陳洪芳

【摘要】目的：探究對慢性宮頸炎合并HPV感染患者給予循證護(hù)理治療指導(dǎo)的臨床應(yīng)用效果。方法：將2016年3月到2017年2月我院接診的108例慢性宮頸炎合并HPV感染患者納入研究，隨機(jī)分為對照組和研究組，各54例。對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組進(jìn)行循證護(hù)理，觀察護(hù)理6個月、12個月時兩組患者HPV清除率，對比護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組患者6個月和12個月時HPV清除率均顯著高于對照組;研究組患者接受循證護(hù)理后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，組間差異皆具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理的應(yīng)用可有效提高慢性宮頸炎合并HPV感染患者的HPV清除率，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;慢性宮頸炎;合并HPV感染

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-137-01

慢性宮頸炎是婦科常見的生殖器官疾病，臨床癥狀可表現(xiàn)為白帶增多，腰腹疼痛，接觸性出血及性交痛等，其持續(xù)發(fā)展可引發(fā)輸卵管炎、不孕等并發(fā)癥。有研究顯示，慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切。HPV即人乳頭狀瘤病毒，感染HPV是宮頸炎發(fā)病的因素之一，同時HPV持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。慢性宮頸炎合并HPV感染如不及時治療后果嚴(yán)重，由于疾病私密性，很多女性在確診后心理變化極大，通常會感到羞愧、沮喪、煩躁和抑郁等，影響正常生活。本文探究循證護(hù)理對慢性宮頸炎合并HPV感染患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)對具體內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月到2017年2月我院接診的108例慢性宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，隨機(jī)均分為兩組。對照組54例，年齡25-54歲，平均（34.85±6.52）歲，中度宮頸炎31例，重度宮頸炎23例;研究組54例，年齡26-57歲，平均（35.96±7.03）歲，中度宮頸炎30例，重度宮頸炎24例。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。所有患者均為宮頸炎合并HPV-PCR陽性，自愿簽署同意書參與研究。我院倫理委員會批準(zhǔn)允許研究展開。

1.2研究方法

1.2.1對照組對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理指導(dǎo)，包括常規(guī)藥物應(yīng)用指導(dǎo)、隨機(jī)健康教育等。

1.2.2研究組研究組患者采用循證護(hù)理，具體操作如下。

（1）確定循證問題：患者感染疾病因素及尖銳濕疣傳播的途徑;對疾病的認(rèn)知情況;在持續(xù)治療過程中患者的恐懼、焦慮和急切心理。（2）措施方法：患者確診HPV感染時通常表現(xiàn)為無措和明顯的焦慮，由于對疾病了解匱乏容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)給予熱情主動的幫助態(tài)度，給予患者安全感;了解患者心理，評估患者對疾病知識的掌握程度，展開系統(tǒng)的健康知識教育，幫助患者正確對待疾病，樹立治療信心;向患者及其家屬介紹疾病產(chǎn)生原因、傳播性、預(yù)防措施和相關(guān)注意事項，消除患者的擔(dān)憂心理;建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時了解患者需求并提供指導(dǎo)和幫助，如應(yīng)用“家庭系統(tǒng)理論”協(xié)助患者與家屬一同面對，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;慢性宮頸炎合并HPV感染治療過程漫長，定期對患者進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)患者正確用藥和復(fù)診，提高患者的治療依從性，從而提高治療效率。

1.3效果評價

分別于護(hù)理6個月、12個月時對兩組患者HPV清除率進(jìn)行復(fù)查，記錄數(shù)據(jù);護(hù)理1年后，自擬生活質(zhì)量評價調(diào)查問卷對兩組患者展開調(diào)查，主要包括患者軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)四個方面，100分制，評分越高則說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均由SPSS 20.0軟件處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，x2檢驗，計量資料用x±s表示，t檢驗。p<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1HPV清除率比較

護(hù)理6個月后，對照組患者HPV清除率為27.38%，研究組為40.82%，分析x2=4.019，p=0.045;12個月后，對照組患者HPV清除率為41.23%，研究組59.24%，分析x2=6.487，p=0.011。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2生活質(zhì)量比較

護(hù)理1年后，研究組患者生活質(zhì)量評分均值為（88.5±3.5）分，明顯高于對照組評分（61.5±4.5）分，分析t=34.803，p=0.000，差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

循證護(hù)理是1991年由加拿大學(xué)者提出的護(hù)理方式，主要特征是護(hù)理人員在計劃護(hù)理過程中結(jié)合科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗與患者需求，作為護(hù)理措施依據(jù)，循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更為審慎、明確[1]。循證護(hù)理應(yīng)用于慢性宮頸炎合并HPV感染患者，要求患者詳細(xì)了解疾病的產(chǎn)生原因、HPV傳播途徑、感染方式等知識，指導(dǎo)患者正確對待疾病，積極接受治療。HPV感染后，大部分女性可自發(fā)清除病毒，而持續(xù)感染的女性宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變的風(fēng)險都將增高[2]。因此在治療過程中，要密切關(guān)注患者HPV病毒清除率。

慢性宮頸炎合并HPV感染護(hù)理過程中存在眾多問題和疑難點，循證護(hù)理可明確問題所在，并結(jié)合患者疾病、心理等因素給出具體護(hù)理措施?；颊叽_診時醫(yī)護(hù)人員要及時了解患者心理狀態(tài)，對于患者的羞愧、抑郁加以開導(dǎo);利用專業(yè)知識向患者進(jìn)行健康宣教，使患者正確認(rèn)識疾病、了解治療，消除內(nèi)心的不安，樹立治療信心;講解HPV病毒傳播途徑及預(yù)防辦法，指導(dǎo)患者及其家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，可有效避免感染;良好的護(hù)患關(guān)系可提高患者依從性，促使患者積極接受治療、配合治療;該病的治愈過程漫長，循證追蹤護(hù)理可隨時掌握患者恢復(fù)情況，電話隨訪、定期復(fù)診幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者病情，并據(jù)此調(diào)整治療方式，有利于患者的康復(fù)。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于慢性宮頸炎合并HPV感染患者，通過有目的、有計劃的護(hù)理可有效提高患者的HPV清除率，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳彩香， 黃水英. 循證護(hù)理在慢性宮頸炎合并HPV感染患者治療指導(dǎo)中的應(yīng)用[J]. 廣東微量元素科學(xué)， 2016， 23（5）：56-58.

[2]李青茂. 綜合性護(hù)理干預(yù)在重組人α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并HPV感染中的應(yīng)用[J]. 藥品評價， 2017， 14（9）：54-57.