程峻

【摘要】目的：分析心房顫動患者使用穩(wěn)心顆粒治療前后的心電圖變化。方法：選擇我院2015年1月-2018年1月收治的老年冠心病伴心房顫動患者參與研究，一共80例，隨機分組，各組為40例，對照組給予患者常規(guī)方法治療，觀察組在常規(guī)療法的前提下，使用穩(wěn)心顆粒，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果：（1）觀察組治療有效率達到95.00%，對照組治療有效率僅為62.50%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。（2）與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd、LVESd明顯降低，LVEF明顯上升，P<0.05。與對照組對比，觀察組治療后LVEDd、LVESd明顯更低LVEF明顯更高，P<0.05。結(jié)論：采用穩(wěn)心顆粒對心房顫動患者進行治療，可以有效地改善患者心功能，安全有效，無不良反應(yīng)，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】心房顫動;穩(wěn)心顆粒;心電圖變化

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-058-01

心房顫動是一種發(fā)病率較高的持續(xù)心律失常疾病，年齡越大者發(fā)病率越高，尤其是心力衰竭患者。房顫容易導(dǎo)致心房內(nèi)形成血栓，進而對臟器造成栓塞，引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。房顫是心力衰竭患者的主要死亡因素[1-2]。所以，對于心力衰竭伴隨心房顫動患者，必須謹慎選擇藥物進行治療。本研究通過對我院老年冠心病伴隨心房顫動患者進行對照試驗，探討心房顫動患者使用穩(wěn)心顆粒治療前后的心電圖變化。具體研究內(nèi)容如下分析。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2015年1月-2018年1月收治的老年冠心病伴心房顫動患者參與研究，一共80例，全部患者心電圖顯示ST下垂或水平型壓低>0.05mv或T波倒置，經(jīng)過冠狀動脈造影檢查確診。排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、其他導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)功能異常、導(dǎo)致心電圖改變的基礎(chǔ)疾病。其中男患者50例，女患者30例，年齡55-82歲，平均年齡為69.55±3.51歲，冠心病病程1-10年，平均病程為5.00±1.32年。隨機分組，各組為40例，觀察組男患者25例，女患者15例，年齡50-82歲，平均年齡為65.50±3.00歲，冠心病病程1-10年，平均病程為5.00±1.28年;對照組男患者25例，女患者15例，年齡50-82歲，平均年齡為65.50±3.00歲，病程1-10年，平均病程為5.00±1.28年。兩組患者的基本資料無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：給予患者常規(guī)方法治療，使用洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等等。

觀察組：在常規(guī)療法的前提下，使用穩(wěn)心顆粒，每次為9g，每天服用3次。療程均為1個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療療效。療效判斷標準共包括三個級別：顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少至少80%，治療后心電圖ST段回升至少0.15mv，或者主要導(dǎo)聯(lián)T波倒置改善至少80%;有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少至少50%，治療后心電圖ST段回升至少0.15mv，或者主要導(dǎo)聯(lián)T波倒置改善至少50%;無效：治療后患者達不到上述指標的要求。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療療效

觀察組治療有效率達到95.00%，對照組治療有效率僅為62.50%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者治療前后的心功能指標

與治療前對比，兩組患者治療后LVEDd、LVESd明顯降低，LVEF明顯上升，P<0.05。與對照組對比，觀察組治療后LVEDd、LVESd明顯更低LVEF明顯更高，P<0.05。（如表2）

3討論與結(jié)論

房顫的發(fā)生因素比較多，例如心房解剖結(jié)構(gòu)異常、大小、房內(nèi)局灶異位興奮等等。血管緊張素II還對AT1受體產(chǎn)生作用，導(dǎo)致心房肌增厚，引起細胞外基質(zhì)蛋白增加與積聚，促使心房纖維化，影響心房的傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致心房重構(gòu)，這是導(dǎo)致房顫發(fā)生和持續(xù)的重要因素[3-4]?，F(xiàn)如今臨床控制心律失常的主要方法是采取抗心律失常藥物進行治療，穩(wěn)心顆粒含有黃精、琥珀、黨參等名貴中藥材，具有活血化瘀和安神的功效，更具有提高植物神經(jīng)功能的作用。黨參能夠補中益氣，鎮(zhèn)靜安神，改善驚悸的癥狀;黃精作用在于補脾氣，滋潤心陰，二者互相輔助起到生血補氣血的功效;三七可以改善心功能，降低氧耗量，提高動脈血管血流量，促進血管微循環(huán)的改善;琥珀則能夠活血化瘀，安神;甘松能夠抗心律失常，對中樞神經(jīng)具有鎮(zhèn)靜的效果。上述藥方合用，起到調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和鎮(zhèn)靜安神的效果[5]。

綜上所述，采用穩(wěn)心顆粒對心房顫動患者進行治療，可以有效地改善患者心功能，安全有效，無不良反應(yīng)，應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1]胡昱月.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒與聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療心房顫動效果比較[J].藥品評價，2018，15（19）：28-30+64.

[2]戴鳳嬌.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療陣發(fā)性房顫的效果及對血清炎癥因子的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（08）：35-36.

[3]蔡艷萍，王飛宇.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮和培哚普利治療老年陣發(fā)性心房顫動的臨床效果及安全性[J].河北醫(yī)藥，2017，39（06）：847-849+853.

[4]劉國斌.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮對心臟瓣膜病并陣發(fā)性心房顫動患者心室重構(gòu)的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（08）：99-102.

[5]李寧.穩(wěn)心顆粒治療心房顫動300例前后心電圖對比分析[J].中藥藥理與臨床，2015，31（02）：162-163.