郭麗

【摘要】目的：探討肺心病合并呼吸衰竭患者應(yīng)用綜合治療后的臨床效果及治療滿(mǎn)意度。方法：選取肺心病合并呼吸衰竭患者40例，隨機(jī)分組，觀察組采用綜合治療干預(yù)（常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣治療），對(duì)照組采用常規(guī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后觀察組治療有效率為97.5%，對(duì)照組為85.0%，且觀察組治療滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組治療滿(mǎn)意度為82.5%;兩組各比較結(jié)果均P<0.05。結(jié)論：常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣治療應(yīng)用于肺心病合并呼吸衰竭患者中效果顯著，可改善患者的生活質(zhì)量，降低不良情緒發(fā)生率，同時(shí)提高治療質(zhì)量，常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣治療值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈣;肺心病;呼吸衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-067-01

肺心病是一種慢性肺源性心臟病，由于肺組織和肺血管等部位出現(xiàn)了病變，造成肺循環(huán)受阻，肺動(dòng)脈壓力增高，引起心臟功能損壞，從而發(fā)病[1]。呼吸衰竭也是由肺功能障礙引起的疾病，兩病聯(lián)合發(fā)作被稱(chēng)為肺心病合并呼吸衰竭，患者常出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等表現(xiàn)，嚴(yán)重危害患者的生命健康[2]。因此為了提高肺心病合并呼吸衰竭的治療效果，本次在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上連用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，選取40例患者進(jìn)行研究，具體研究過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究時(shí)間為2017年2月至2018年2月，研究患者數(shù)量為40例，均需要進(jìn)行肺心病合并呼吸衰竭治療，被選患者進(jìn)行分組研究，各組20例患者。觀察組中，男女比例為5：5，平均年齡（58.1±7.5）歲。對(duì)照組中，男女比例為4：6，平均年齡（58.8±9.8）歲。本次研究所有患者均已簽署知情同意書(shū)。

選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)，被選患者均經(jīng)過(guò)臨床確診，且除患有肺心病合并呼吸衰竭外并無(wú)其他合并癥發(fā)生，患者均簽署知情同意書(shū)，并且能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和治療。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)，排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者;排除精神疾患患者，以及保守治療患者;排除妊娠期、哺乳期、過(guò)敏體質(zhì)患者。

1.2方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行低分子肝素鈣治療，其他基礎(chǔ)治療措施一致，具體治療過(guò)程如下：

1.2.1對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)治療，其中包括日常檢查，氣管解痙治療，抗感染治療，吸氧治療，強(qiáng)心利尿治療等。

1.2.2方法：觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行低分子肝素鈣治療，具體治療措施為：應(yīng)用80IU/kg低分子肝素鈣（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060190 深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司），在腹壁皮下進(jìn)行注射，兩次注射間隔12小時(shí)，持續(xù)治療一周后，觀察治療效果。

1.3效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)不同的治療干預(yù)后患者的治療效果以及治療滿(mǎn)意度情況。治療效果以患者臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥發(fā)生率為標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床表現(xiàn)消失，動(dòng)脈血?dú)釶H值、PaO2及PaCO2值恢復(fù)正常，且并發(fā)癥發(fā)生率為0;有效：患者臨床表現(xiàn)基本消失，動(dòng)脈血?dú)釶H值、PaO2及PaCO2值基本恢復(fù)正常，并發(fā)癥發(fā)生率<10%;無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)無(wú)變化，動(dòng)脈血?dú)釶H值、PaO2及PaCO2值異常，且并發(fā)癥發(fā)生率>10%。治療滿(mǎn)意度從非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)中所用全部數(shù)據(jù)均錄入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0中。

2結(jié)果

觀察組治療效果顯著17例，總治療有效率97.5%，而對(duì)照組治療效果顯著有14例，總治療有效率為85%，兩組比較，P<0.05。且觀察組治療滿(mǎn)意度為100%，對(duì)照組治療滿(mǎn)意度為82.5%;兩組各比較結(jié)果均P<0.05。

3討論

近年來(lái)，肺心病合并呼吸衰竭的發(fā)病率正逐年遞增，已經(jīng)成為臨床較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一[3-4]。對(duì)肺心病合并呼吸衰竭的致病原因在臨床主要?dú)w結(jié)于支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙疾病以及肺血管疾病?；加性摬〉幕颊邥?huì)有嚴(yán)重的肺、心功能代償期和失代償期等癥狀，這些癥狀對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)也危害著患者的生命健康，因此對(duì)該病的治療要采取早診斷，早治療的原則。

本次研究低分子肝素鈣治療藥物中具有較強(qiáng)的抗凝血酶III功能，肺心病患者多會(huì)出高血黏度狀態(tài)，當(dāng)合并呼吸衰竭時(shí)，會(huì)加重這種高血粘度狀態(tài)，因此治療該病在常規(guī)治療基礎(chǔ)上要著重進(jìn)行抗凝治療。通過(guò)本次研究還發(fā)現(xiàn)低分子肝素鈣有較好的利用作用，降低心臟負(fù)荷，提高心臟功能，擴(kuò)張支氣管平滑肌，改善肺功能。對(duì)改善患者臨床癥狀有顯著功效。以往的基礎(chǔ)治療，存在許多弊端，如不良反應(yīng)較高，患者臨床癥狀改善不明顯等，因此輔助低分子肝素鈣治療治療，兩藥聯(lián)合治療可以增加治療效果，中和兩藥物治療的不良反應(yīng)，最大程度保護(hù)肺、心功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]龐新英.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（23）：107-108.

[2]曹洪英.低分子肝素鈣在肺心病并呼吸衰竭治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（9）：200-201.

[3]熱娜古麗·艾則孜，阿孜古麗·庫(kù)爾班.低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（25）：75-76.

[4]尹麗英.低分子肝素鈣在肺心病合并呼吸衰竭治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（21）：117-117，118.