅占12.63%。究其原因，雖然武術(shù)是我國的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，且佛山是聞名的“武術(shù)之鄉(xiāng)”，是中國南派武術(shù)的主要發(fā)源地，但受經(jīng)濟大潮的沖擊，習(xí)武之風逐漸減退，能達到武醫(yī)結(jié)合為他人防病治病者就少之又少。近些年，政府加強對武術(shù)文化遺產(chǎn)的保護力度，也推行武術(shù)進校園的工作，可與武術(shù)鼎盛時期相比，還有不少工作要做，任重道遠。同時，武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)又是新生行業(yè)，因此，從業(yè)人員從事此項工作的時間大多不太長。

表4 佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)從業(yè)人員從事此項工作的時間統(tǒng)計表

2.2.4 月工資性收入情況

從表5可知，從事武醫(yī)養(yǎng)生保健工作的從業(yè)人員的月工資性收入集中在2 500～5 000元，占調(diào)查總數(shù)的81.05%。據(jù)佛山市統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2016年佛山市城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均月薪為4274元［1］。表明該行業(yè)總體收入水平偏低。

表5 本次調(diào)查佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)從業(yè)人員月工資性收入統(tǒng)計表

2.3 佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)經(jīng)營的現(xiàn)狀

2.3.1 服務(wù)項目與價格

從表6調(diào)查結(jié)果得知，佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)均開展按摩、刮痧、拔罐以及養(yǎng)生咨詢服務(wù)項目，這些項目技術(shù)相對容易掌握、硬件投入少、入行門檻較低；其次是艾灸、理療服務(wù)項目，分別占73.68%和60.00%，較少開展的服務(wù)項目是藥膳、火療、功夫推拿、針灸和點穴。相對來講，藥膳、火療、功夫推拿、針灸和點穴服務(wù)項目技術(shù)含量高，一般需要經(jīng)過正規(guī)的或較長時間的培訓(xùn)，具有較多經(jīng)驗的專業(yè)人員才能開展。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，存在實際經(jīng)營的服務(wù)項目大多超出工商局批準的經(jīng)營范圍，并且缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準的現(xiàn)象。

表6 佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)主要服務(wù)項目統(tǒng)計表

至于服務(wù)項目的價格，各企業(yè)之間差距明顯，比如按摩最低價為每次25元，最高價每次150元；刮痧最低價為每次30元，最高價每次120元。反映出企業(yè)缺乏行業(yè)技術(shù)標準，定價混亂；同時也在一定程度上表明有關(guān)部門存在監(jiān)管缺失的問題。

2.3.2 顧客來源途徑

從表7能夠看出，顧客主要是通過企業(yè)深入社區(qū)現(xiàn)場示范宣傳，了解到此手段對治療相關(guān)疾病或養(yǎng)生的功效后，才到企業(yè)進行治療；還有一些是通過口口相傳或互聯(lián)網(wǎng)搜索，而自主上門者大多是居住在企業(yè)所在地附近，平時就對企業(yè)有所了解，或?qū)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)自然療法比較相信的人群。

表7 佛山市武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)顧客來源途徑統(tǒng)計表（%）

2.3.3 主要治療病癥

通過調(diào)查，目前佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)主要治療病癥包括：頸椎病、頸肩腰肌勞損、椎間盤突出、肩周炎、網(wǎng)球肘、鼠標手、慢性腹瀉、脊柱彎曲等慢性病和面神經(jīng)癱瘓、中風后遺癥、小兒肌性斜頸等疑難雜癥以及急性腰扭傷、月經(jīng)不調(diào)、軟組織損傷、前列腺炎等。主要是通過物理療法，疏通經(jīng)絡(luò)，引起體內(nèi)一系列生物學(xué)效應(yīng)，達到消除病因，消除或減輕疼痛，恢復(fù)受破壞的生理平衡，增強機體防衛(wèi)技能，代償機能和組織的再生機能，使疾病得到康復(fù)［2］。

3 促進佛山武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策

3.1 加快相關(guān)政策、法律、法規(guī)的建設(shè)，強化監(jiān)管

武醫(yī)養(yǎng)生保健屬于中醫(yī)養(yǎng)生保健的范疇，是我國健康服務(wù)的重要組成部分。在健康中國背景下，武醫(yī)養(yǎng)生保健這一新興產(chǎn)業(yè)也取得了長足的發(fā)展。目前，佛山市注冊的武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)有42家，而實際從事其行業(yè)的企業(yè)遠多于此，并在一定程度上形成了蔡李佛洪勝堂功夫推拿的品牌。但總體上，服務(wù)體系建設(shè)尚處于初級階段［3］。至于該行業(yè)的相關(guān)政策、法律、法規(guī)還存在缺失，亟待完善和加強，同時，有關(guān)部門也需依據(jù)現(xiàn)有的中醫(yī)養(yǎng)生保健規(guī)定，加強監(jiān)督，杜絕超范圍經(jīng)營的現(xiàn)象發(fā)生，維護消費者權(quán)益，同時也應(yīng)加強科普宣傳，揭露和打擊虛假宣傳和欺詐行為。

3.2 完善行業(yè)標準，促進武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展

2012年，原國家中醫(yī)藥管理局出臺《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)基本標準》（試行稿）［4］，對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)提出了明確要求，武醫(yī)作為中醫(yī)的分支，雖然可參照執(zhí)行，但武醫(yī)也有自身的特點，因此應(yīng)盡快建立行業(yè)標準，加強對相關(guān)機構(gòu)的資質(zhì)審核，規(guī)范服務(wù)項目，提高服務(wù)水平，確保服務(wù)質(zhì)量。

3.3 規(guī)范從業(yè)人員執(zhí)業(yè)、培訓(xùn)、考核和服務(wù)效果評價

制定行業(yè)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)標準，建立持證上崗、考試準入制度，提高入行門檻；實行定期培訓(xùn)、考核，提高從業(yè)人員素質(zhì)；加強執(zhí)業(yè)資格的審查、認證和執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督檢查，實行第三方服務(wù)效果評價機制，提高企業(yè)服務(wù)水平。

3.4 加快武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)品的開發(fā)與文化宣傳

產(chǎn)品開發(fā)和技術(shù)推廣，是產(chǎn)業(yè)鏈的形成和升級的重要條件。目前，武醫(yī)養(yǎng)生保健企業(yè)規(guī)模相對較小，應(yīng)出臺相關(guān)政策鼓勵高校、科研院所與企業(yè)合作，共同開發(fā)武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)品，科學(xué)規(guī)范武醫(yī)藥養(yǎng)生保健教育，盡快實現(xiàn)武醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的升級。此外，還應(yīng)加強對武醫(yī)養(yǎng)生保健文化的宣傳，積極探索國際交流與合作，使這一古老醫(yī)術(shù)更好地服務(wù)健康中國，走向世界。