李博 蘆美玉 韓蕾 張艷麗 何劍

作者簡介：李博，女，1975年1月出生，大學(xué)文化程度，主管護(hù)師，現(xiàn)就職于大慶龍南醫(yī)院，從事護(hù)理工作。

【摘要】目的：本文就人性化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施效果進(jìn)行研討。方法：選取128例手術(shù)患者，以抽簽法分為兩組，參照組（n=64）予以常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗組（n=64）予以人性化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（4.69%<17.19%），患者在圍術(shù)期的SAS評分、SDS評分均明顯優(yōu)于參照組，組間比較P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室中開展人性化護(hù)理干預(yù)，可緩解患者圍術(shù)期的不良情緒，同時也可降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù);手術(shù)室護(hù)理;并發(fā)癥;不良情緒

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-237-02

手術(shù)患者通常在圍術(shù)期均有一定程度的不良情緒，包括緊張、恐懼、焦慮等，這些消極情緒會對手術(shù)進(jìn)行及患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不良影響[1]。良好的手術(shù)室護(hù)理措施可以有效緩解患者不良情緒、改善其心理狀態(tài)，為獲得更好的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，2017年8月--2018年8月期間，我院在手術(shù)室開展了人性化護(hù)理服務(wù)，效果較令人滿意。

1基線資料及方法

1.1基線資料數(shù)據(jù)

入組的研究對象均為在我院接受手術(shù)治療的患者，病例選取時間為2017年8月--2018年8月，樣本數(shù)量為128。其中男女患者分別為62例、66例;最高年齡為66歲，最低年齡為23歲，平均（49.2±5.2）歲;手術(shù)分類：骨科13例，泌尿外科15例，婦產(chǎn)科22例，其余78例均為普外科手術(shù)。將患者以抽簽方式分為實(shí)驗組（n=64）

與參照組（n=64）;兩組手術(shù)患者的資料數(shù)據(jù)對比P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

為參照組患者施以常規(guī)護(hù)理措施;實(shí)驗組患者則予以人性化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

術(shù)前訪視：在患者手術(shù)方案與手術(shù)時間確定以后，護(hù)理人員要主動對患者進(jìn)行訪視，先了解并記錄患者的基本信息，如疾病史、手術(shù)史、過敏史等，之后為其講解病因、危害性以及防治措施等知識，再告知患者手術(shù)目的、流程以及圍術(shù)期相關(guān)注意事項，讓患者有個全面了解，有助于減少其不必要的擔(dān)心、緩解其不良情緒。同時要做好患者的心理護(hù)理工作，可為其播放輕音樂，有助于身心放松。

手術(shù)室準(zhǔn)備：護(hù)理人員要提前入室，準(zhǔn)備好手術(shù)所用器械、工具，并做好檢查確?？梢哉Ｊ褂?將室內(nèi)溫度控制在23--25℃范圍內(nèi)，濕度以50%--60%為宜，以便為患者提供舒適的手術(shù)室環(huán)境。

術(shù)中護(hù)理干預(yù)：患者入室后，護(hù)理人員要仔細(xì)核對患者信息，并以和藹的語氣與其交流，引導(dǎo)患者取手術(shù)體位，可通過聊天、輕拍背部、握其手部等方式來幫助患者獲得安全感，并放松身心。合理使用軟枕與約束帶，術(shù)中要充分尊重患者隱私，減少不必要的暴露。注意保暖，沖洗液、輸液的溫度要適中，預(yù)防低體溫現(xiàn)象。在患者的髖部、足跟、骶尾部使用防護(hù)墊，預(yù)防壓瘡;將沖洗液、污血及時吸除，在轉(zhuǎn)移時要先將患者抬起再移動，以免因摩擦力大而導(dǎo)致皮膚受損[2]。

術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后要對患者的生命體征、病情進(jìn)行密切關(guān)注，以免因麻醉而發(fā)生躁動、墜床等不良事件。待患者清醒后，告訴患者不必?fù)?dān)心，手術(shù)很成功，安心靜養(yǎng)即可;為患者及家屬講解術(shù)后注意事項。

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥發(fā)生率。

（2）SAS評分、SDS評分：在術(shù)前1h、術(shù)后2h，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）來評估患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高說明不良情緒越顯著[3]。

1.4數(shù)據(jù)分析

將研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，對計量資料（x±s）、計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別行t值與χ2值檢驗，以P<0.05作為組間比較差異顯著的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1對比二組手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗組與參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.69%、17.19%，經(jīng)統(tǒng)計P<0.05，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;見表1。

2.2對比二組手術(shù)患者的不良情緒評分

在術(shù)前1h、術(shù)后2h，實(shí)驗組患者的SAS評分、SDS評分均明顯低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計P<0.05，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;見表2。

3討論

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療和急救的場所，所面對的患者年齡分布廣、病情種類多、病情程度不一、護(hù)理需求也各不相同，且在護(hù)理配合中護(hù)士需掌握各種器械的特性及使用方法，這些均為手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求[4]。為提高護(hù)理質(zhì)量，我院在近兩年主張在手術(shù)室開展人性化護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理中加入人文關(guān)懷理念。術(shù)前訪視中的健康宣教、心理護(hù)理可以幫助患者做好充分準(zhǔn)備，減輕不良情緒，有助于手術(shù)進(jìn)行;術(shù)中護(hù)理要充分考慮患者身心感受，通過交流、接觸等讓患者放松身心，通過完善護(hù)理操作使護(hù)理服務(wù)更具人性化;術(shù)后護(hù)理可以減少患者擔(dān)心，讓其安心靜養(yǎng)。此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，患者在圍術(shù)期的SAS評分、SDS評分均明顯優(yōu)于參照組，組間比較P<0.05;這也凸顯出了人性化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的開展價值。

綜上所述，在手術(shù)室中開展人性化護(hù)理干預(yù)，可改善患者圍術(shù)期的心理狀態(tài)，還有助于減少相關(guān)并發(fā)癥，故可將該護(hù)理模式在手術(shù)室中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉建容，楊蓉.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（34）：3857-3858.

[2]馮緣.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：85-88.

[3]況翠紅，高學(xué)龍，熊祖軍等.手術(shù)室針對性護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理對腰硬麻醉患者的臨床效果及護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（5）：89-90.

[4]劉貴琴.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：46-48.