鞏建麗

【摘要】目的： 探討基層胸痛中心AMI患者救治中實施優(yōu)化護理急救流程的臨床應(yīng)用效果。方法： 選取2018年1月-2018年11月期間基層胸痛中心收治的92例AMI患者，將所選取的患者按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各46例。觀察組患者實施優(yōu)化護理急救流程，對照組實施常規(guī)護理急救流程，對比兩組急救時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果： 觀察組分診評估時間、急救時間、住院時間顯著優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 基層胸痛中心AMI患者救治中實施觀察組護理流程，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化護理;急救流程;基層胸痛中心;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-144-01

AMI是指患者由于各種原因造成冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧引起的新機梗死癥狀。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后疼痛，休息或藥物治療后不能夠完全改善，伴有血清酶活性增高[1]。AMI為急性疾病，常突然發(fā)病，及時有效治療護理能夠降低患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，降低患者致殘率，降低死亡率[2]。為此，本文探討ATI患者急救救治中最佳急救流程與護理，為今后臨床應(yīng)用提供依據(jù)，現(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年11月期間基層胸痛中心收治的92例AMI患者，將所選取的患者按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各46例。本研究經(jīng)過我院倫理委員會同意批準(zhǔn)。觀察組：男23例，女23例，年齡范圍51-72歲，平均年齡（61.52±6.25）歲;對照組：男24例，女22例，年齡范圍52-73歲，平均年齡（61.47±6.53）歲;排除合并其它嚴(yán)重疾病者，兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組：（1）縮短患者急救時間，為患者建立就診卡、病歷等，接到患者第一時間為患者建立靜脈通道同時，迅速匯報醫(yī)生前來處理。（2）合理分工，患者在就診過程中，需要進一步確定病情時，做到迅速處理，一人抽血，一人連接心電圖。當(dāng)確定患者疾病情況時，及時與上級醫(yī)院聯(lián)系，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進一步治療。（3）患者入院初期，就詳細(xì)與患者家屬講解疾病相關(guān)知識，提高患者家屬的認(rèn)識，使患者家屬能夠明白疾病危害，與患者家屬簽定相關(guān)知情同意書，縮短急救時間，減少醫(yī)護糾紛?；颊甙l(fā)病危急應(yīng)與患者講解不良心理情緒不利于患者疾病恢復(fù)，會加重患者病情，多于患者溝通交流，患者與家屬不良心理情緒，使患者以最佳心理狀態(tài)接受后續(xù)治療與護理。（4）完善交接，向120急救中心醫(yī)護人員交代相關(guān)注意事項，整理患者檢查結(jié)果與基本資料。對照組：建立靜脈通道，監(jiān)測患者生命體征變化，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)救護。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組急救時間及并發(fā)癥發(fā)生情況，記錄兩組分診評估時間、急救時間、住院時間，記錄兩組有無發(fā)生心律失常、心源性休克、中風(fēng)、心衰等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組急救時間

觀察組分診評估時間、急救時間、住院時間顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為4.35%顯著優(yōu)于對照組21.74%，兩組對比有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

AMI臨床發(fā)病率高，每年至少有50萬人患有該疾病，具有一定致殘率及死亡率。嚴(yán)重情況下會并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭等，嚴(yán)重危害患者生命安全，降低患者生存質(zhì)量[3]。

有相關(guān)報道指出[4]，常規(guī)護理急救流程在應(yīng)用后，不能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，存在局限。應(yīng)用觀察組護理流程后顯著改善患者并發(fā)癥發(fā)生率。為患者開啟開啟綠色通道，為患者建立就診卡、病歷，有效縮短患者急救時間;在為患者急救過程中，做到分工明確，患者確診后就立即轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，能夠有效降低患者因未能及時治療造成的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生;與患者家屬講解疾病相關(guān)知識及危害，與患者簽署相關(guān)知情同意書，提高患者家屬對疾病認(rèn)識，減少醫(yī)護糾紛;完善交接制度，向120醫(yī)護人員講解相關(guān)注意事項，整理患者基本資料，確?；颊咿D(zhuǎn)運過程中生命安全[5]。本文研究證實觀察組分診評估時間、急救時間、住院時間顯著優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果表明優(yōu)化護理急救流程顯著縮短急救時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文研究表明基層胸痛中心AMI患者救治中實施觀察組護理流程，具有重要臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，基層胸痛中心AMI患者救治中實施觀察組護理流程，能夠縮短患者住院時間，值得今后推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊劍輝，謝麗芬，劉杏珍， 等.臨床護理流程優(yōu)化在基層胸痛中心護理管理中的應(yīng)用[J].全科護理，2018，16（20）：2475-2477.

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[4]李英，張瑤琴.院前急救心理護理對急性心肌梗死患者的效果探究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（10）：1238-1240.

[5]薛淑敏.急性心肌梗死患者應(yīng)用胸痛急診整合式護理對患者預(yù)后質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（16）：149-150.