李美丹

摘 要：本文旨在客觀闡述檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值地位、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理存在的弊端問題基礎(chǔ)上，探討日后進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化改建的有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化建設(shè)；價(jià)值地位

在醫(yī)院管理體系當(dāng)中，檔案管理屬于不可或缺的部分，主要原因是其時(shí)刻映射出醫(yī)療部門領(lǐng)導(dǎo)的管理技能和綜合素養(yǎng)；此外，檔案亦能夠完整性記錄醫(yī)院的成長(zhǎng)歷程，為其今后深入性改革和競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展提供明確性的指導(dǎo)依據(jù)。至于檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值地位，以及日后有效的建設(shè)措施等內(nèi)容，則會(huì)在后續(xù)深入性延展。

1 傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理狀況

現(xiàn)在醫(yī)院檔案中，比如文書檔案和人事檔案以及財(cái)務(wù)、設(shè)備檔案等，歸類于不同管理部門之中，檔案機(jī)構(gòu)對(duì)文件前期控制十分困難，老舊式檔案接收模式以逐年接收為主，大多數(shù)合同與協(xié)議在文件部門分散保管階段，一般都很容易丟失。

雖然說選擇推廣檔案信息化管理模式，能夠滿足醫(yī)院多元化的運(yùn)營(yíng)發(fā)展需求并適應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，不過現(xiàn)實(shí)中仍有一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有引起對(duì)檔案管理信息化足夠的重視，經(jīng)常出現(xiàn)檔案信息化建設(shè)方面的資金投入不到位狀況。想要高水平的開展醫(yī)院檔案信息化管理活動(dòng)，就必須預(yù)先引入高端化的硬件設(shè)施金和網(wǎng)絡(luò)軟件資源，對(duì)應(yīng)消耗的資金數(shù)目也是十分龐大的，一旦說醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有及時(shí)提供適量的資金支持，則會(huì)令這部分檔案信息化建設(shè)進(jìn)程全面滯后。

現(xiàn)階段我國(guó)部分醫(yī)院提供的檔案管理人員，始終遺留生理年齡過大、對(duì)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理知識(shí)和操作技能不夠熟悉等弊端，就算是有一些電腦知識(shí)稍好的青年管理職員，也往往會(huì)因?yàn)獒t(yī)院規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格、培訓(xùn)工作處理不到位等，而使得他們的技能水平持續(xù)低下。如若想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化，就必須要不斷強(qiáng)化管理主體的思想意識(shí)基礎(chǔ)上，督促其透過不同途徑來提升職業(yè)技能和素養(yǎng)，可偏偏因?yàn)閭鹘y(tǒng)管理體制約束，使得一些醫(yī)院沒有引起對(duì)檔案工作的重視，提供的檔案管理人員也都是非專業(yè)出身的或是兼職類的，加上沒有同時(shí)提供科學(xué)人性化的激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制，使得這些管理人員的積極主動(dòng)性快速下滑，檔案管理工作自然也就慢慢流于形式。

醫(yī)院綜合管理機(jī)構(gòu)，一般情況不是核心機(jī)構(gòu)，需要對(duì)文書檔案和醫(yī)療檔案以及病理切片資料和圖文資料進(jìn)行保管，內(nèi)容多樣且相對(duì)復(fù)雜，盡管現(xiàn)在的微機(jī)存儲(chǔ)效率提升，但容量有限，可謂機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的優(yōu)異性

2.1 有助于調(diào)整日漸繁瑣的醫(yī)患關(guān)系

經(jīng)過檔案信息化建設(shè)之后，涉及傳統(tǒng)檔案管理的種種弊端會(huì)快速消除，令持續(xù)繁瑣的醫(yī)患關(guān)系盡快得到理想化調(diào)整。如借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行檔案自動(dòng)化管理之后，可以令醫(yī)院內(nèi)部職員、患者群體彼此間深入互動(dòng)溝通，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程并適當(dāng)縮減管理成本費(fèi)用；與此同時(shí)，信息化的檔案管理，也能夠針對(duì)醫(yī)院信息資料創(chuàng)造更加安全穩(wěn)定的環(huán)境，使得醫(yī)院服務(wù)效率和水平接連大幅度提升，隨后塑造出更加優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)院形象。檔案信息化建設(shè)，就是憑借現(xiàn)代化的電子計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)，開拓出更加便利快捷的檔案查詢和管理路徑，保證及時(shí)收集整合一切所需的檔案資源之后，充分發(fā)揮出檔案管理的實(shí)際效益。

2.2 有利于迎合社會(huì)進(jìn)步趨勢(shì)

在我國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力不斷進(jìn)步的背景下，醫(yī)院檔案管理模式也要適當(dāng)?shù)挠枰詣?chuàng)新調(diào)整，而選擇進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，則無疑是滿足社會(huì)服務(wù)和管理需求的最佳途徑。如醫(yī)院可以憑借計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的信息交互式存儲(chǔ)功能，將批量化的化驗(yàn)、繳費(fèi)、掛號(hào)、處方等檔案信息，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化上傳共享，整個(gè)過程不會(huì)消耗過多的人力、物力、財(cái)力資源之外，更能夠不斷增強(qiáng)各個(gè)部門間的融合力度，為今后醫(yī)院贏取更多的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，提供保障。歸根結(jié)底，選擇進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，能夠同時(shí)為醫(yī)生處理業(yè)務(wù)問題和病患治療等提供便利，是推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展的關(guān)鍵性支持要素。

2.3 有益于提升醫(yī)院整體性的管理水平

隨著信息化發(fā)展進(jìn)度不斷加快，有關(guān)規(guī)章體制也變得愈加健全，這些都要求檔案管理信息化水平進(jìn)行更大幅度的提升。在此類背景影響下，我國(guó)各地區(qū)的醫(yī)院都開始主動(dòng)加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)、開發(fā)設(shè)計(jì)全新的醫(yī)療管理方式，一時(shí)間令自身的管理水平和服務(wù)能力變得愈來愈理想可靠。如經(jīng)過信息化技術(shù)推廣之后，醫(yī)院便能夠?qū)⒆o(hù)理流程、臨床管理、經(jīng)濟(jì)核算和分析等檔案信息全方位融合，隨后樹立起更加有效的監(jiān)管平臺(tái)，在滿足上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大患者的要求前提下，節(jié)約不必要的成本投入；另外，檔案信息化建設(shè)還改變了醫(yī)院諸多傳統(tǒng)的管理方式和結(jié)構(gòu)，特別是在管理人員業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)持續(xù)改善之后，檔案管理工作將發(fā)揮出更強(qiáng)大的支持效用，令醫(yī)院井然有序的處理各類醫(yī)患，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的沖突事件。

3 日后進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化改建的有效措施

在現(xiàn)代化的醫(yī)院信息管理體系當(dāng)中，檔案信息化始終是十分關(guān)鍵的一環(huán)，因此有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)須結(jié)合實(shí)際狀況制定針對(duì)性更強(qiáng)的檔案信息化建設(shè)方案。

3.1 提供多元化的載體

在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中，領(lǐng)導(dǎo)要將它們予以有機(jī)融合，促使今后檔案管理形式變得愈加豐富多元。如在進(jìn)行重癥住院患者的檔案管理期間，應(yīng)該預(yù)先借助信息化管理系統(tǒng)來創(chuàng)建健全性的病患病情資料；而在進(jìn)行手術(shù)或是應(yīng)用特殊類藥品之前，因?yàn)橐恍┎涣己蠊麩o法完全避免，其間為了減少醫(yī)療事故或是糾紛的產(chǎn)生，則需要盡量沿用紙質(zhì)材料來記錄檔案信息。此外，包括切片、X光片等各式各樣的素材，都能夠作為檔案資料的載體，這些都有待管理主體進(jìn)行悉心的控制和監(jiān)管。

3.2 維持檔案信息的豐富化

醫(yī)院每日都要收集處理數(shù)量規(guī)模巨大的信息資料，特別是在檔案資料管理期間，絕不可將注意力完全鎖定在重點(diǎn)檔案上，同時(shí)在靈活性操控醫(yī)院整體性的檔案系統(tǒng)基礎(chǔ)上，快速挖掘確認(rèn)各個(gè)部門、領(lǐng)域彼此間的關(guān)聯(lián)，隨后有針對(duì)性的優(yōu)化調(diào)試既有的檔案管理存儲(chǔ)體系，令后續(xù)的檔案檢索和借閱流程變得更加便利快捷。如在正式展開檔案管理過程中，應(yīng)該要將一切基礎(chǔ)性資料掌握齊全，尤其是在確認(rèn)病患個(gè)人資料時(shí)，要注意同步做好保密工作，如若想要在法律或是科研方面予以使用，則應(yīng)該事先和當(dāng)事人協(xié)商；而經(jīng)過重點(diǎn)檔案控制完畢后，該應(yīng)該處理其余檔案，選擇進(jìn)行信息化檔案系統(tǒng)推廣使用，則可以在靈活進(jìn)行人事調(diào)動(dòng)的基礎(chǔ)上，透過多個(gè)層面來保障檔案信息的豐富狀態(tài)。

3.3 予以專業(yè)化的管理

確認(rèn)檔案信息化建設(shè)成功之后，則須第一時(shí)間內(nèi)委派專業(yè)化人員進(jìn)行管理，即要求這類工作人員擁有完備的管理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)前提下，熟練掌握電子信息系統(tǒng)和不同工作部門的特征。如在引發(fā)停電亦或是自然災(zāi)害等事故時(shí)，作為管理人員要盡快進(jìn)行妥善性處理，即快速挖掘停電或是災(zāi)害產(chǎn)生的原委，隨后提供緊急的應(yīng)對(duì)方案，令醫(yī)院得以持續(xù)正常性的運(yùn)營(yíng)。

再就是維持管理過程的科學(xué)化。要求管理人員在盡量沿用科學(xué)化的管理方式基礎(chǔ)上，嚴(yán)守遵循真實(shí)、保密的原則，同時(shí)依照醫(yī)院不同階段的改革發(fā)展需求，來統(tǒng)籌管理人力資源、病人信息、文化建設(shè)等層面上的檔案信息。再就是配合檔案管理系統(tǒng)來快速確認(rèn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的問題，并進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理，令領(lǐng)導(dǎo)在直觀觀察后作出富有針對(duì)性的調(diào)整策略，輔助醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)化運(yùn)營(yíng)發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

創(chuàng)建健全可靠的檔案信息化管理體系，是推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展的必經(jīng)之路。因此，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)須及時(shí)加大對(duì)檔案管理的重視力度，自覺樹立起健全性的檔案管理體制，透過多種途徑來引入檔案信息資源。久而久之，加快醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的拓展進(jìn)度，令醫(yī)生們可以實(shí)時(shí)性的獲取專業(yè)知識(shí)，為日后醫(yī)院提供更加理想化的服務(wù)，以及提升醫(yī)院整體發(fā)展水平等，提供保障。