亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        百令膠囊聯(lián)合纈沙坦輔助治療腎病綜合征臨床觀察

        2019-03-19 10:32:12肖前峰
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2019年1期
        關鍵詞:腎病綜合征纈沙坦腎功能

        肖前峰

        [摘要] 目的 探討百令膠囊聯(lián)合纈沙坦輔助治療腎病綜合征的臨床療效。 方法 選取2016年1月~2017年1月于我院接受住院治療的腎病綜合征患者80例,采用隨機數(shù)字表法分為兩組,每組各40例。兩組均予調節(jié)電解質、抗炎、利尿等基礎治療。觀察組同時予纈沙坦80~160 mg,每日1 次,口服。連續(xù)治療4 周;百令膠囊0.6 g/次,每天3次,連用6個月。治療后比較兩組的臨床總有效率,以及兩組患者的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平。結果 觀察組患者治療后的總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平分別較治療前顯著降低,且觀察組患者治療后的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平明顯低于對照組,組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 百令膠囊聯(lián)合纈沙坦輔助治療腎病綜合征安全、有效,且能顯著改善患者的腎功能,值得廣泛推廣和應用。

        [關鍵詞] 腎病綜合征;百令膠囊;纈沙坦;腎功能

        [中圖分類號] R692? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701(2019)01-0048-03

        Clinical observation of Bailing capsule combined with valsartan in the treatment of nephrotic syndrome

        XIAO Qianfeng

        Department of Nephrology, Zibo Mining Group Co., Ltd. Central Hospital, Zibo 255120, China

        [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Bailing capsule combined with valsartan in the treatment of nephrotic syndrome. Methods A total of 80 patients with nephrotic syndrome who were hospitalized in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups, with 40 cases in each group. Both groups were given basic treatments such as electrolyte, anti-inflammatory and diuretic. The observation group was given valsartan 80-160 mg once a day, orally, with continuous treatment for 4 weeks, Bailing capsule 0.6 g/time, 3 times a day for 6 months. After treatment, the total clinical effective rate, blood urea nitrogen, serum creatinine and 24-hour urine protein levels were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). After treatment, blood urea nitrogen, serum creatinine and 24-hour urine protein levels in the two groups were significantly lower than those before treatment, and the blood urea nitrogen, serum creatinine and 24-hour urine protein levels in the observation group were significantly lower than those in the control group. The differences between the groups were statistically significant(P<0.05). Conclusion Bailing capsule combined with valsartan is safe and effective in the treatment of nephrotic syndrome, and can significantly improve the renal function of patients. It is worthy of widespread promotion and application.

        [Key words] Nephrotic syndrome; Bailing capsule; Valsartan; Renal function

        原發(fā)性腎病綜合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是一種常見的腎小球疾病,常伴大量蛋白尿、血漿低蛋白血癥與不同程度的高凝狀態(tài),易于形成微血栓及栓塞性改變。因此,減低尿蛋白、改善血液微循環(huán)及進行抗凝是治療原發(fā)性腎病綜合征的重要措施[1]。原發(fā)性腎病綜合征臨床主要采用細胞激素類藥物和糖皮質激素治療,但復發(fā)率較高。有研究表明,百令膠囊為冬蟲夏草制劑,具有多方面的免疫調節(jié)作用[2]。纈沙坦為血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑之一,具有抑制腎小球系膜細胞增生、減少蛋白尿排泄的作用[3]。本研究旨在探討百令膠囊聯(lián)合纈沙坦輔助治療腎病綜合征的臨床效果,現(xiàn)將結果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月~2017年1月于我院住院治療的腎病綜合征患者80例,其中男43例,女37例。年齡16~60歲,平均(40.5±8.1)歲,排除有凝血功能障礙、藥物過敏及妊娠期、哺乳期女性者。所有患者采用隨機數(shù)字表法分為兩組,每組各40例。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組患者的性別、年齡、病程及基礎疾病等臨床資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者的一般臨床資料比較見表1。

        1.2 納入與排除標準

        納入標準:(1)患者及家屬均對本研究知情同意,并簽署知情同意書。(2)患者病例資料和隨訪信息完整。

        排除標準:(1)有糖尿病、高血壓、冠心病等內科疾病者;(2)有明顯出血傾向者。

        1.3 治療方法

        兩組均予調節(jié)電解質、抗炎、利尿等基礎治療。其中,觀察組同時予纈沙坦80~160 mg,每日1 次,口服。連續(xù)治療4 周;百令膠囊(杭州中美華東制藥有限公司;批號:101240))0.6 g/次,每天3次。連用6個月。

        1.4 療效評價

        完全緩解:多次測定蛋白尿陰性,尿蛋白定量及血清白蛋白正常或接近正常值。顯著緩解:多次測定尿蛋白定量和血白蛋白顯著改善,臨床癥狀明顯減輕。部分緩解:多次測定尿蛋白有所減輕,尿蛋白定量和血白蛋白有改善,臨床癥狀減輕。無效:尿蛋白及血清白蛋白等化驗指標未見改善,腎病綜合征的臨床表現(xiàn)沒有消除[4]。

        1.5 觀察指標

        治療后比較兩組的臨床總有效率以及兩組患者治療前后各項腎功能指標如血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平。對比分析兩組的不良反應。腎功能檢測采用Beckman-LX20全自動生化分析儀進行測定。

        1.6 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組臨床療效比較

        對照組患者治療后10例尿蛋白及血清白蛋白等化驗指標未見改善,腎病綜合征的臨床表現(xiàn)沒有消除,其總有效率為75.00%,觀察組患者治療后2例尿蛋白及血清白蛋白等化驗指標未見改善,其總有效率為95.00%;觀察組患者治療后的總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        2.2兩組患者治療前后腎功能各項指標比較

        治療前,兩組患者的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白組間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組患者治療后的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平分別較治療前顯著降低,且觀察組患者治療后的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平明顯低于對照組,組間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        2.3 用藥安全性觀察

        兩組患者治療期間未見明顯不良反應,安全性較好。

        3 討論

        腎病綜合征是腎內科的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病原因主要是由各種原因致抗原抗體形成的免疫復合物沉積在腎小球毛細血管基底膜,引起多種腎臟改變,并損害腎小球毛細血管壁的通透性,進而尿液中伴隨大量血漿蛋白排出,其主要臨床表現(xiàn)為貧血、高脂血癥、水腫、蛋白尿等[5-8]。

        腎病綜合征的病因復雜、病理類型多樣,使其治療較為棘手。根據(jù)腎病綜合征病理類型的不同,其治療方法也不相同,因此,對于腎病綜合征應積極治療原發(fā)病,并控制并發(fā)癥,防止其發(fā)展為終末期腎病,延緩繼發(fā)性腎病的發(fā)生,有效保護腎臟功能。近年來研究發(fā)現(xiàn),中藥治療腎病綜合征已經(jīng)取得了良好的治療效果[9-10]。

        百令膠囊為冬蟲夏草制劑,具有增強細胞吞噬系統(tǒng)功能和體液免疫功能,抑制腎小球上皮細胞免疫復合物形成,降低尿蛋白,提高機體免疫功能,保護腎功能的作用[11]。百令膠囊其作用機制考慮可能為:(1)通過降低醛糖還原酶的活性,減少系膜區(qū)的膠原合成,避免基底膜出現(xiàn)電荷變化和通透性變化[8];(2)通過降低毛細血管靜水壓來改善腎小球的高濾過,有效延緩腎小球硬化的進展與惡化;(3)具有一定的抗炎作用,可以調解和改善脂代謝紊亂,修復已經(jīng)受損的腎小管上皮細胞,抑制腎小球系膜細胞的增殖與擴散,從多個靶點延緩腎間質纖維化,改善腎功能[12-13]。

        纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑之一,其主要通過降壓、減少患者的蛋白尿,選擇性地擴張患者出球小動脈的能力,達到減輕腎小球內壓的作用;改變腎小球基底膜結構,降低腎小球基底膜對尿蛋白的通透性,降低細胞外基質合成,減慢人體腎小球硬化速度,從而減少蛋白尿[14-16]。李玥等[17]研究證實使用纈沙坦能有效降低糖尿病腎病患者的尿蛋白水平。

        本研究中,上述兩種藥物聯(lián)合應用,結果顯示,觀察組患者治療后的總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者治療后的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與佘寧蘭等[18]報道的觀點是一致的,

        綜上所述,百令膠囊聯(lián)合纈沙坦輔助治療腎病綜合征安全、有效,且能明顯緩解患者的各種臨床癥狀,有效保護患者的腎功能,值得廣泛推廣和應用。

        [參考文獻]

        [1] 黃志強. 百令膠囊輔助治療難治性腎病綜合征的臨床觀察[J]. 實用臨床醫(yī)學,2010,11(5):89-90.

        [2] 徐雪峰,張國勝,侯小靜. 百令膠囊聯(lián)合低分子肝素治療原發(fā)性腎病綜合征的療效評價[J]. 海峽藥學,2017, 29(3):128-129.

        [3] 武莉,閆大鈞,荊仕娟,等. 纈沙坦聯(lián)合百令膠囊對早期糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率的影響觀察[J]. 中國藥師,2014,(9):1532-1534.

        [4] 魏有山. 百令膠囊聯(lián)合低分子肝素治療原發(fā)性腎病綜合征臨床分析[J]. 中國實用醫(yī)藥,2013,8(4):131-132.

        [5] 何開英. 腎病綜合征中醫(yī)治療研究進展[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(1):44-45.

        [6] 陳麗娟,余旭東,趙潔,等.中西醫(yī)結合治療原發(fā)性腎病綜合征84例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(4):306-307.

        [7] 歐愷怡.中西醫(yī)綜合療法治療腎病綜合征臨床研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012,28(1):43-45.

        [8] 張茵,銀永革.腎病綜合征的治療進展[J]. 醫(yī)學綜述,2014,20(2):260-261.

        [9] 陸楨. 纈沙坦聯(lián)合前列腺素E1治療早期糖尿病腎病的療效研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(23):62-63.

        [10] 帥家忠. 前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性腎病綜合征的效果觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥,2016,23(1):83-84.

        [11] 胡作祥,沈水娟. 丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性腎病綜合征29 例[J]. 浙江中醫(yī)雜志,2010,45(7):503.

        [12] 鐘廣芝,胡鵬飛. 百令膠囊聯(lián)合環(huán)磷酰胺和醋酸潑尼松治療腎病綜合征的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(7):1028-1029.

        [13] 張楠,楊洪濤. 纈沙坦聯(lián)合百令膠囊對IgA腎病患者尿蛋白、尿滲透壓的影響及其臨床安全性的研究[J]. 西部中醫(yī)藥,2016,(10):116-118.

        [14] 李英,宋淑玲,郭蓉,等. 百令膠囊在腎病治療中的臨床應用進展[J]. 人民軍醫(yī),2017,60(11):1141-1142.

        [15] 章建軍,謝升陽. 百令膠囊治療腎病綜合征的Meta分析[J]. 中國現(xiàn)代應用藥學,2013,30(8):907-908,

        [16] 曹宏敏. 百令膠囊治療腎病綜合征臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(4):791-792.

        [17] 李玥,韋小玲. 前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥導報,2013,10(6):73-74,76.

        [18] 佘寧蘭,舒英,全大勇,等. 腎炎康復片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性腎病綜合征臨床效果觀察[J]. 中國臨床新醫(yī)學,2012,5(3):219-220.

        猜你喜歡
        腎病綜合征纈沙坦腎功能
        細胞粘附分子CD44在腎病綜合征、慢性腎小球腎炎患者外周血表達水平
        糖皮質激素結合雷公藤多苷治療難治性腎病綜合征臨床分析
        居家護理干預對腎病綜合征患者睡眠質量的影響
        腎病綜合征護理中循證護理模式的應用與價值研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:33:19
        急診輸尿管鏡解除梗阻治療急性腎功能衰竭
        慢性腎功能不全心電圖分析
        同型半胱氨酸與慢性心力衰竭合并腎功能不全的相關性分析
        iPS細胞治腎功能不全
        纈沙坦聯(lián)合葛根素在早期2型糖尿病腎病治療中的作用
        纈沙坦與依那普利聯(lián)合治療肺心病心力衰竭的療效觀察
        男女干逼视频免费网站| 久久人人爽人人爽人人片av高请| 免费国产成人肉肉视频大全| 欧美人妻日韩精品| 精品久久久无码中文字幕| 中日韩欧美成人免费播放| 中文天堂在线www| 日本亚洲视频一区二区三区| 在线观看免费人成视频国产| 人妖熟女少妇人妖少妇| 国产精品人成在线观看不卡| 日本黑人亚洲一区二区| 熟女无套高潮内谢吼叫免费| 国产午夜精品一区二区三区不卡| 日本VA欧美VA精品发布| 狼色在线精品影视免费播放| 日本大片一区二区三区| 我和隔壁的少妇人妻hd| 狠狠躁夜夜躁人人躁婷婷视频| 亚洲中文字幕无码一区| 男人j进女人p免费视频| 男人的av天堂狠狠操| 国产91色综合久久免费| 麻豆精品国产精华精华液好用吗| 五月天精品视频在线观看| 亚洲一区二区在线视频播放| 亚洲美女av二区在线观看| 日本在线观看不卡一区二区| 4hu四虎永久免费地址ww416| 最近中文字幕完整版| 亚洲蜜芽在线精品一区| 男男做h嗯啊高潮涩涩| 亚州性无码不卡免费视频| 天天躁人人躁人人躁狂躁| 亚洲高清国产品国语在线观看 | 久久夜色精品国产噜噜av| 人妻人妻少妇在线系列| av免费一区二区久久| 白丝兔女郎m开腿sm调教室| 欧美性福利| 日本视频一区二区这里只有精品|