穆光宗

最近電視連續(xù)劇《都挺好》熱播，劇情圍繞著父親蘇大強(qiáng)何處安養(yǎng)這一中心話題展開，觸及了老年人的心理、兒女家的難處以及代際關(guān)系矛盾等諸多問題。

有句話說得好，“父母的家永遠(yuǎn)是兒女的家，兒女的家卻不是父母的家”。住兒女家養(yǎng)老看起來不是上佳選擇，兩代人因?yàn)樯罘绞?、價(jià)值觀念不同，時(shí)間一長很容易產(chǎn)生“代溝”，導(dǎo)致代際沖突和老無所依。劇中的父親蘇大強(qiáng)的養(yǎng)老遭遇就是一個(gè)鮮活的例證，在我們周遭的生活中并不少見。對未來獨(dú)生子女家庭的空巢老人來說，如果身體尚可，合理的選擇是獨(dú)居養(yǎng)老；如果不幸失能，最后的選擇是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。我們須認(rèn)清一個(gè)形勢：隨著過去幾十年人口生育率的持續(xù)下降、家庭規(guī)模普遍小型化和家庭結(jié)構(gòu)核心化，家庭養(yǎng)老功能嚴(yán)重弱化已是不爭的事實(shí)。少子化和長壽時(shí)代同時(shí)到來，倒金字塔形人口結(jié)構(gòu)家庭隨處可見，養(yǎng)老社會化已然是不可阻擋的趨勢。但在這個(gè)過程中，兒女不應(yīng)該放棄養(yǎng)父母之老的法律責(zé)任和道義責(zé)任。就像《都挺好》中的三兄妹算得上有孝心的年輕一代，否則他們父親的晚年將更是不易。

養(yǎng)老社會化意味著社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老需要兩翼互動，相得益彰；需要空巢獨(dú)立養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)絲絲入扣，相互融合。一個(gè)辦法是繼續(xù)完善社區(qū)層面的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，打造無障礙的養(yǎng)老社區(qū)和適老住宅，規(guī)避空巢獨(dú)居養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化服務(wù)品種供給，服務(wù)價(jià)格要適中、服務(wù)精良、讓人放心；同時(shí)提供老年人的公共交往和活動空間，實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所為、老有所屬、老有所享和老有所樂，社區(qū)居民能和諧共處，提高老年人的安全感、歸屬感和幸福感。

另一個(gè)辦法是多層級的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)要針對失能老人、高齡老人、獨(dú)居老人和無子女老人這些“高度脆弱老人”開展專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合養(yǎng)老照料服務(wù)，需要考量如何讓入住老人能夠較快適應(yīng)和融入集中養(yǎng)老的制式生活，降低機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的心理成本，實(shí)現(xiàn)老有所安、老有所依、老有所醫(yī)、老有所護(hù)和老有善終，獲得新的歸屬感和滿足感。家居式、親情式、個(gè)性化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)值得推崇。

無疑，中國傳統(tǒng)理想的養(yǎng)老是幾代同堂、其樂融融的家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。但這樣的理想在低生育、長壽化以及人口流動的今天有其難度。很多老年人得堅(jiān)強(qiáng)面對獨(dú)立養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)精神自養(yǎng)，努力維持獨(dú)立養(yǎng)老的時(shí)間和狀態(tài)；在與兒女的關(guān)系上則智慧地保持“有距離的親密”，多點(diǎn)同理心換位思考，多體諒兒女家的不易，或是最好的選擇?！?/p>

（作者是北京大學(xué)人口研究所教授）