亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        冠脈搭橋術(shù)伴糖尿病患者圍手術(shù)期的飲食護(hù)理對策分析

        2019-03-18 02:21:30李君英
        健康大視野 2019年4期
        關(guān)鍵詞:飲食護(hù)理圍手術(shù)期冠心病

        李君英

        【摘要】目的: 探究伴糖尿病的冠心病患者行冠脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期的飲食護(hù)理對策及效果。方法: 選取2017年1月-2018年9月于我院行冠脈搭橋術(shù)治療合并糖尿病的冠心病患者101例,根據(jù)護(hù)理措施的不同分為常規(guī)組(n=51)和干預(yù)組(n=50),分別行常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期飲食護(hù)理。觀察患者圍手術(shù)期血糖水平、切口愈合天數(shù)及并發(fā)癥情況。結(jié)果: 與常規(guī)組相比,干預(yù)組患者圍手術(shù)期空腹血糖和餐后2h血糖明顯下降(p<0.05),切口愈合天數(shù)明顯縮短(p<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低(p<0.05)。結(jié)論: 冠脈搭橋術(shù)伴糖尿病患者加強(qiáng)圍手術(shù)期飲食護(hù)理,不僅有助于患者血糖水平的控制,還可以縮短切口愈合天數(shù),減少并發(fā)癥,護(hù)理效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】冠心病;糖尿病;冠脈搭橋術(shù);圍手術(shù)期;飲食護(hù)理

        【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)04-146-02

        冠脈搭橋術(shù)是臨床治療冠心病的一種有效方法,而糖尿病是冠心病的危險(xiǎn)因素,若行冠脈搭橋術(shù)的冠心病患者合并糖尿病,會影響患者術(shù)后的恢復(fù)情況,故需對患者的血糖進(jìn)行積極控制,降低患者微血管和大血管病變的風(fēng)險(xiǎn),以為橋血管的通暢提供保證[1]。而飲食在糖尿病治療中極為重要,為了探究冠脈搭橋術(shù)伴糖尿病患者圍手術(shù)期有效的飲食策略,筆者進(jìn)行了如下探究:

        1資料和方法

        1.1一般資料

        選取2017年1月-2018年9月于我院行冠脈搭橋術(shù)治療合并糖尿病的冠心病患者101例,均滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn):符合1979年WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)和1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]、自愿參加本次研究、符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求;排除標(biāo)準(zhǔn):合并糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥者及無法配合完成本次研究者。這個(gè)就是感覺沒有同意書,不真實(shí) 能否換個(gè)說法

        根據(jù)護(hù)理措施的不同,將101例患者分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組共51例患者,其中男27例、女24例;平均年齡為(69.16±4.79)歲;心功能分級:Ⅱ級25例、Ⅲ級17例、Ⅳ級9例;糖尿病平均病程(5.85±1.26)年。干預(yù)組共50例患者,其中男27例、女23例;平均年齡為(69.13±4.76)歲;心功能分級:Ⅱ級25例、Ⅲ級17例、Ⅳ級8例;糖尿病平均病程(5.89±1.30)年。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),可進(jìn)行臨床對比研究。

        1.2護(hù)理方法

        常規(guī)組:給予患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施。

        干預(yù)組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施飲食干預(yù):⑴術(shù)前飲食護(hù)理:術(shù)前監(jiān)測患者的空腹血糖和餐后2h血糖,告知患者飲食干預(yù)在糖尿病治療中的重要性,提高患者的依從性,并告知患者按照比例攝入米、面、瘦肉、魚蝦、蛋白質(zhì)、脂肪和蔬菜等食物,且囑咐患者注意食物的烹調(diào)方式。⑵術(shù)后飲食護(hù)理:術(shù)后48h內(nèi)嚴(yán)格控制患者水分的攝入,經(jīng)完全胃腸外營養(yǎng)為患者提供所需營養(yǎng);患者生命體征穩(wěn)定、排除氣管插管后,可開始經(jīng)口進(jìn)餐補(bǔ)充營養(yǎng),且第一餐為營養(yǎng)餐,之后在合理搭配、營養(yǎng)均衡、少食多餐、低鹽、低脂和低膽固醇的原則下,按照飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在全天總熱量中15%、20%~25%和60%~70%比例為患者搭配飲食,且三餐食物的分配比例以1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3為佳;食物以綠色蔬菜、低糖水果及豆類等為主,在預(yù)防便秘的同時(shí),還具有降糖和降脂的作用,且還需配以蔥、姜和木耳等可降低血液黏稠度、改善冠脈循環(huán)等食物?;颊咚酗嬍尘晌以菏程锰峁?/p>

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察患者圍術(shù)期的血糖水平、切口愈合天數(shù)及并發(fā)癥情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        應(yīng)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)。p<0.05,差異明顯。

        2結(jié)果

        2.1圍手術(shù)期的血糖水平和切口愈合天數(shù):干預(yù)組患者圍手術(shù)期空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯低于常規(guī)組(p<0.05),切口愈合天數(shù)明顯少于常規(guī)組(p<0.05)。詳見表1。

        2.2并發(fā)癥情況:干預(yù)組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為20%,明顯低于常規(guī)組的39.21%(p<0.05)。詳見表2。

        3討論

        有研究指出,約20%~30%的心臟外科手術(shù)患者伴有糖尿病,且該類患者圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)約為不合并糖尿病患者的3~6倍[3]。冠脈搭橋術(shù)是利用機(jī)體自身血管或替代物將狹窄或堵塞的動(dòng)脈遠(yuǎn)端與主動(dòng)脈連接,以重建缺血性心肌的血運(yùn)通道,改善心肌的血液、氧氣供應(yīng)及心肌功能[4]。

        麻醉和手術(shù)均為應(yīng)激源,產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)會引起機(jī)體內(nèi)激素分泌失調(diào),而冠心病伴糖尿病患者的年齡多較大,患者對胰島素的敏感性下降,加之胰島素B細(xì)胞儲備功能下降,導(dǎo)致血糖水平上升[5]。而長期高血糖狀態(tài)不僅會影響手術(shù)切口的愈合,還易并發(fā)低血糖代謝性昏迷或糖尿病酮癥酸中毒等影響患者預(yù)后的疾病。本次研究中,干預(yù)組患者給予針對糖尿病的飲食護(hù)理干預(yù)后,圍手術(shù)期空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯低于常規(guī)組(p<0.05),切口愈合天數(shù)明顯少于常規(guī)組(p<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率的明顯低于常規(guī)組(p<0.05),說明冠脈搭橋術(shù)伴糖尿病患者加強(qiáng)圍手術(shù)期飲食護(hù)理的效果顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孫云.非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(5):31-33.

        [2]張希濤,高杰,劉巖等.合并糖尿病患者不停跳冠脈搭橋中腔鏡獲取大隱靜脈的臨床研究[J].中國心血管病研究,2015,13(4):320-323.

        [3]杜守峰.非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)的冠心病合并糖尿病患者麻醉管理及治療效果[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(3):666-668.

        [4]巫志國,林利嫦,譚劍等.合并2型糖尿病行冠脈搭橋手術(shù)患者臨床預(yù)后的Meta分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(7):4-10,15.

        [5]李珊珊.康復(fù)護(hù)理對冠心病合并糖尿病冠脈搭橋患者術(shù)后恢復(fù)效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(20):127.

        猜你喜歡
        飲食護(hù)理圍手術(shù)期冠心病
        ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
        茶、汁、飲治療冠心病
        警惕冠心病
        智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
        人口老齡化背景下的老年護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢調(diào)查研究
        糖尿病患者的中醫(yī)飲食護(hù)理相關(guān)問題分析
        老年糖尿病患者的飲食護(hù)理研究
        飲食干預(yù)聯(lián)合健康教育在青少年慢性胃炎護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:38:17
        膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果評價(jià)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:21:38
        肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:05:57
        護(hù)理干預(yù)對異位妊娠圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:34:25
        中文字幕日韩人妻少妇毛片| 九九99久久精品在免费线97 | 亚洲天堂一区av在线| 亚洲中文字幕久久精品无码喷水| 国产人成精品综合欧美成人| 日日骚一区二区三区中文字幕| 亚洲av色福利天堂久久入口| 国产精品无码一区二区三区电影| 婷婷丁香五月中文字幕| 日本香蕉久久一区二区视频| 中文字幕人妻av四季| 丰满人妻被两个按摩师| 久久久久99精品成人片试看| 就国产av一区二区三区天堂| 日韩一级137片内射视频播放| 中文字幕日韩精品有码视频| 在线永久免费观看黄网站| 亚洲欧洲日韩另类自拍| 中文字幕人妻精品一区| 少妇性俱乐部纵欲狂欢电影| 人人妻人人澡av天堂香蕉| 四虎成人精品国产永久免费| 久久免费亚洲免费视频| 国产成人精品午夜视频| 欧美激情二区| 久久精品中文字幕免费| 国产精品国产三级国产av品爱| 99re热视频这里只精品| 九九99久久精品午夜剧场免费| 久久久国产熟女综合一区二区三区| 成在线人av免费无码高潮喷水| 亚洲va欧美va国产综合| 久久久精品亚洲懂色av| 在线日本看片免费人成视久网| 色多多a级毛片免费看| 亚洲午夜久久久久中文字幕| 亚洲精品综合中文字幕组合| 国产精品美女久久久久av超清| 国产精品福利影院| 求网址日韩精品在线你懂的| 欧美激欧美啪啪片|